Liste des posters et des e-posters 2026
Cliquez sur l’icône pour visualiser le résumé.
Les pdf des posters ainsi que les fichiers e-posters seront disponibles au téléchargement sur cette plateforme quelques jours avant le congrès.
Le dépôt de ce fichier autorise par défaut sa mise en ligne.

Les posters
1/ Les posters seront exposés pendant toute la durée du congrès du mardi 2 juin 8h00 au vendredi 5 juin 13h00.
Les posters non récupérés seront détruits et, par conséquent, aucun poster ne sera renvoyé.
2/ Le ou les auteurs présentant le poster sont invités à se tenir devant leur poster afin de répondre aux éventuelles questions des participants lors de la séance "Visite des posters" organisée le jour du thème dans lequel il est intégré.
Séance de visite des posters 1 - Mercredi 3 juin de 15h45 à 16h30 --> Thèmes 2, 3, 5, 8 et 9
Séance de visite des posters 2 - Jeudi 4 juin de 15h30 à 16h15 --> Thèmes 1, 4, 6, 7 et 10.
3/ Afin de faciliter la lecture des posters, les dimensions suivantes sont conseillées : 80 cm de large sur 100 à 120 cm de haut.
4/ Le matériel de fixation (Patafix, double face...) sera fourni sur place.

Les e-posters
Sur place, en plus des sessions dans l'espace Agora, les participants pourront consulter en toute autonomie sur des bornes spécifiques les fichiers e-posters.

CONTEXTE– La Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE) définie par la Commission européenne conduit de nombreuses entreprises à réfléchir sur leur contribution aux enjeux du développement durable. Une évaluation de l’incidence de ces choix sur les conditions de travail demeure essentielle pour prévenir l’altération de l’état de santé des salariés. ILLUSTRATION– Une entreprise spécialisée dans les systèmes audio professionnels (amplis, haut-parleurs…) a engagé une démarche de réduction de son impact environnemental en substituant le cerclage et le filmage plastique automatiques des palettes par une coiffe réutilisable. Cette modification technique et organisationnelle, inscrite dans une logique de développement durable, a conduit à la réalisation d’une étude ergonomique visant à caractériser ses effets sur les sollicitations biomécaniques et cardiovasculaires des opérateurs. Le cerclage demande de récupérer le lien à hauteur du bassin, puis le filmage automatique nécessite un accroupissement pour attacher le film en bas de la palette, soit deux actions sans port de charge. L’installation de la coiffe requiert la saisie de la coiffe (6,2 kg), sa dépose sur la palette, l’attache de chacune des quatre sangles avec accroupissements pour accéder aux points d’ancrage puis le serrage manuel de chaque sangle avec flexion du tronc, soit dix actions. L’analyse des différentes étapes de la mise en place de la coiffe met en évidence des contraintes biomécaniques ainsi qu’un coût cardiaque supérieurs à ceux d’un cerclage avec filmage automatiques : contraintes posturales plus marquées dues aux multiples accroupissements et aux flexions répétées du tronc, contraintes biomécaniques plus intenses avec des mouvements de serrage sollicitant fortement les articulations du poignet et les muscles de l’avant-bras, et coût cardiaque accru révélé par des mesures de cardiofréquencemétrie (105 vs 82). De plus, la durée de pose de la coiffe est plus importante (> 50%) que lors du cerclage et du filmage automatiques. L’ensemble de ces facteurs constitue un profil de risque compatible avec le développement de TMS. DISCUSSION– Dans une démarche globale durable, l’usage d’une coiffe réutilisable partait d’une bonne intention mais notre étude ergonomique a objectivé un coût humain remettant en question ce choix à l’origine louable. Les échanges menés avec l’entreprise ont souligné l’importance de constituer un groupe de réflexion dès qu’une modification de poste est envisagée afin de construire une vision partagée de la problématique et de croiser les expertises nécessaires.

 La santé est étroitement liée à la qualité de l'environnement dans lequel vivent les populations. Les géohelminthiases
sont parmi les infections les plus courantes au monde, touchant les communautés les plus pauvres.
L'OMS recommande un déparasitage périodique pour les enfants (1-15 ans) vivant dans les
zones où la prévalence des infections est estimée à plus de 20 %. En République démocratique du Congo,
en particulier dans la région défavorisée du Nord-Kivu, de nombreux enfants travaillant dans les
mines artisanales risquent de ne pas recevoir les traitements nécessaires. L'objectif de cette étude était d'identifier le portage parasitaire
au sein de ce groupe. Nous avons collecté et analysé 125 échantillons de selles d'enfants âgés de
6 à 15 ans travaillant dans les mines artisanales. Nous avons constaté que 65,6 % des enfants étaient porteurs d'Ancylostoma duodenale,
94,4 % de Trichuris trichiura et 96,8 % d'Ascaris lumbricoides, et que bon nombre d'entre eux
n'avaient jamais été déparasités. Nos recherches démontrent le besoin immédiat d'un
programme de déparasitage et d'éducation sanitaire pour la prévention des maladies dans la région minière du Nord-Kivu.
Notre objectif ultime est d'éliminer le travail des enfants dans les mines, compte tenu des risques d'exposition à
de multiples maladies, aux blessures et aux radiations, fréquents dans l'exploitation minière artisanale.
Le défi est cependant de taille, étant donné la prévalence de la pauvreté et de la guerre dans la région, face aux maladies tropicales negligees.

Le cadre One Health, approuvé conjointement en 2023 par l’Organisation mondiale de la santé, l’Organisation mondiale de la santé animale, l’Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture et le Programme des Nations unies pour l’environnement, est défini comme une « approche intégrée et unificatrice qui vise à équilibrer et à optimiser de manière durable la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes ». Bien que la question ultime soit celle de l’habitabilité de la planète pour les humains, cette définition introduit un changement de perspective : la santé humaine n’est plus la seule priorité, mais doit être équilibrée et optimisée conjointement à la santé des écosystèmes, plus globalement de l’état de la planète. Cela soulève certaines questions pratiques et éthiques (Giraudoux et al. 2025a, 2025b), dans laquelle la santé au travail, en tant que pratique interdisciplinaire généralement éloignée de thématiques appartenant plutôt au champ de l’écologie, cherche sa place.
J’ai donc essayé, en ma qualité d’infirmier de santé au travail et d’éco infirmier[1], de porter cette thématique dans des actions de sensibilisation, à plusieurs niveaux :
Auprès des employeurs, via une action d’information dite « matinée de prévention » : https://www.presanse-pacacorse.org/actualites/articles-internes/04-05-06-2023/sante-au-travail-et-dereglements-climatiques--sensibilisation-de-laist-84
Auprès des salariés intervenant en extérieurs lors de cession annuelle d’information collective, notamment auprès de saisonniers chargés de mission défense de la forêt contre les incendies,
Auprès de mes collègues, médecins, infirmiers, préventeurs, de manière informelle, en discutant de ces sujets avec eux, en essayant tant bien que mal d’éviter l’éco anxiété. Et de manière plus formelle en essayant de porter ce message lors du Congrès National De Médecine et Santé du Travail de 2026.En m’appuyant sur l’exemple du changement climatique, ma présentation a pour but de sensibiliser à ces sujets et à ouvrir des perspectives de décloisonnement pour faire face aux défis de demain.

[1]                 Infirmier spécialisé sur les liens entre "pollutions et santé", qui travaille dans le champ de la prévention primaire en réalisant différents types d’interventions visant à sensibiliser le public - ou d’autres acteurs de prévention primaire - aux risques sanitaires liés à la dégradation de l’environnement.

Contexte Les plateformes PREVENIR (PREVention-ENvIronnement-Reproduction) sont dédiées à l’évaluation des expositions environnementales (professionnelles et extra-professionnelles), chez des patients pris en charge pour des troubles de la reproduction (troubles de la fertilité et pathologies de grossesse) et également des couples sans pathologie avec désir de grossesse ou dont la femme est enceinte. L’objectif principal est de proposer des actions de prévention ciblées sur les expositions aux facteurs de risque sur la reproduction.
Méthodes et résultats 9 plateformes ont été mises en place en France entre 2016 et 2025 (CHU de Bordeaux, CHU de Marseille, hôpital Fernand Widal à Paris, CHI Créteil, CHU de Rennes, CHU d’Amiens Hospices civils de Lyon, CHU de Toulouse et CHU de Rouen) et trois autres sont en cours de création (CHU de Nantes, CHU de Tours et CHU de Montpellier). Lors de la prise en charge (PEC), un questionnaire d’évaluation des expositions environnementales permet après analyse de délivrer soit des conseils d’éducation à la santé en cas d’absence d’exposition à des facteurs de risque sur la reproduction soit lorsqu’une exposition élevée et/ou complexe est suspectée, un entretien est réalisé par un expert en santé environnementale (PEC de recours). Un compte-rendu final est rédigé après une validation en staff pluridisciplinaire. Une base de données (BDD) nationale a été conçue par le CHI Créteil. Sur les 4943 dossiers saisis sur la BDD nationale PREVENIR au 15/12/2025, 58% proviennent du CHU de Bordeaux, 34,8% du CHI Créteil, 4,4% du CHU de Rennes et 2,9% de l’hôpital Fernand Widal. 58% des patients pris en charge présentent une pathologie de grossesse et 34,8% souffrent de troubles de la fertilité. Concernant le type de PEC, 61,1% des dossiers saisis sont des PEC d’éducation à la santé et 37,9% représentent des PEC de recours. Parmi les patients ayant une activité professionnelle au jour de la consultation plus de 60% avaient une exposition professionnelle suspectée à des facteurs de risque sur la reproduction, en majorité les contraintes biomécaniques chez les femmes et le risque chimique chez les hommes.
Conclusion Le réseau des plateformes PREVENIR n’a cessé de se développer depuis la mise en place de la première plateforme au CHU de Bordeaux en 2016. Cette initiative s’inscrit dans les priorités définies par les plans nationaux santé environnement et perturbateurs endocriniens. Une activité de recherche clinique y est également développée avec notamment la mise en place de deux protocoles multicentriques : le protocole PREVENIR-FIV chez les couples infertiles piloté par le CHU de Marseille et le protocole PREVENIR-G chez les femmes enceintes piloté par le CHU de Bordeaux.

En France, les plateformes PREVENIR (PREVention-ENvIronnement-Reproduction) sont dédiées à l’évaluation et à la prévention des expositions environnementales, professionnelles et extra-professionnelles, chez des patients pris en charge pour des troubles de la reproduction. A Lyon, ce dispositif est opérationnel depuis 2025.

En 2025, 1 018 questionnaires ont été distribués auprès de patientes et de leurs conjoints engagés dans un parcours d’AMP, et 184 ont été retournés, soit un taux de réponse global d’environ 18%. Au total, 114 couples ont été vus en consultation, les 70 autres ont reçu un courrier de conseils/recommandations. 

Les expositions professionnelles sont fréquentes dans la population étudiée. Parmi les personnes ayant renseigné leur profession actuelle (172 patientes et 161 conjoints), des facteurs de risque professionnels ont été identifiés chez 59 patientes et 73 conjoints. Les expositions chimiques sont les plus représentées (40 patientes et 53 conjoints), devant les expositions organisationnelles, biologiques et physiques.

Face à ces situations, des recommandations professionnelles ont été émises, incluant notamment l’orientation vers le service de médecine et santé au travail (45 patientes et 67 conjoints). Ainsi, on note qu’une partie des patients exposés professionnellement n’a pas été adressée au médecin du travail, majoritairement parce qu’ils n’ont pas de suivi professionnel structuré. 

L’ensemble des 184 patients a déclaré des habitudes de vie pouvant constituer des sources d’exposition, et 54 ont rapporté des éléments liés au lieu de résidence. Les loisirs sont plus rarement cités (3 cas).
En réponse, des recommandations ont été largement formulées concernant l’aération du logement, l’utilisation de produits ménagers et cosmétiques, les ustensiles de cuisine, l’alimentation, et la lecture des pictogrammes / listes d’ingrédients.
Des mesures de plombémie ont aussi été proposées à 41 personnes, mais une part notable n’a pas été réalisée (17 pour les patientes et 24 pour les conjoints), illustrant là encore une mise en œuvre partielle des recommandations.

Ce premier bilan met en évidence une fréquence élevée des expositions, tant professionnelles que domestiques, chez les patients suivis en AMP. L’étude a permis d’identifier de nombreux facteurs de risque et d’émettre des recommandations ciblées, avec un recours significatif au médecin du travail, bien que non systématique.

Il apparaît désormais essentiel de poursuivre le suivi des patients afin d’évaluer dans quelle mesure les recommandations proposées (professionnelles et extra-professionnelles) ont effectivement été mises en œuvre, et d’en apprécier l’impact potentiel sur la réduction des expositions et sur les parcours de soins en AMP.

Les animaux de compagnie et domestiques ont suivi les mutations sociales des humains pour s’acclimater à leur mode de vie en commun. Les animaux ont occupé des milieux de travail très variés et dans des secteurs stratégiques de sécurité et de gardiennage.
Notre étude est centrée sur les animaux employés dans le secteur touristique et dans le commerce ambulant dans certains pays qui utilisent les chevaux ou les ânes dans leurs activités commerciales urbaines. La domestication du cheptel des équidés dans le tissu urbain s’est ancrée davantage dans les mœurs socio-culturelles.
Ainsi, la famille des équidés occupe une place royale et elle se « défini comme un outil de travail, de chasse, de transport et de guerre » (Lizet, 2020). Toute une culture équine a embrassé les différents continents, avec des représentations sociales manifeste depuis une époque historique lointaine, les cultures équines sont nombreuses et plurielles sur l’ensemble des continents et pour être classé comme un patrimoine immatériel par l’Unesco et servir de cluster d’attractivité touristique.
Cependant, le diaporama de l’employabilité de la famille des équidés change de tempo quand on observe son utilisation dans le tissu urbain, soit dans un but touristique (tourisme de masse par les chevaux de calèche, les ânes Santorin en Grèce, etc.) ou dans les activités commerçantes (vendeurs déambulant de fruits et de légumes ou de poissons, etc.) ou dans le ramassage des ordures ménagères et des produits à destination de recyclage industriel.
La surexploitation informelle des équidés a engendré des pratiques incommodes, à l’exemple de l’abattage clandestin des ânes et sa mise au marché illicite dans le commerce des viandes et avec les risques sanitaire manifestes de pathologies infectieuses. En plus, le trafic des peaux des ânes dans les pays d’Afrique au profit des vertus supposés thérapeutiques par la Chine a occasionné des zoonoses graves.
Parallèlement, l’espace occupé par la population des équidés dans le tissu urbain, devient un lieu de travail pour diverses professions (vétérinaire, agents de nettoyage, guide touristique, …). Certaines catégories professionnelles sont réglementées et peuvent être suivies par la médecine du travail. Cependant, l’exposition au risque infectieux et sa propagation peuvent être négligées pour les catégories professionnelles informelles, à l’exemple des marchands ambulants.
Notre étude examine les conséquences de l’ampleur du phénomène de cohabitation d’un mode de vie animal –espace de travail dans le tissu urbain.

Face à l'épuisement des ressources naturelles et à l'urgence climatique, une approche circulaire optimisant l'utilisation des ressources et minimisant les déchets s’impose. Notre intervention consiste à améliorer les conditions de travail et à mettre en place une économie circulaire au sein d’une entreprise grâce au programme SCORE (Sustaining Competitive and Responsible Enterprise).
Méthode Nous avons procédé à la mise en œuvre du module coopération sur les lieux du travail et du programme SCORE 4 Climate développés par l’OIT et qui permettent d’améliorer les conditions de travail et d’optimiser les performances par l’efficacité des ressources et la pratique de l’économie circulaire applicable à l’entreprise.
Résultats Le diagnostic initial ressort les situations suivantes : une accumulation excessive de déchets non valorisés à savoir un stockage anarchique d’emballage plastique à usage unique, une concentration critique de résidus de cartons et une absence de système de tri sélectif des déchets. Nous citons aussi des dysfonctionnements répétés voir arrêts de certaines machines. Une empreinte carbone demeure élevée liée à des transports répétitifs avec le gaspillage des ressources. Dans certains sites de production, nous détectons un déficit en mesure d’hygiène avec présence d’une pollution atmosphérique significative.
Discussion La méthode 5S (séparer, situer, scintiller, standardiser et suivre) constitue un pilier incontournable du module coopération sur les lieux du travail qui permet de créer un environnement de travail optimal permettant de réduire le gaspillage et l’amélioration de l’efficacité opérationnelle. En fait, la direction met en place un système de tri sélectif codifié par couleur selon les standards européens face à l’accumulation de déchets mal contrôlés. Les emballages plastiques à usage unique sont transportés vers une entreprise de recyclage. L’installation d’une déchiqueteuse de carton permet de réduire le carton en bandes dans le but du recyclage. L’entretien régulier des machines avec mise en place de capteur permet de prolonger leur durée de vie et de réduire la charge de travail. Une sensibilisation et une formation des salariés sont menées afin d’éviter les transports inutiles. L’installation d’un système GPS permet d’optimiser les trajets en temps réel. La fourniture de véhicules électriques sera envisagée ultérieurement. L’implémentation d’un système de captage à la source permet de réduire la pollution atmosphérique.
Conclusion Notre intervention a permis d’améliorer les conditions de travail et de consolider l’efficacité des ressources. En outre, elle a favorisé l’intégration de l’économie circulaire à condition que cette dynamique se poursuive au-delà de notre action.

Introduction De nombreuses pathologies sont décrites en lien avec la pollution de l’air intérieur, principalement respiratoires, infectieuses ou neurologiques chez les adultes et les enfants. Avec le 4ème Plan National Santé Environnement 2021-2025, « Un environnement, une santé », la réglementation a évolué et imposé aux directions de crèches des mesures de surveillance de la qualité de l’air intérieur (QAI). L’exposition professionnelle des salariés de la petite enfance aux polluants de l’air intérieur ne fait généralement pas partie des risques professionnels cités selon nos recherches. L’objectif de ce travail était d’identifier des bonnes pratiques qui pourraient être mises en place dans les crèches pour la prévention des risques liés à la QAI et d’en tirer un ensemble de conseils à déployer plus largement pour protéger les adultes et les enfants qui occupent ces locaux.
Matériel et méthodes Lors de l’évaluation des risques professionnels en équipe pluridisciplinaire, nous avons mené des entretiens avec la directrice d’une des crèches suivies par le service de prévention et de santé au travail inter-entreprises (SPSTI) pour étudier les moyens mis en place pour prévenir les risques liés à la QAI. Les résultats des prélèvements effectués en 2014 et 2021 à l’intérieur et à l’extérieur de la crèche par un organisme agréé et transmis par la directrice comme seuls résultats disponibles ont été étudiés.
Résultats Les résultats des mesures de benzène, de formaldéhyde et de la mesure en continu du dioxyde de carbone (CO2) étaient conformes aux valeurs seuil lors des campagnes de mesures de 2014 et 2021. Des concentrations en benzène à l’intérieur des locaux supérieures à la concentration extérieure, faisant suspecter une source interne de benzène, ont toutefois été notées sur le rapport de 2021. Les indices de confinement calculés à partir des mesures en continu de CO2 étaient classés « élevés » à « très élevés » dans certains dortoirs.
Discussion Différentes hypothèses ont été évoquées pour expliquer ces indices élevés et apporter des améliorations. Les systèmes d’aération et de ventilation de l’ensemble des pièces de la crèche étaient pourtant jugés satisfaisants. Les moyens de prévention comportaient l’aération des locaux le matin, le soir et après la sieste des bébés.
Conclusion La prévention des risques liés à la QAI en crèche permet à la direction de mener une démarche globale de prévention au bénéfice de l’ensemble des personnes présentes dans les locaux, adultes et enfants. Des recommandations issues de nos recherches ont été présentées à la directrice. A court terme, un partage de bonnes pratiques est envisagé auprès de l’ensemble des crèches adhérentes au SPSTI.

Santé Sécurité au Travail 
         
 
 
 
Contexte 
 
Une zoonose, c'est une maladie infectieuse potentiellement transmissible de l'animal à l'homme et vice versa.
 
Dans le cadre des PPSST en MSA Nord -pas-de -Calais, le risque animal ainsi que les partenariats faisaient partis de nos actions.
 
Des actions de sensibilisation variées, mais une difficulté à transmettre une information complète et concertée:
 
De précédentes actions de sensibilisations et d'informations menées par le passé avec les vétérinaires et les GDS (nord et pas de calais).
 
Une sensibilisation des acteurs en fonction de l'actualité : diffusion des fiches de zoono-surveillance (exemple : toxocarose humaine).
 
Des participations aux Journées techniques GTV-OVVT Vet'el avec présence en 2024 de l'éleveur contaminé par la Toxocarose.
 
Des formations biosécurité faites par les GDS et le Grtv, avec notamment un vétérinaire qui diffuse des messages sur la santé animale et l'environnement et la biosécurité et participation d'un membre de l'équipe SST parfois selon les sujets.
 
Des rédactions d'un article sur une zoonose, par le biais "la lettre mensuelle de GDS" chaque trimestre par la SST.
 
Des aides financières pour accompagner les éleveurs dans leurs investissements liés à l'hygiène menées par les conseillers.
 
 
Résultats
 
Création d'un guide pratique pour l'éleveur, sur la biosécurité, permettant d'avoir une vue d'ensemble et des conseils pratiques de mise en œuvre des mesures de prévention. Le guide aborde notamment :
 
Les mesures d'hygiène complémentaire en élevage,
Comment prévenir la contamination,
La démarche "une zoonose sur mon exploitation, je lutte comment ?"
 
Etc…
 
 
 
 
Conclusion
 
La création d'un guide pratique et concerté entre les différents intervenants qui abordent la prévention des Zoonoses.
 
Un travail partenariat réussi : Sur les Zoonoses et Biosécurité  "One Health "ensemble vers une seule santé.
 
Un livret qui va être diffusé aux éleveurs et qui pourra être évolutif selon le contexte des pathologies émergentes.
 
 
 
 
 

Contexte Le SISTEPACA, système d’information en santé travail et environnement en Provence-Alpes-Côte d’Azur, est un dispositif unique en France ayant notamment pour mission de favoriser les échanges entre les professionnels de santé, de santé publique, de santé au travail et de santé environnementale. Il vise également à renforcer l’intégration des dimensions santé-travail et santé-environnement dans les pratiques des professionnels de santé. Dans cette dynamique et dans une approche « Une seule santé », une formation pratique et interactive a été développée.

Méthode Les membres du SISTEPACA, en collaboration avec «One Health Expertise» (société experte dans la conception de formations interactives), ont conçu une formation en santé environnement sous la forme d’un théâtre-forum. Cette approche permet d’explorer collectivement des situations réelles et de tester, de manière interactive et réflexive, de nouvelles façons d’aborder ces thèmes en consultation. L’objectif est de sensibiliser les professionnels de santé aux questions environnementales et professionnelles et les aider à intégrer ces questions dans leur pratique. Un groupe d’experts régionaux a été constitué afin de rédiger les scènes de consultation médicale. Un questionnaire avant-après a permis d’évaluer cette formation.

Résultats Une formation pilote a été proposée en 2025 à 16 internes en médecine générale de Marseille. Trois scénettes, dont un cas de dermatite irritative, ont été interprétées par des comédiens, chacune suivie d’un échange avec un expert de la thématique abordée. Ces situations ont permis aux internes de réfléchir activement aux facteurs environnementaux (domestiques et professionnels) pouvant être en lien avec les symptômes présentés et d’expérimenter qu’il était possible d’inclure des questions santé environnement et travail dans leurs consultations. En effet, cette formation a permis d’augmenter la confiance dans le fait de trouver des informations fiables de 3 points (4 à 7/10) et de 2 points (6 à 8/10) dans le fait de pouvoir inclure ces questions lors de consultations.

Conclusion Ce travail pluridisciplinaire et l’utilisation du théâtre-forum ont permis de développer un outil pédagogique pertinent pour aborder la santé environnementale et la santé au travail en consultation de médecine générale. Les professionnels formés pourront aussi s’appuyer sur site du SISTEPACA qui sera enrichi d’une aide au repérage d’un lien entre une pathologie et une exposition environnementale et/ou professionnelle, ainsi que de recommandations d’orientation et de « conduite à tenir » lorsqu’un lien est repéré. Suite à cette première expérience positive, la faculté de médecine de Marseille a programmé quatre nouvelles sessions pour 2026.

Depuis les années 2010, sur les territoires de 3 MSA (Mutualité Sociale Agricole) (Charentes, Poitou, Limousin), des élevages, principalement ovins, sont touchés par la Wohlfahrtia Magnifica, mouche dont la larve est très vorace. 
Elle se développe très vite dans les plaies ou les cavités naturelles des animaux et entraîne des dégâts considérables, parfois irréversibles.
Cette infestation a bouleversé les pratiques d’élevage. En particulier, pour les éleveurs, elle augmente la pénibilité physique, l’exposition aux produits chimiques et génère stress, angoisse et découragement chez nombre d’entre eux.
Au regard du contexte, les services Santé Sécurité au Travail des Msa Poitou et Limousin ont souhaité investiguer les impacts de la myiase Wohlfahrtia sur la santé physique et mentale de la population agricole concernée, par une étude à caractère exploratoire.
Cette dernière présente un caractère innovant par son approche pluridisciplinaire alliant l’ergonomie, la toxicologie et la psychologie au travail.  
Sur 3 exploitations, une méthodologie mêlant observations du travail réel, métrologie et suivis réguliers du vécu psychosocial des éleveurs a été déployée.  
 
L’exposition aux produits chimiques varie selon les conditions d’application et la molécule utilisée. À titre d’exemple, la deltaméthrine, plus volatile, expose principalement les voies respiratoires lors des traitements à pulvériser sur le dos de l’animal. De plus, on constate une contamination indirecte liée à la rémanence de certains produits sur les surfaces.  
 
D’un point de vue physique, on constate des sollicitations importantes du dos et des membres supérieurs associées à la manipulation des animaux, à l’installation de contention et aux actes vétérinaires.  
 
Sur le plan psychosocial, les 6 facteurs de Gollac ont été identifiés et il ressort plus particulièrement une augmentation du temps passé auprès des animaux avec altération de la relation Homme animal, une disparition des temps de repos, des conflits de valeurs et un profond sentiment d’isolement.  
 
Ces résultats laissent entrevoir plusieurs pistes à approfondir.  
 
Un des premiers enjeux semble être le développement des coopérations entre professionnels (éleveurs, vétérinaires, salariés) afin d’échanger sur les pratiques. Cela pourra, entre autres, apporter une réflexion sur des outils et des équipements de protection individuelle efficaces et adaptés.  
L’étude révèle également la nécessité d’accompagner à la conception d’espaces de travail adaptés aux besoins des éleveurs et des intervenants dans l'élevage.  

 

Introduction : Dans l’industrie du caoutchouc naturel, la protection des salariés est indissociable de la préservation des écosystèmes. Face à l'utilisation d'agents corrosifs et sensibilisants (acide formique, ammoniaque, solvants), le défi est de concilier productivité et santé sous l'égide des normes ISO 9001, 14001 et 45001.
Matériel et Méthodes : Étude longitudinale sur 12 mois de janvier 2024 à décembre 2024 intégrant :
Expertise SEIRICH Niveau 3 : Modélisation quantitative des expositions et hiérarchisation des risques.
Métrologie rigoureuse : Prélèvements atmosphériques réalisés par un organisme externe agréé, dirigé par un auditeur certifié IRCA.
Corrélation QSE : Croisement des indicateurs de l'infirmerie (dermatoses, syndromes irritatifs) avec les non-conformités relevées lors des audits internes.
Résultats :
Substitution (15%) : Remplacement de l'acide formique concentré par des solutions tamponnées et élimination des solvants chlorés au profit d'esters végétaux.
Impact Santé : Réduction de 40% de l'incidence des dermatoses (principalement des dermatites irritatives et quelques eczémas de contact allergiques aux thiurames).
Performance : Validation de la stratégie "Top Employer" par la preuve clinique et métrologique.
Conclusion : L'approche "One Health" devient opérationnelle lorsque l'expertise toxicologique de pointe (SEIRICH 3) rencontre la rigueur des systèmes de management ISO. Ce modèle ivoirien démontre qu'une prévention de haut niveau est un moteur de durabilité pour l'agro-industrie mondiale.

Introduction / Objectifs L’exposition aux UV solaires constitue un réel risque professionnel .l’AMETRA06 a mené une étude expérimentale  à Cannes pour : 
Evaluer la perception du risque UV dans le secteur de la restauration
Distinguer les moyens de prévention utilisés ou à disposition des salariés
Sensibiliser les salariés à ce risque
Identifier les besoins en prévention et les perspectives d’action vers les employeurs
Relever d’éventuelles spécificités chez les travailleurs saisonniers.
Méthodologie Utilisation d’un questionnaire AMETRA06 adapté de l’étude suisse SELPHUV comportant 26 questions sur 4 thématiques : 
Sociale : niveau de formation et type de contrat
Médicale : antécédents familiaux et personnels de cancers cutanés, phototype, existence d’un suivi dermatologique
Loisirs : type d’exposition, niveau et moyens de protection
Professionnelle : politique de prévention de l’entreprise (éventuelles restrictions et niveau et moyens de protection) ; historique de l’exposition.
Résultats obtenus Les premiers résultats obtenus jusqu’à juin 2024 sur 124 salariés concluent à :
Une forte exposition des salariés aux heures les plus impactantes pour leur santé (110 salariés sur 124)
Une culture de prévention perfectible côté employeur : peu de moyens de protection fournis (46 salariés sur 118) avec de nombreuses restrictions concernant la tenue de travail (97 salariés sur 118)
Une amélioration du score global de protection chez les travailleurs saisonniers (score moyen à 4.38 pour les CDI contre 6.25 pour les saisonniers) et chez les salariés ayant un niveau de formation professionnelle plus élevé (score moyen de 4.04 pour un niveau brevet des collèges contre 5.92 pour les bac+5 et plus)
Une tendance des salariés à mieux se protéger dans les activités de loisirs qu’au travail
Une absence ou un faible suivi dermatologique (1/3 des salariés n’ont jamais consulté de dermatologue)
Depuis janvier :  reprise et adaptation du questionnaire afin de compléter les résultats en incluant d’autres secteurs d’activités professionnels concernés par ce risque
Discussion des résultats / Conclusion Il s’avère nécessaire de poser les bases de la métrologie et de mobiliser l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire pour engager des actions de prévention auprès des employeurs et des salariés. Par ailleurs, des échanges ont eu lieu avec :  
L’association Sécurité Solaire pour développer notamment l’utilisation de caméras UV
Les dermatologues de la Côte d’Azur dans le cadre l’observatoire des cancers cutanés favorisés par l’exposition professionnelle développé par le DR Jean Michel WENDLING pour alimenter la veille sanitaire en matière de maladie à caractère professionnelle
La DREETS et la CARSAT : inclusion du risque UV au volet 3 du CPOM AMETRA06

Introduction  L’exposition professionnelle à la farine est une cause d’asthme allergique, mais le lien entre la sensibilisation aux pollens de graminées et l’exposition à la farine reste peu documenté. L’objectif est d’évaluer la prévalence de cette sensibilisation chez des travailleurs asthmatiques exposés ou non à la farine. 
Méthodes  Une étude observationnelle rétrospective a été menée sur les données de dossiers médicaux de travailleurs asthmatiques exposés à la farine ou à un autre allergène professionnel ayant consulté dans le service de pathologies professionnelles et environnementales du Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil entre avril 2011 et juillet 2023. La sensibilisation aux pollens de graminées a été évaluée par tests cutanés et dosages d’IgE spécifiques. Les groupes ont été appariés selon l’âge et la date de la consultation, puis comparés par régression logistique multivariée. 
Résultats  Cent dix huit travailleurs exposés à la farine et 128 exposés à un autre allergène professionnel ont été inclus dans cette recherche. Ceux exposés à la farine présentaient un délai d’apparition de l’asthme plus court et plus de symptômes ORL. Ils étaient plus souvent multisensibilisés (78 vs 62%, p=0,01) et étaient davantage reconnus en maladie professionnelle et reclassés (46 vs 21% et 47 vs 16%, p=0,001), évoquant une sévérité plus importante des pathologies respiratoires au décours. Aucune différence significative n’a été observée sur la prévalence de la sensibilisation aux pollens de graminées entre les deux groupes. L’atopie pourrait influencer cette sensibilisation.
Conclusion  La sensibilisation aux pollens de graminées ne semble pas être un facteur majeur de sensibilisation à la farine en milieu professionnel. D’autres facteurs tels que l’atopie pourraient jouer un rôle et justifient des mesures préventives ciblées. Il est important de pouvoir soutenir les jeunes atopiques ayant un projet professionnel les exposant à la farine en leur donnant un maximum d’informations, afin de les accompagner au mieux, de les suivre dans leur parcours de vie et sur le plan médical. La reconnaissance précoce des symptômes, l'application rigoureuse des mesures de prévention collective et individuelle, et une gestion adaptée des cas de sensibilisation professionnelle sont essentielles pour préserver la santé respiratoire des travailleurs exposés à la farine et améliorer leur qualité de vie professionnelle.

Introduction La vaccination antigrippale du personnel hospitalier est une mesure essentielle de prévention des infections respiratoires, visant à protéger les patients à risque et à réduire l’absentéisme professionnel. Elle repose sur un vaccin inactivé modifié chaque année en prévision des souches circulantes. Bien qu’il s’agisse d’un vaccin bien toléré on assiste à une réticence vis à vis de la vaccination qui ne s'est pas améliorée après la pandémie de COVID 19. L’objectif de ce travail était de décrire la démarche mise en place par l’équipe de médecine afin d’améliorer la couverture vaccinale antigrippale du personnel de soins dans 2 hôpitaux universitaires tunisiens.
Méthodologie Il s’agit d’une étude multicentrique, transversale et descriptive réalisée dans 2 hôpitaux universitaires tunisiens sur une période de 2 ans (Octobre 2024 à Novembre 2025). Les populations cibles étaient respectivement de 1080 et 600 personnels de soins à l'hôpital d'enfants de Tunis et à l'Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie (IMKO). 
La démarche reposait sur une action de sensibilisation du personnel hospitalier suivie de campagne de vaccination au service de médecine du travail. Un courrier officiel de la direction de l’hôpital a été préalablement communiqué à tous les surveillants des services pour récupérer les coordonnées du personnel souhaitant se faire vacciner. 
Résultats Tout le personnel hospitalier concerné a été contacté par l'équipe de médecine du travail et a été vacciné après vérification des paramètres vitaux et l'absence de contre-indications à la vaccination. La couverture vaccinale antigrippale était de 12% (130/1080) en 2024 et 11,1% (50/600) en 2025 à l’hôpital d’enfants avec une légère augmentation pour l’IMKO passant de 8% (50/600) en 2024 à 10% (60/600) en 2025. La participation des médecins n’a pas changé entre 2024 et 2025 soit de 12% à l’hôpital d’enfants et de 6% à l’IMKO.
Discussion et Conclusion Malgré les actions de sensibilisation, la vaccination sur place, l’effectif du personnel est resté faible aux 2 établissements. Il y’a eu une légère baisse au premier hôpital qui pourrait être expliquée par les départs à la retraite avec remplacement par un personnel plus jeune et en meilleur état de santé non habitué à la vaccination contre la grippe. Ces effectifs faibles rejoignent ceux retrouvés dans la littérature et seraient en rapport avec la réticence à la vaccination qui est un phénomène de santé publique non spécifique au personnel hospitalier ni à la grippe. Le renforcement des stratégies de promotion de la vaccination, nécessitent une approche globale dans le cadre d’une stratégie nationale de santé au travail et de l’environnement où l’équipe de médecine du travail joue un rôle pilier.

 

Les travailleurs du secteur du traitement et du recyclage des déchets d’équipements électriques et électroniques (D3E) sont exposés à divers polluants chimiques, notamment aux retardateurs de flamme organophosphorés (RFOPs). L’évaluation de l’exposition professionnelle par l’analyse des métabolites urinaires des RFOPs présente certaines limites en raison d’un manque de connaissances sur leur toxicocinétique. Cette étude a pour objectif d’évaluer, dans un contexte professionnel, la variabilité temporelle des RFOPs à partir d’échantillons d’urine de salariés collectés dans le secteur du traitement et du recyclage des D3E, durant cinq jours ouvrables consécutifs, afin d’identifier la période de recueil urinaire optimale pour l’évaluation de l’exposition.
 
Les urines de 6 travailleurs ont été recueillies, du matin du premier jour de travail de la semaine jusqu’au matin suivant le dernier jour. Sur la même semaine de travail, les urines de 5 travailleurs non exposés ont été recueillies pendant 3 jours consécutifs, en débuts et fins de poste pour les 3 jours, ainsi que l’urine de lever pour les deux derniers jours. Sept métabolites de RFOP, le bis(2-chloroéthyl) phosphate (BCEP), le diphénylphosphate (DPP), le di(o-crésyl) phosphate (DoCP), le di(m-crésyl) phosphate (DmCP), le di(p-crésyl) phosphate (DpCP), le bis(1,3-dichloro-2-propyl) phosphate (BDCPP) et le bis(1-chloro-2-propyl) phosphate (BCPP), ont été analysés dans ces urines par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem.
Une accumulation des métabolites urinaires DmCP et DpCP a été mise en évidence au cours de la semaine, avec un coefficient de corrélation intra-jour (ICC jour) modéré à bon (0,53), tandis que le DPP et le BCEP présentaient un profil d’élimination rapide (ICC jour < 0,2). Une comparaison des concentrations en métabolites urinaires par moments de recueils et par jour de travail a montré que le moment le plus approprié pour l’échantillonnage urinaire se situe entre 2 et 5 heures après le poste de travail pour le BCEP et le DPP, tandis que la fin de la semaine de travail est la plus pertinente pour le DmCP et le DpCP. L’approche utilisée dans cette étude pourrait être étendue à une gamme plus large de retardateurs de flamme à l’avenir, améliorant ainsi l’efficacité et la précision de la biosurveillance professionnelle de ces substances.

Contexte La Martinique présente des expositions professionnelles et environnementales spécifiques (sargasses, chlordécone, envenimations, ciguatera) aux impacts sanitaires avérés. Paradoxalement, ces expositions donnent rarement lieu à une reconnaissance en maladie professionnelle. En 2019, sur 161 maladies professionnelles reconnues (CGSS), plus de 90 % concernaient des troubles musculosquelettiques (TMS). En 2024, seuls 76 cas ont été reconnus, exclusivement pour des TMS (DEETS), suggérant une sous-déclaration majeure des pathologies liées aux expositions environnementales en milieu de travail. L’objectif de cette étude est de caractériser les expositions suivies au CRPPE de Martinique et d’analyser le recours à la médecine du travail dans ce contexte insulaire.
Méthodes Étude observationnelle, descriptive et rétrospective monocentrique portant sur les consultations au CRPPE de Martinique entre janvier 2022 et décembre 2023. Les critères d’évaluation incluaient les types d'expositions, le caractère professionnel, l'orientation vers la médecine du travail et les démarches de reconnaissance.
Résultats Sur 408 patients inclus, les principales expositions identifiées étaient: sargasses (56,9 %, n=232), chlordécone (22,6 %, n=92), envenimations vipérines (9,8 %, n=40) et ciguatera (9,6 %, n=39). Une exposition professionnelle était suspectée dans 45,5 % des cas (n=146), avec une persistance de l'exposition au moment de la consultation pour 71,2 % d'entre eux, soulignant un enjeu majeur de prévention primaire. Seuls 7,8 % des patients (n=25) ont été orientés vers un médecin du travail (délai médian: 6 jours), dont 80 % pour exposition antérieure au chlordécone (retraités agricoles) et 12 % pour exposition chronique aux sargasses. La majorité des consultations se limitaient à un suivi post-exposition sans recommandation d'aménagement de poste. Seules deux recommandations formalisées et deux demandes de reconnaissance en maladie professionnelle ont été initiées.
Conclusion Cette étude révèle un défaut d'articulation entre la prise en charge des pathologies environnementales à caractère professionnel et la médecine du travail, dans un contexte de démographie médicale défavorable. Les résultats plaident pour cinq axes prioritaires : (1) la sensibilisation au repérage précoce des expositions professionnelles atypiques, (2) le renforcement de la collaboration CRPPE-santé au travail, (3) le développement de la prévention primaire en milieu professionnel, (4) la formation spécifique des acteurs de santé aux risques environnementaux caribéens, et (5) la consolidation du CRPPE comme centre ressource "Santé-Travail-Environnement" pour les départements français d'Amérique.

Introduction L’exposition au plomb demeure un enjeu majeur de santé publique en raison de ses effets toxiques multisystémiques, même à faibles niveaux d’exposition. La plombémie est un indicateur clé pour la surveillance des expositions environnementales et professionnelles et pour l’orientation des politiques de prévention. Dans ce contexte, les comparaisons internationales des niveaux de plombémie constituent un outil essentiel pour identifier des disparités d’exposition entre populations. L’objectif de ce travail est de comparer les niveaux de plombémie chez les adultes en France métropolitaine, au Maroc et en Algérie
Méthodes Une analyse épidémiologique descriptive a été réalisée à partir de données individuelles de plombémie issues d’analyses biologiques de routine en 2024. L’étude incluait des adultes âgés de 18 ans et plus. Les indicateurs analysés comprenaient la proportion de valeurs inférieures au seuil de quantification (LOQ = 10 µg/L), les moyennes arithmétiques et géométriques, ainsi que le 95e percentile (P95), avec intervalles de confiance à 95 %. Les valeurs inférieures au LOQ ont été imputées à la moitié du seuil. Les comparaisons internationales ont été effectuées après standardisation directe sur l’âge et le sexe, en utilisant la population adulte de France métropolitaine comme référence.
Résultats Au total, 21 436 échantillons en France métropolitaine, 1 268 au Maroc et 79 en Algérie ont été inclus. Après standardisation directe, les niveaux de plombémie étaient plus élevés au Maroc et en Algérie qu’en France métropolitaine. La moyenne géométrique standardisée était de 25,6 µg/L en France métropolitaine (IC95 % : 25,3–26,0), contre 128,9 µg/L au Maroc (IC95 % : 107,4–137,5) et 129,2 µg/L en Algérie (IC95 % : 69,4–155,1). De même, le 95e percentile standardisé atteignait 166,0 µg/L en France métropolitaine (IC95 % : 160,7–170,2), contre 459,2 µg/L au Maroc (IC95 % : 438,5–508,2) et 524,8 µg/L en Algérie (IC95 % : 444,4–549,3).
Conclusion La standardisation sur l’âge et le sexe confirme que les niveaux de plombémie observés sont nettement plus élevés au Maroc et en Algérie qu’en France métropolitaine, indépendamment de la structure démographique des populations. Ces résultats traduisent une exposition au plomb plus importante dans les populations marocaine et algérienne étudiées et soulignent un enjeu majeur de santé publique, appelant à un renforcement de la surveillance, à l’identification des sources d’exposition et à la mise en œuvre d’actions de prévention ciblées.

Contexte Dans la continuité d’un projet pilote mené dans les secteurs du BTP, de la mécanique, de la carrosserie et de la métallerie, un dispositif de prévention primaire a été développé à l’AIST22 pour les apprentis mineurs issus de secteurs professionnels élargis (coiffure, boulangerie, etc.). Cette population, du fait de son âge, de son développement physiologique et de son exposition précoce à des environnements parfois dangereux, représente un groupe particulièrement vulnérable.

Le départ à la retraite marque traditionnellement la fin de la vie professionnelle.

Lors de nos entretiens infirmiers, nous avons pu constater que, de plus en plus de personnes choisissent ou poursuivent une activité professionnelle, bien qu’elles aient acquis leurs droits à la retraite.
C’est pourquoi, depuis quelques mois, nous nous sommes interrogées sur leurs motivations en échangeant avec les salariés concernés, lors de nos entretiens. « Cette décision est-elle motivée par une envie personnelle ou par un sentiment de devoir ? ».
 
Après échanges entre pairs, il en ressort que travailler après l’âge légal de la retraite résulte souvent d’un mélange des deux. Chaque situation est unique : certains y voient une opportunité, d’autres une nécessité. Cette période de la vie doit rester synonyme d’épanouissement et de dignité, tout en préservant leur santé.
Le suivi de santé au travail de ces salariés, assuré par nos services, permet d’évaluer leurs capacités et d’adapter leurs conditions de travail. Cette démarche vise à prévenir les risques liés à la charge physique et mentale, qui tendent à s’intensifier avec l’avancée en âge.
 
De ce fait, un accompagnement pluridisciplinaire et bienveillant favoriserait une transition sereine vers la retraite ou une poursuite d’activité en toute sécurité.
 

Introduction Le vieillissement des navigants aériens affecte leur santé physique et mentale.
L’exposition prolongée à des rythmes décalés, au décalage horaire et à des contraintes physiques accroît le risque d’usure professionnelle. Il est essentiel de mettre en place des stratégies de prévention adaptées.
Méthodologie Une analyse des recherches sur le vieillissement professionnel et la prévention des risques a été réalisée. Des données issues d’études épidémiologiques et de recommandations en santé au travail ont permis d'identifier les principaux risques et stratégies d’atténuation.
Résultats et discussion​​
1- Effets du vieillissement et de l’usure professionnelle Le vieillissement des navigants aériens est influencé par plusieurs facteurs
• ​Troubles du sommeil L’irrégularité des horaires altère la qualité du sommeil et entraîne une fatigue chronique
• Problèmes cardiovasculaires Les horaires atypiques et le stress augmentent les risques cardiaques
• Troubles musculosquelettiques La station assise prolongée et la manipulation de charges peuvent provoquer des douleurs chroniques
• Déclin cognitif Le stress et la fatigue affectent la vigilance et les performances mentales
• Mauvaises habitudes de vie Alimentation déséquilibrée, sédentarité et sommeil perturbé aggravent les risques de morbidité
2- Prévention et adaptation aux rythmes de travail Plusieurs mesures permettent de limiter l’usure professionnelle
• Optimisation des plannings de vol Alterner les horaires pour réduire les effets des rythmes décalés et favoriser la récupération
• Hygiène du sommeil Adopter des techniques d’adaptation au décalage horaire (exposition à la lumière, sieste...)
• Ergonomie et prévention physique Fournir des équipements adaptés et proposer des formations posturales
• Suivi médical régulier Détecter précocement les signes d’usure et proposer des solutions adaptées
• Hygiène de vie Promouvoir une alimentation équilibrée, l'activité physique et la gestion du stress
3- Stratégies de long terme pour un vieillissement en bonne santé
• Formation et sensibilisation Informer sur les effets du vieillissement et les bonnes pratiques
• Accompagnement psychologique Proposer un soutien pour gérer le stress et renforcer la résilience
• Réorientation progressive Offrir des aménagements de carrière en fin de parcours (missions au sol...)
• Prévention globale Développer des programmes sur l’alimentation, le sommeil et l’activité physique
Conclusion Une approche intégrée est nécessaire pour prévenir l’usure des navigants.
La combinaison d’actions sur les rythmes de travail, le suivi médical et le soutien psychologique est essentielle pour favoriser un vieillissement en bonne santé, préserver la performance des équipages et garantir la sécurité des vols.

Le vieillissement de la population française est un processus à forte inertie qui nous permet de dessiner dès aujourd’hui la pyramide des âges de 2050 avec un niveau de certitude assez élevé.
Selon l’Insee, la population française devrait culminer à 69,3 millions en 2044 avant d’entamer une lente décrue. Si l’on s’intéresse à la population active, le niveau d’incertitude augmente, mais on sait que son déclin devrait intervenir encore plus tôt, à partir de 2036. Ces évolutions mettent en tension le système de protection sociale et en premier lieu les régimes de retraite.
Pour y faire face, la principale réponse activée par les pouvoirs publics vise à retarder l’âge de cessation de l’activité afin de maintenir un rapport cotisants/bénéficiaires soutenable. Le raisonnement repose sur le constat d’une augmentation de l’espérance de vie qui devrait permettre d’arrêter de travailler plus tardivement tout en préservant une période de retraite. Mais de nombreux facteurs viennent alors complexifier l’équation et, parmi ceux-ci, la question des risques professionnels, déterminante pour l’état de santé de la population active et son maintien en emploi. C’est à cette question que s'est intéressé l'INRS, Dans le cadre de son activité de prospective.

La réflexion collective qui a été conduite visait a explorer les évolutions démographiques et les adaptations du monde du travail qui pourraient en découler à l'horizon 2050, afin d'envisager les impacts possibles sur la santé et la sécurité des travailleurs : quelles sont les opportunités et menaces représentées par ces évolutions pour la prévention des risques professionnels ? Quels enjeux sectoriels recouvrent-elles ? Comment les acteurs peuvent-ils se préparer ?

Une première phase a consisté à documenter de manière rétrospective les évolutions de la population française, de la population active et de leur état de santé général. Il s’est agi ensuite de construire des scénarios contrastés permettant de se projeter dans des futurs possibles : un scénario permettant d’essayer d’identifier les facteurs de réussite d’un allongement des carrières en bonne santé ; un scénario plus sombre visant à mettre en évidence les écueils pouvant conduire à une dégradation de l’état de santé des travailleurs, remettant en cause leur employabilité durable. Afin d’appréhender de manière concrète les questions de risques professionnels induites, des déclinaisons des scénarios dans cinq secteurs d’activité ont été réalisées avec l’aide d’acteurs des branches concernées. Tous ces matériaux ont ensuite permis à des professionnels de santé et sécurité au travail issus de différentes disciplines d’identifier les principaux enjeux et de suggérer des pistes d’actions à différentes échelles.

CONTEXTE:
L'espérance de vie moyenne actuelle des femmes en France est de 85,3 ans. Les femmes passent donc 40% de leur vie en état de ménopause dont environ 15 ans en activité professionnelle. 44% des femmes ménopausées ne parlent pas de leurs symptômes alors que 87% d'entre elles en ressentent au moins un. 40% des femmes rapportent des troubles du sommeil qui affectent leur qualité de vie, ainsi qu'un "brain frog"(brouillard cérébral) qui entraîne des difficultés de concentration et réduit la compétitivité professionnelle. L'apparition de douleurs articulaires aggrave les risques de TMS. Enfin, le risque de chute, très présent, se solde souvent par des fractures entraînant des arrêts maladie ou des accidents de travail longs, conséquence de l'ostéoporose rapidement majorée avec le nombre d'années suivant la ménopause.
OBJECTIF:
►Sensibiliser les professionnels de Santé au Travail (médecins, infirmiers) au retentissement de la ménopause sur le travail.
►Cibler la visite de mi-carrière à 45 ans pour diffuser flyers et informations orales pour inciter les femmes à parler de leurs symptômes (médecins, sages femmes, gynécologue) afin d'aborder les différentes options thérapeutiques (traitement hormonal de la ménopause, autres) et rappeler les règles d'hygiène de vie.
►Sensibiliser les Chargés de Prévention de l'ASMT afin qu'ils aident les employeurs à intégrer dans leur DUERP le phénomène de vieillissement de leurs salariés en général et celui des femmes en particulier.
MATERIEL ET METHODE:
►Formation en interne des médecins et infirmiers de l'ASMT sur la ménopause ( intervention d'un médecin gynécologue).
►Recueil d'indicateurs à la visite de mi-carrière et des visites périodiques ultérieures par un questionnaire intégré dans le logiciel métier.
►2 Interventions à la Chambre de Commerce et d'Industrie : Une intervention tout public, une autre déstinée aux employeurs.
►Sensibilisation en entreprise : une demande faite à ce jour.
►Création d'un flyer à diffuser aux salariées
►Création d'un poster d'informations en salles d'attente.
►Création d'un livret à destination des professionnels de santé des SPST.
RESULTATS:
Evaluation dans 5 ans puis dans 10 ans à partir du questionnaire intégré dans le logiciel métier.
►Nombre de femmes sensibiliées.
►Nombre de femmes ayant abordé le sujet avec un professionnel de santé.
►Nombre de femmes traitées par le THM (traitement hormonal de la ménopause).
►Nombre de DUERP prenant en compte le vieillissement en entreprise.
Nous attendons une progression dans la prise en compte des conséquences de la ménopause par les femmes et dans le monde du travail.

 

Contexte : Les variables sociodémographiques, professionnelles et liées au mode de vie influencent la durée totale du sommeil. Nous avons donc cherché à évaluer l'influence de ces variables sur la durée du sommeil et à étudier les facteurs de risque d'avoir un sommeil court.

Méthodes : L'étude internationale COVISTRESS est un questionnaire en ligne utilisant le logiciel sécurisé REDCap®. La durée totale du sommeil a été évaluée à partir de l'heure déclarée du coucher et du réveil, puis analysée en tant que variable quantitative et qualitative.

Résultats : Nous avons inclus 549 répondants au questionnaire, répartis en groupes d'âge de 10 ans allant de <30 ans à ≥60 ans. La durée moyenne du sommeil était de 7,11 ± 1,43 heures par nuit. Les facteurs qui réduisent la durée totale du sommeil sont l'âge (coefficient -0,19, IC à 95 % -0,33 à 0,06), le fait d'être salarié (-0,46, -0,85 à -0,06), le temps de travail (-0,18, -0,31 à 0,05), le fait de fumer ≥ 5 cigarettes/jour (-0,5, -0,95 à -0,20), un niveau de stress élevé au travail (-0,64, -0,96 à -0,32) et à la maison (-0,66, -0,97 à -0,35). Le fait d'être étudiant (0,61, 0,02 à 1,19), de travailler moins de 25 heures par semaine (0,57, 0,17 à 0,97) et de télétravailler (0,46, 0,02 à 0,89) augmentait la durée totale du sommeil. Les facteurs de risque d'avoir un court sommeil étaient l'âge (rapport de cotes 1,27, IC à 95 % 1,07 à 1,51), le fait d'être salarié (2,58, 1,36 à 4,89), le fait de fumer ≥ 5 cigarettes/jour (2,73, 1,54 à 4,84) et un niveau élevé de stress au travail (2,64, 1,45 à 4,82) et à la maison (3,89, 2,25 à 6,63). Une activité physique ≥ 2,5 heures/semaine tendait à réduire le risque d'être un court dormeur de 35 %.

Conclusion : Nous avons démontré l'impact concomitant des facteurs sociodémographiques, professionnels et liés au mode de vie sur le sommeil, ce qui pourrait contribuer à l'élaboration d'une stratégie préventive efficace.

Aujourd’hui les seniors semblent plus que jamais indispensables dans les entreprises : en Suisse intégrer et maintenir les seniors dans le monde du travail est devenu un enjeu économique et social majeur. En effets l’économie doit faire face à différents défis : pénurie de main d’œuvre qualifiée, départ massif à la retraite des babys-boomers.
Et si nous changions notre perception du vieillissement ?
un senior c’est un junior qui a de l’expérience.
Alors que la longévité augmente, l’expérience des seniors, leurs connaissances, leurs compétences, sont de plus en plus nécessaires à l’économie. Il semble possible de préserver l’employabilité des seniors en favorisant notamment l’intergénération pour favoriser le potentiel de l’entreprise. Il est bien possible de concilier les attentes des seniors et les besoins des structures grâce à des actions adaptées et réfléchies qui convergent.
Poursuivre une activité professionnelle présente de nombreux avantages : bénéficier d’une bonne sécurité financière, maintenir des contacts sociaux, prendre du plaisir à poursuivre une activité professionnelle porteuse de sens.
Créons de bonnes conditions cadres qui permettent à chaque personne de travailler jusqu’à la retraite et de décider librement de continuer à travailler si elle le souhaite. De nombreuses actions sont possibles pour favoriser le travail en bonne santé.
 

Vieillir au travail ne signifie pas être moins performant, mais cela nécessite des ajustements pour préserver la santé, la motivation et l’efficacité des salariés. Comment accompagner ce vieillissement et sur quels indicateurs s’appuyer ?

À l’occasion des Journées Nationales Santé Travail Enedis-GRDF 2025, les infirmières référentes ont souhaité construire un atelier collaboratif autour de cette question.
L’objectif : réfléchir entre pairs sur le « bien vieillir au travail » et élaborer des outils adaptés.

Le groupe a choisi de s’appuyer sur les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson, transposés à la prévention et à la santé au travail, afin de proposer de véritables diagnostics infirmiers santé-travail.

Cette démarche a permis d’identifier des situations à risque et d’élaborer des axes de prévention concrets.
Par exemple :

• Besoin de respirer : Risque d’exposition à des allergènes ou à des substances entraînant des troubles respiratoires (moisissures, poussières, acariens, produits chimiques, gaz, vapeurs, etc.).

• Mise en place d’une ventilation et d’une filtration adaptées ;
• Identification des allergènes en milieu professionnel ;
• Limitation de l’exposition à des substances toxiques ou irritantes ;
• Suivi médical renforcé selon les consignes du médecin du travail ;
• Connaissance et application des Fiches de Limites d’Utilisation (FLU) ;
• Équipements de confinement et protocoles d’urgence adaptés ;
• Sensibilisation aux risques respiratoires et aux bonnes pratiques ;
• Adaptation des tâches pour limiter la fatigue respiratoire ;
• Port d’Équipements de Protection Individuelle (EPI) adaptés ;
• Accompagnement au sevrage tabagique (ex. : participation au Mois sans tabac).

 

• Besoin d’éviter les dangers : Risque d’accident du travail lié à une organisation inadaptée, à la pression temporelle, à la dégradation des conditions de travail, à un état de vigilance altéré ou à l’usage de substances psychoactives.

Pour chaque besoin fondamental, le groupe a décliné des diagnostics et des mesures de prévention, illustrant la richesse du rôle infirmier en santé au travail.

La prochaine étape consistera à développer des actions de prévention ciblées pour assurer de meilleures conditions de travail aux salariés avançant en âge.
L’objectif final reste le même : permettre à chacun de bien vieillir au travail, dans la santé, la sécurité et la dignité.

Introduction Le thème "Travail aux âges extrêmes" a offert à l'auteur, en cumul emploi-retraite, un défit cognitif vu son âge avancé ou "extrême" (77 ans) : le passage en revue d'étapes et de réformes ayant en 50 ans influencé le cours de la spécialité au long de sa pratique Mise en garde initiale : une image ambigue Quid en 2026 des stéréotypes révélés par l'étude du Dr Céline LAMOUROUX (Centre Régional de Pathologie Professionnelle et Environnementale de Lyon) ? Formation, du court au long Du CES au DES, une durée quadruplée Législation, la part d'Europe C.E.E. : L'exception française acquise à la pluridisciplinarité Prévention, mot-clé Des SSTI aux SPSTI (loi du 17 01 2002) Mot d'ordre relancé par les données AT-MP Harcèlement : l'effet France-Télécom Informatique : trop ou trop peu ? Progrès, limites, potentiels : rapport annuel, dossier médical, logiciels santé-travail : outils et démarches de recherche à développer Sous-effectifs et antidotes Périodicité des visites, reconversions, travail d'équipe recours aux médecins de ville ? arrêts et soins prescrits par les médecins du travail ? (loi du 2 août 2021) La Qualité sous les radars Agrément, certification, marqueurs (F.E., D.U.E.R.P.), référentiel, forfaits, un financement sous surveillance, une nouvelle gouvernance Bons outils et mauvais outils Radioscopies aux oubliettes, centres mobiles toujours présents commission médico-technique 2004 : force de proposition Loi EL KHOMRI 2016 : l'inaptitude revisitée Santé-travail en temps de crise VIH et Covid : questionnements initiaux : origine ("poppers", pangolins), effets sur l'aptitude "Trou de la sécu" : effets pervers Âge des retraites : les médecins du travail à distance des débats ? Pénibilité, usure, vieillissement (prévisions OMS), désinsertion : l'équation insoluble ? Cellules PDP, une innovation bienvenue Conclusion Travail en âge "extrême" et bien-être au travail Pour un sujet vieilli sans handicap majeur, un travail allégé et bien accompagné est facteur de bien-être physique et psychique, surtout s'il est médecin notamment du travail (sans céder aux clichés) plutôt que camionneur, cariste en mileu froid et en horaires 3/8, ou soignant(e) en EHPAD Impression personnelle, quête de sens La santé au travail, spécialité octogénaire, problématique immémoriale, garde aujourd'hui son sens aux plans médical, scientifique, éthique et sociétal, en perfectionnant le recueil, l'analyse, le partage et la diffusion des données Remarque terminale Certains sujets majeurs (35 heure et après, suivi intérimaires, plans de prévention, partages inter-services, contestations d'avis...) n'ont pas été cités faute d'espace dans le format prévu

 

 

 

Des signaux faibles de TMS sont remontés en visite médicale par des salariées d’un atelier de façonnage : « je vieillis, je n’y arrive plus comme avant » bien que les opératrices d’ancienneté importante n’aient manifesté aucune plainte jusqu’alors.
Proposition est faite d’une étude ergonomique de l’activité pour comprendre l’origine des difficultés nouvelles avec analyse combinant observations, vidéos, entretiens au poste et avec la responsable, ainsi qu’une métrologie de l’activité.
L’atelier de façonnage prépare selon un planning hebdomadaire, des boîtes haut de gamme en y insérant des feuilles et des coussins de papier de soie. Après avoir constaté que l’équipe anticipait toujours 3 jours de stock, la nouvelle responsable lui a demandé de s’organiser pour privilégier une augmentation de la production quotidienne plutôt que de continuer à anticiper. Ainsi, le nombre de boites produites journalièrement est passé de 175 à 205. Cependant, les opératrices pour se sentir moins stressées et répondre plus facilement à une demande exceptionnelle du client ont continué à anticiper au moins 1 jour de production.
Pour répondre à ce nouvel objectif de 205 boîtes, le travail s’organise en demi-journée : préparation des coussins puis des boîtes. Pour une boîte, 34 actions (prendre, déposer, plier, étirer…) mobilisant doigts, mains, poignets sont nécessaires en 57 secondes ; pour un coussin, 12 actions en 20 secondes soit 36 actions pour 3 coussins constitués en une minute. Les tâches impliquent des postures contraignantes (bras levés >90°, flexions du tronc et de la nuque, éloignement des bras) et des prises fines répétées (pince pouce-index). Les temps de récupération sont faibles malgré une autonomie organisationnelle.
Ainsi, ce travail répétitif au sens de la réglementation dépasse les 30 actions techniques par minute et peut expliquer les difficultés rencontrées depuis ce changement de rythme de production. Notre étude a permis de l’objectiver et de l’expliciter lors des échanges dans l’entreprise et d’initier un plan d’action co-construit.
Le lien entre les plaintes initiales et le vieillissement a été contredit par l’analyse du travail qui a montré un niveau de risque trop élevé de TMS. Bien qu’il existe peu d’études sur le lien entre TMS et vieillissement, il semble que de plus en plus de preuves remettent en question ce lien tandis que d’autres études mettent en avant les savoir-faire protecteurs et de prudence liés à l’expérience.
Savoir écouter « le corps qui parle », observer, et mesurer l’activité de nos salariés expérimentés reste un levier majeur pour identifier les signaux faibles d’alerte en entreprise et proposer des actions de prévention primaire le plus précocement possible.

Face à l’allongement de la vie professionnelle, comment accompagner les salariés pour bien vieillir au travail ? Nous avons décidé de mener en 2024 une expérience collective mobilisant salariés, ressources humaines (RH) et service de prévention et de santé au travail, afin d’identifier les freins, les leviers d’accompagnement du vieillissement au travail.
En phase de pré projet, nous avons croisé des données RH avec des données de santé et avons pu confirmer une similitude avec la bibliographie existante.
Le projet a été ensuite construit en 4 phases : un recueil d’informations via questionnaire anonyme, des groupes de travail, une phase d’évaluation et enfin la phase de déploiement. Plus de 2500 salariés de Boehringer Ingelheim étaient concernés. Le CREAPT (Centre de Recherches sur l'Expérience, l'Age et les Populations au Travail) nous a apporté son support pour l’analyse et la restitution des résultats.
Au terme des premiers ateliers, plusieurs constats ont été attribués au vieillissement : difficultés physiques et cognitives, perte de motivation, réduction des arrêts maladie mais arrêts de plus longue durée avec l’âge, difficultés d’accès à la formation, souhait de réduction de temps de travail chez les plus de 50 ans, augmentation des inaptitudes médicales, mobilité interne plus difficile dès 35-45 ans, surtout autour de 50 ans.
Un certain nombre de freins au bien vieillir au travail ont également été identifiés : surcharge mentale, tâches administratives lourdes, manque de flexibilité, manque de formations adaptées, difficultés de transmission, turn-over fréquent, digitalisation des tâches, peu de perspectives d’évolution, manque de valorisation, perte de sens, difficultés de santé, salariés en situation d’aidants.
Parmi les dispositifs en place dans l’entreprise, les points positifs perçus par les salariés étaient centrés sur les horaires de travail et le télétravail, la perception d’une meilleure gestion relationnelle avec l’âge et d’une confiance en soi accrue, et enfin la reconnaissance d’une bonne qualité de vie au travail dans l’entreprise.
Les salariés ont identifié plusieurs pistes d’actions à activer au sein de l’entreprise sur les thématiques suivantes : reconnaissance et valorisation (politique d’entreprise sur les seniors, valorisation de l’expertise), accompagnement par les ressources humaines, organisation du travail (temps de travail, aménagements de poste), santé et bien-être.
En conclusion, cette démarche participative a permis d’identifier des leviers concrets pour favoriser le bien vieillir au travail. L’implication des salariés et la transversalité des actions ont été des facteurs clés de réussite.

Le service de prévention et de santé au travail PREVALY s’engage activement dans la prévention des risques liés au métier de la coiffure. En partenariat avec un CFA toulousain, une action de sensibilisation a été conçue pour informer les futurs professionnels dès l’entrée en formation.

Cette intervention a été conduite auprès de deux classes de CAP et trois classes de BP, soit environ 60 apprenants. Les objectifs visaient à :
- transmettre des connaissances solides sur les risques professionnels
- caractériser des situations à risques
- identifier les ressources internes et externes disponibles
- repérer les leviers d’action et les mesures de prévention (objectif renforcé pour les BP)

La sensibilisation s’articule en deux temps complémentaires. Une première phase collective combinant une chasse aux risques et un quiz interactif couvrant l’ensemble des risques du métier. Une seconde phase en ateliers construits autour de cinq thématiques et animés en petits groupes pour favoriser les échanges :
- troubles musculosquelettiques (TMS) : les effets des conditions de travail (matériel, environnement, organisation, formation et humain) et leurs conséquences sur la santé
- risques psychosociaux (RPS) : les facteurs de risques, les troubles psychosociaux et les conséquences négatives
- violences sexistes et sexuelles au travail (VSST) : les différentes définitions et leur échelle de gravité (agissement sexiste, agissement non sexiste, harcèlement sexuel, agression sexuelle, viol) 
- risques chimiques, activité physique et alimentation : approche ludique via un jeu de plateau « Acti-Quizz » où se mêlent des questions de connaissances et des défis à relever

L’ensemble des ateliers a été conçu et animé de façon ludique et collaborative par une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmiers, toxicologue, diététicienne, ergonome, psychologue du travail, préventeurs et formateurs du CFA. Le format quiz (en équipe ou individuel) et les ateliers en petits groupes (3 à 4 apprenants) ont favorisé la participation active, des échanges riches et une ambiance bienveillante.

Résultats : les premières évaluations des apprenants sont très positives, avec une note moyenne de 9,25/10 et une forte implication observée.

Fort de ce succès, PREVALY déploie actuellement cette action dans d’autres CFA de coiffure adhérents au service.
 

Introduction Dans un contexte de carrières qui s’allongent, la question de l’influence de l’âge et de l’ancienneté sur ces processus devient cruciale. Comment les infirmiers, à différentes étapes de leur vie professionnelle, gèrent-ils le poids du travail émotionnel ? L’expérience accumulée au fil des ans confère-t-elle une meilleure résilience, ou au contraire, l’exposition prolongée aux stresseurs émotionnels conduit-elle à une usure accrue ? La littérature offre des pistes contradictoires. Certaines études suggèrent que les soignants plus expérimentés développent des stratégies de régulation plus efficaces (Golfenshtein et Drach-Zahavy, 2015), tandis que d’autres indiquent qu’ils luttent avec des défis spécifiques comme le déclin physique et le manque de reconnaissance, malgré leur expertise (Ryan et al., 2017).
Méthode Nous avons mené une étude transversale à visée analytique en adoptant une approche quantitative basée sur un modèle de médiation modérée. L’étude a été menée sur un échantillon de 127 infirmiers marocains exerçant dans un milieu pédiatrique, recrutés entre aout et novembre 2025. 
Résultats Nous avons confirmé que le jeu en surface joue un rôle de médiateur partiel dans la relation entre la charge émotionnelle et la santé perçue. Une charge émotionnelle élevée est associée à un recours plus important au jeu en surface. Les analyses de médiation modérée ont révélé des interactions significatives, l’âge et l’ancienneté modèrent la relation à deux niveaux distincts du modèle de la relation charge émotionnelle / jeu en surface et celle du jeu en surface / la santé perçue.
Discussion Cette étude offre une perspective riche et nuancée sur la manière dont les infirmiers de différentes générations vivent le travail émotionnel. Elle confirme non seulement le rôle central et délétère du jeu en surface, mais révèle surtout que l’âge et l’ancienneté ne sont pas des variables linéaires et protectrices, mais des modérateurs complexes aux effets différenciés.
Conclusion cette étude appelle à une gestion des ressources humaines, plus fine et plus « humanisée », qui reconnait que la santé au travail est une trajectoire de vie dynamique et évolutive plutôt qu’un état statique ou un point d’arrivée. En offrant un soutien adapté à chaque étape de la carrière, nous pourrons non seulement protéger la santé de nos soignants, mais aussi garantir la pérennité et la qualité de nos systèmes de soins.
 

Les jeunes de 15 à 29 ans ont environ 50 % plus d’accidents que la moyenne des autres salariés. Face à cette sinistralité, Efficience Santé au Travail souhaite repenser l’accompagnement et le suivi médical des apprentis de sorte à mieux les outiller face aux risques professionnels. Repenser la Prévention en Amont en l'intégrant systématiquement dans la formation initiale. Les jeunes formés à la santé et sécurité au travail (S&ST) pendant leur scolarité ont deux fois moins d’accidents du travail. L'accent doit être mis sur l'intégration précoce de la prévention. Pour ce faire, Efficience conseille à ses CFA adhérents d’utiliser le dispositif TutoPrév’ Pédagogie, de l’assurance maladie, pour l’apport des connaissances, le repérage des dangers et l'enseignement des mesures de prévention. Repenser le Suivi Médical et la Visite en allant au-delà de la VIP. Bien que l’apprenti bénéficie d’une Visite d’Information et de Prévention (VIP) ou d’un examen médical dans les deux mois suivant l’embauche, la stratégie d'accompagnement doit devenir plus proactive. Efficience enrichit et transforme cette visite initiale, en un point de départ pour un parcours de prévention continu. Nous avons créé un parcours d’information et de prévention plus conséquent, avec des ateliers plus ludiques et interactifs sur les risques professionnels. Lors de la visite, nos professionnels de santé fournissent systématiquement le mémento « apprenti » et le guide de l’accueillant de la CRAMIF, afin que l’information parvienne directement au tuteur en entreprise. Les formations dispensées sont intégrées dans le passeport prévention. Repenser l’Accompagnement en Entreprise en structurant l'Accueil. Pour assurer un transfert efficace des connaissances de S&ST apprises en CFA vers l’activité professionnelle réelle, l'accompagnement doit être formalisé. Nous accompagnons nos adhérents dans la création d’un parcours d’accueil rigoureux pour l’apprenti durant le premier mois d’embauche. La formation des tuteurs accueillants étant essentielle pour garantir un accompagnement satisfaisant, nous recommandons l’outil TutoPrév’ Accueil et le cahier de l’accueillant pour guider les tuteurs. En parallèle, Efficience s’engage en tant qu’employeur à intégrer ces outils dans le parcours de onboarding de ses apprentis et à monter en compétences les futurs tuteurs. En conclusion, il est impératif d’agir pour intégrer durablement la culture de prévention chez cette jeune population professionnelle.

Objectif Décrire le profil socioprofessionnel et médical des salariés âgés de plus de 50 ans dans une entreprise de production de filtres automobiles.
Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive concernant les salariés âgés de plus de 50 ans. Ils travaillaient dans une entreprise tunisienne de fabrication des filtres automobiles. Les données ont été recueillies à partir du dossier médical informatisé de la société.
Résultats La population étudiée comporte 56 sujets âgés de plus de 50 ans soit 6,5% de l’effectif total des employés de l’entreprise. Le sexe ratio était de 1,3. L’ancienneté professionnelle moyenne était de 13,4 ans. Tous les employés étaient titulaires. Ils occupaient des postes de travail variés dans l’entreprise. Le travail posté concernait 40 salariés. Sur le plan médical, les salariés avaient un BMI moyen de 28,6. Une diminution de l’acuité visuelle non corrigée était retrouvée chez 21 cas. Une surdité de perception était notée chez 4 salariés. Une hypertension artérielle était diagnostiquée chez 12 salariés et un diabète chez 5 salariés. Les problèmes articulaires étaient dominés par les atteintes du rachis (10 cas), les tendinopathies de l’épaule (4 cas) et les syndromes du canal carpien (4 cas). Une retraite anticipée a été octroyée à 03 salariés. Six salariés n’ouvrant pas droit à une retraite anticipée, ont démissionné pour des raisons principalement liées à leur état de santé.
Discussion Le vieillissement de la population active pose aux employeurs et aux salariés la question de l’adéquation entre l’évolution des capacités fonctionnelles, les conditions de travail et les performances. Les salariés séniors qui voient leurs fonctions physiologiques décliner, constituent un des groupes les plus exposés aux effets discriminants du travail.
Conclusion Le défaut d’ajustement des exigences du poste de travail par rapport aux changements des capacités physiques et mentales des salariés séniors induit la perte des compétences qualifiées expérimentées au sein de l’entreprise.

Objectif Comparer la qualité de vie (QDV) des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) selon l’âge.
Méthodes Une étude rétrospective comparative menée auprès de 75 patients atteints de MICI, suivis en consultation externe de gastro-entérologie au CHU Tahar Sfar en 2024. Les données sociodémographiques, professionnelles et médicales ont été recueillies, la QDV a été évaluée à l’aide du questionnaire WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life- brief version) dans ses dimensions physique, psychologique, sociale et environnementale. L’analyse statistique a inclus des méthodes uni- et multivariées pour identifier les déterminants significatifs.
Résultats L’enquête a inclus 75 patients, 44 patients appartenant à une tranche d’âge inférieure à 50 ans, et 31 patients âgés de 50 ans et plus. Une prédominance féminine était notée dans le groupe le plus âgé (68% versus 50%). Les secteurs d’activité dominants étaient la confection (30%), l’industrie (26%) et les bâtiments et travaux publics (BTP) (12%) chez les plus jeunes, contre l’agriculture et le commerce chez les plus âgés. L’ancienneté professionnelle moyenne était de 10,3±7,3 ans dans le premier groupe versus 29,3±7,7 dans le groupe le plus âgé.  
Les scores moyens de la qualité de vie étaient plus élevés chez le groupe le plus âgé. Les moyennes des scores de la santé physique et santé psychique étaient 52.7±9,4 et 52.6±7.1 respectivement dans le premier groupe versus 53.7±9,3 et 53.8±5.9 respectivement dans le groupe le plus âgé, sans différence statistiquement significative. En revanche, les scores moyens de relations sociales et de l’environnement étaient de 56.8±7.7 et 48.7±6.6 chez le premier groupe contre 59.8±7.2 et 51.2±6.5 dans le groupe le plus âgé avec une différence statistiquement significative (p=0,04 et 0,02 respectivement).
Conclusion L’altération de la qualité de vie était plus marquée chez les patients les moins âgés, probablement due à une meilleure stratégie d’adaptation à la maladie chez les sujets âgés.

• Âge minimum d'accès au travail : Fixé à 15 ans révolus pour tous les secteurs (industrie, commerce, agriculture).
• Scolarité obligatoire : Étendue à 16 ans révolus, visant à tarir la source de l'exploitation économique
• Interdiction des travaux dangereux : Stricte interdiction pour les moins de 18 ans d'exercer des tâches pénibles (33 types de travaux proscrits par décret incluant les mines, le port de charges lourdes et la manipulation de produits chimiques).
• Conditions de travail : Interdiction du travail de nuit pour les moins de 16 ans. Un repos minimal de 11h. En outre, les mineurs de moins de 18 ans doivent subir un examen médical d'aptitude à l'embauche, renouvelé tous les six mois.
• Travail domestique : Interdit pour les moins de 18 ans depuis août 2023.
• Suivi et Sanctions : L'inspecteur du travail peut exiger un examen médical pour s'assurer que les tâches ne dépassent pas les capacités de l'enfant. L'emploi d'un mineur en violation de l'âge légal est passible d'une amende de 25 000 à 30 000 dirhams, doublée en cas de récidive, avec des peines d'emprisonnement possibles.

Introduction :
Le vieillissement de la population active et le relèvement de l’âge légal de départ à la retraite représentent des défis majeurs pour la santé au travail. Les professionnels de santé, exposés à des contraintes physiques, psychiques et organisationnelles importantes, subissent une usure professionnelle accrue. Les demandes de retraite anticipée constituent ainsi un indicateur pertinent de la pénibilité perçue et de la vulnérabilité des travailleurs âgés.
Objectif :
Décrire les caractéristiques sociodémographiques, professionnelles et médicales des personnels de santé sollicitant une retraite anticipée, et identifier les principaux motifs de ces demandes.
Méthodes :
il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée auprès des personnels de santé ayant consulté au service de médecine du travail du CHU Sahloul de Sousse pour une demande de retraite anticipée sur une période de 4 ans. Les données collectées portaient sur les caractéristiques sociodémographiques, professionnelles, médicales ainsi que sur les motifs de la demande.
Résultats :
Au total, 32 dossiers de personnels de santé sollicitant une retraite anticipée ont été analysés. L’âge moyen des demandeurs était de 59,8 ans avec une prédominance féminine (69,2%). Les infirmiers représentaient la majorité des cas (68,3%). L’ancienneté professionnelle moyenne était de 34,3 ans. Les principaux motifs de demande étaient liés aux troubles musculosquelettiques (88,4%), suivis des pathologies cardiovasculaires (61,5%) et des troubles psychiatriques (53,8%).
Conclusion :
Les demandes de retraite anticipée chez les personnels de santé sont fortement associées à une usure professionnelle marquée par des troubles musculosquelettiques, cardiovasculaires et psychiatriques. Ces résultats soulignent l’importance de stratégies de prévention adaptées, incluant l’aménagement des postes, la réduction des contraintes physiques et organisationnelles et le soutien psychologique, afin de préserver la santé des soignants et de favoriser leur maintien en activité.
 

Introduction Le vieillissement de la population active représente un enjeu majeur pour la santé au travail, en lien avec l’allongement de la vie professionnelle et l’évolution des systèmes de retraite. À l’échelle internationale, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation internationale du Travail (OIT) soulignent la nécessité d’adapter les conditions de travail afin de préserver la capacité de travail et le maintien en emploi des travailleurs âgés. Au Maroc, Le vieillissement de la population active s’impose comme un enjeu croissant de santé au travail vue les changements démographiques et l’allongement de l’âge de la retraite malgré cette importance croissante du sujet, il existe un vide scientifique sur le vieillissement professionnel et aucun cadre juridique spécifique ne régule actuellement la protection et l’adaptation des postes pour les travailleurs âgés.
Méthodologie Une analyse narrative a été réalisée à partir des données démographiques du Haut‑Commissariat au Plan (HCP), des recommandations internationales de l’OMS et de l’OIT, et de la littérature scientifique sur la santé des travailleurs âgés.
Résultats – Discussion Les données démographiques montrent une accélération du vieillissement au Maroc, avec une augmentation de la proportion des personnes âgées de 60 ans et plus, passée d’environ 9,4 % en 2014 à 13,8 % en 2024, et une projection à près de 23 % à l’horizon 2050. Le ratio de dépendance des seniors atteint environ 22,8 % et l’âge légal de départ à la retraite connaît une augmentation progressive. Le vieillissement professionnel entraîne une prévalence accrue de troubles musculosquelettiques et de maladies chroniques, ainsi qu’une vulnérabilité aux risques professionnels exemple les accidents de travail. La combinaison de postes physiquement exigeants, d’une exposition cumulative aux risques et à une sous‑reconnaissance des besoins de maintien dans l’emploi, amplifiés par une couverture limitée de la médecine du travail, notamment l’informel et l’absence de cadre juridique spécifique limitent actuellement la mise en œuvre de stratégies structurées de prévention pour répondre à ces défis.

Conclusion Le vieillissement professionnel au Maroc constitue un enjeu stratégique pour la médecine du travail. L’adaptation des postes, la prévention ciblée, la surveillance médicale renforcée et la mise en place d’un cadre législatif spécifique sont indispensables pour préserver la santé, la capacité de travail et la durabilité des parcours professionnels dans un contexte démographique en mutation.

Introduction Le forfait-jour est un mode de travail comptabilisant le temps de travail en nombre de jours sur l'année (maximum légal de 235 jours) sans limite d’heures par jour ou par semaine. Il concerne environ 13% des salariés et 40% des cadres en France. Le Code du Travail impose un cadre spécifique à l'employeur (Articles L3121-53 à L3121-62) néanmoins certains salariés au forfait-jour rapportent en consultation une souffrance au travail et des durées de travail très importantes. De nombreuses jurisprudences existent sur le sujet et le Comité européen des Droits sociaux a alerté la France en 2023 sur ce mode de travail, notamment sur le flou juridique concernant le caractère «raisonnable» de la charge de travail.
Cette enquête a pour objectif de recueillir certaines caractéristiques de travail ainsi que des indicateurs de santé chez ces travailleurs.
Méthode Les médecins du travail ont été interrogés sur leur vision du forfait-jour, puis un questionnaire en ligne a été remis aux travailleurs au forfait-jour à l'issu des consultations par les services de santé au travail ayant souhaité participer.
Résultats Cent vingt-quatre médecins ont répondu au questionnaire initial, 83% suivent des travailleurs au forfait-jour mais seulement 16% connaissent bien la réglementation associée, 77% pensent que ce mode de travail peut avoir des impacts négatifs sur la santé. Cinquante-trois salariés ont répondu à l'enquête. Ils travaillent en moyenne 218 ± 28 jours par an et jusqu'à un maximum de 325 jours. Les repos quotidien et hebdomadaire légaux sont majoritairement respectés et 75% des répondants déclarent faire moins de 10h par jour et moins de 48h par semaine. Le suivi de la charge de travail par l'employeur n'a lieu que chez 34% des répondants, alors que 43% ont un entretien annuel dédié au forfait-jour.
Les questionnaires de Karasek et de Siegrist montrent respectivement une situation de « job strain » dans 14% des cas et un déséquilibre efforts/récompense dans 71% des cas.
Un impact de cette organisation de travail sur la santé est rapporté par 19% des répondants. Le score BMS-10 (burn-out) est supérieur à 3,5 dans 32% des cas et l’indice de bien-être OMS est en dessous de 40 dans 17% des cas.
Conclusion le travail en forfait-jour est la plupart du temps bien toléré et peut être apprécié pour sa flexibilité. Néanmoins l’absence fréquente de contrôle de la charge de travail et de l’équilibre avec la vie personnelle peut entraîner des répercussions sur la santé, il convient donc de connaître les spécificités de ce mode de travail afin de pouvoir conseiller l'employeur et le travailleur sur la législation en vigueur et les moyens de prévention. Des outils d’action et d’alerte seront proposés dans la présentation.

Objectifs Parmi les rythmes de travail atypiques, le travail en 12 heures fixe ou alternant jour et nuit s’accroît dans les hôpitaux français. Il est associé à de multiples enjeux, autant pour les directions hospitalières que pour le personnel soignant. De multiples études soulignent les effets sur la santé du rythme de travail en horaires atypiques, mais peu d’études ont évalué les effets sur la santé du rythme de travail en 12 heures alternant. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la prévalence du besoin de récupération en fonction du rythme de travail. Ses objectifs secondaires sont d’évaluer la perception de l’articulation vie professionnelle-vie personnelle en fonction des rythmes de travail et d’évaluer l’altération de l’état de santé en fonction du rythme de travail. Méthode Une étude observationnelle transversale multicentrique a été réalisée au sein du Groupement Hospitalier de Territoire Loire et dans les structures de santé suivies par un service interentreprises de prévention et santé au travail de juin 2024 à mars 2025. Les sujets éligibles (personnel infirmier et aide-soignant) ont été invités à participer à l’étude en complétant un auto-questionnaire collectant des données personnelles, professionnelles et médicales et comprenant différentes échelles pour évaluer le niveau de besoin de récupération, la présence de signes d’anxiété, de dépression, de troubles musculosquelettiques (TMS), et les habitudes de sommeil. Résultats Sur les 475 participants (88.5% de femmes), 34.81% rapportent un stress associé à leur vie professionnelle, avec un taux plus élevé chez les infirmiers (37.8%) que les aides-soignants (29.1%). Parmi les sujets, 25,9% présentent une somnolence diurne élevée, 52,2% montrent des signes avérés d’anxiété, et 15,1 % de dépression. Cette étude ne retrouve pas de différence significative sur le besoin de récupération en fonction du rythme de travail ni sur les troubles du sommeil mais met en évidence une association positive entre le rythme de travail en 12 heures de jour et un meilleur équilibre entre vie professionnelle-vie personnelle, une plus faible prévalence de TMS et de l’anxiété. Le rythme de travail en 12 heures alternant est associé également à une plus faible prévalence de TMS et de l’anxiété. Conclusion Il ressort de cette étude l’intérêt d’étudier sur du long terme l’effet du rythme de travail en 12 heures, en particulier le rythme alternant jour et nuit, sur la santé des salariés. La forte prévalence des TMS et des troubles psychiques associée à une sous-déclaration de ceux-ci souligne l’importance d’un dépistage plus fréquent par le médecin du travail ainsi que par le médecin traitant via l’utilisation d’échelles validées.

Les horaires atypiques représentent tout ce qui se démarque des horaires dits « normaux » (lundi au vendredi, de 7h à 20h) : travail posté, de nuit, horaires variables…
Ces horaires atypiques peuvent provoquer différents troubles du métabolisme (prise de poids), de l’hygiène de vie (alimentation, sommeil) et des problèmes de santé. Nous avons analysé les données de suivi en santé au travail d’avitailleurs aéronefs sur l’aéroport de Roissy Charles de Gaulle. Ils assurent le plein en kérosène des avions, avec en moyenne 6 à 8 avions par jour, et interviennent sur un planning en horaires décalés irréguliers, couvrant les 24h.
Nous avons choisi ce métier en raison des plaintes fréquentes des salariés lors du suivi individuel, par rapport aux horaires décalés et aux contraintes posturales.
L’objectif est de faire l’état des lieux des problèmes de santé ou des nécessités d’aménagements de poste en fonction de l’ancienneté en horaires décalés.
Il s’agit d’une étude sur dossiers, réalisée en juin 2025, recensant l’existence de troubles musculosquelettiques, cardiologiques, métaboliques et du sommeil ainsi que les aménagements de poste.
L’entreprise étudiée comportait 100 avitailleurs, uniquement des hommes. L’âge moyen était de 50,7 ans (écart-type=7), avec une ancienneté moyenne à 16,7 ans (écart type=8).
Ils travaillaient en alternance sur 7 horaires différents (05h00-13h35, 05h45-14h20, 08h00-16h35, 13h30-22h05, 15h20-23h55, 17h15-01h50, 21h45-06h20), les salariés de plus de 55 ans pouvant demander l’exclusion du créneau de 21h45.
Seuls 23% n’avaient déclaré aucun problème de santé lors de leur dernière visite médicale. Parmi les autres, 48% rapportaient des problèmes articulaires, 32% des troubles sommeil et de récupération après une nuit de travail, 20% des problèmes cardiaques (dont 17% d’hypertension artérielle). Sur les 95 salariés ayant eu au moins 2 entretiens, on observait une prise de poids moyenne de 5,9 kg sur la carrière.
Un tiers des salariés bénéficiaient d’aménagement de poste, 85% concernant les contraintes posturales et 58% les horaires de travail. Ces aménagements étaient préconisés à 82% à long terme (>6 mois). Parmi les salariés sans aménagements de poste, 70% déclaraient néanmoins des problèmes de santé.
Au total, notre étude démontre une association significative entre l’ancienneté au poste d’avitailleur aéroportuaire en horaires décalés et l’existence de problèmes de santé ou la nécessité d’aménagement de poste. Une réflexion conjointe entre le SPSTI et l’entreprise sur l’évolution des plannings a été initiée en vue de tendre vers des horaires plus fixes.

Introduction Le télétravail, désormais durablement implanté , transforme les conditions de travail. Cette évolution soulève des enjeux  en termes de santé, d’organisation et de prévention. Ses effets concernent simultanément les salariés, l’entreprise et les acteurs de santé au travail.
Effets positifs sur les salariés Le télétravail apporte une flexibilité accrue, réduit les temps de trajet et facilite l’équilibre vie professionnelle/personnelle. Il améliore l’autonomie et permet parfois une meilleure concentration. Il constitue également une opportunité d’inclusion pour les salariés en situation de handicap ou éloignés des bassins d’emploi. Il contribue à une meilleure qualité de vie au travail.
Effets négatifs sur les salariés et leur santé Ces bénéfices coexistent avec des risques spécifiques. L’isolement, la surcharge cognitive, la difficulté à séparer les sphères de vie et la diminution du soutien social peuvent fragiliser la santé mentale. L’ergonomie souvent insuffisante du domicile expose aux troubles musculosquelettiques et à la sédentarité. Le risque de connexion permanente limite le repos psychique. Le télétravail peut également accentuer des disparités, posant des questions d’équité dans les équipes entre salariés présents et distants.
Impacts pour l’entreprise Pour les entreprises le télétravail représente un levier d’attractivité et de fidélisation. Il peut favoriser la productivité et réduire certains coûts. Cependant, il nécessite une adaptation des pratiques managériales vers un télémanagement fondé sur la confiance, la clarté des objectifs et une communication accrue. Les entreprises doivent préserver la cohésion, veiller à l’équité de traitement, former au travail hybride et garantir le droit à la déconnexion.
La pratique des médecins du travail Les médecins du travail jouent un rôle central dans l’accompagnement du télétravail. Ils doivent identifier les risques psychosociaux, évaluer les conditions matérielles au domicile, repérer l’isolement et promouvoir des mesures de prévention adaptées. Leur action inclut la sensibilisation à l’ergonomie, aux pauses, à l’activité physique et à la gestion de la charge mentale. Ils participent à la rédaction de chartes, accompagnent les managers dans le développement du télémanagement et veillent à l’équité entre salariés. Ils contribuent enfin au maintien dans l’emploi via des aménagements individualisés.
Conclusion Le télétravail constitue une transformation professionnelle majeure. Ses bénéfices ne se maintiennent que par une approche structurée intégrant prévention, équité et soutien managérial. La collaboration entre entreprises et médecins du travail est essentielle pour en faire un mode d’organisation durable, protecteur et performant.

Le secteur du câblage automobile est marqué par des rythmes de travail exigeants, une forte répétitivité gestuelle et une sédentarité extrinsèque qui peuvent affecter la santé des travailleurs.
 L’objectif de cette étude est d’analyser le mode de vie, le niveau d’activité physique et la qualité du sommeil des ouvriers de l’usine YAZAKI de Kénitra, en utilisant le même protocole d’évaluation appliqué dans nos recherches précédentes chez les adolescents.
Une enquête transversale a été menée auprès de 420 ouvriers, dont 280 femmes, employés en horaires fixes de 8 heures par jour. Les données ont été recueillies via un questionnaire validé portant sur l’activité physique, le sommeil et les comportements de santé.
 Les résultats montrent une absence quasi totale de pratique sportive en dehors du travail, les ouvriers percevant l’effort professionnel comme suffisant mais souvent épuisant. La durée moyenne de sommeil apparaît inférieure aux recommandations, avec une fatigue diurne fréquente et une récupération insuffisante, particulièrement chez les femmes.
L’ensemble des données met en évidence une sédentarité élevée en dehors du poste de travail et des rythmes veille–sommeil perturbés.
Ces constats soulignent la nécessité d’interventions de prévention ciblées en milieu industriel : programmes d’activité physique adaptée, actions sur le sommeil et la récupération, et amélioration globale des conditions de travail. Le secteur industriel représente ainsi un cadre prioritaire pour promouvoir durablement la santé au travail.
Mots-clés : Santé au travail ; Activité physique ; Sommeil ; Rythmes de travail ; Ouvriers industriels

Le télétravail prescrit pour raison médicale est devenu un enjeu majeur de santé au travail. Depuis la généralisation du travail hybride, les demandes explosent et de nombreux salariés sollicitent leur médecin traitant pour obtenir un 'certificat de télétravail '. Dans ce contexte, la notion d’équité devient centrale, celle-ci ne pouvant être appliquée efficacement que par le médecin du travail, dont le rôle et l'expertise dépassent ceux du médecin de soins.
Pour le médecin du travail, l’équité consiste à évaluer la situation de manière individualisée, en tenant compte à la fois des limitations liées à sa santé et des contraintes spécifiques du poste. Le médecin de soins, même compétent sur l’état de santé, ne connaît pas la réalité du terrain : il ignore la nature exacte des missions, l’organisation de l’équipe et les impacts opérationnels d’un aménagement. Ses certificats constituent donc un indicateur, mais ils ne remplacent pas l’expertise du médecin du travail.
Notre plus-value réside précisément dans cette capacité d’arbitrage professionnel. Nous évaluons si le télétravail est vraiment nécessaire, partiel ou total, et si d’autres aménagements sont plus appropriés. Nous anticipons les conséquences sur l’organisation : redistribution des tâches, charge pour les collègues, isolement du salarié, tensions managériales. Cette vision globale nous permet de proposer un aménagement réellement protecteur, proportionné et compatible avec la vie de l’entreprise, tout en respectant la santé du salarié. Notre expertise garantit que chaque décision est juste, raisonnable et cohérente.
L’explosion des demandes rend ce rôle encore plus crucial. Dire « oui » systématiquement reviendrait à dénaturer la mission de prévention ; dire « non » sans analyse serait arbitraire et injuste. L’équité, pour le médecin du travail, est donc à la fois une exigence éthique et un outil d’expertise : protéger la santé, maintenir l’employabilité, préserver la cohésion des équipes et assurer la continuité de l’activité. Notre rôle n’est pas seulement médical , nous avons également un rôle de conseil auprès de l'employeur,  garantissant ainsi que chaque aménagement découle d’une évaluation professionnelle rigoureuse et non d’une prescription externe décontextualisée.
Le médecin du travail est l’expert du lien entre santé et travail,cela permet de transformer un besoin médical en un aménagement équilibré, proportionné et équitable. C’est cette capacité à évaluer, anticiper et ajuster qui constitue notre véritable plus-value, au service de la santé du salarié et de la performance collective.
A l'ère où nos missions sont parfois menacées d'être transférées aux médecins de soin , il s'agit de démontrer notre expertise et notre impartialité.
 

RÉSUMÉ
Introduction : Le secteur hôtelier est caractérisé par des contraintes organisationnelles importantes incluant des rythmes de travail soutenus, la polyvalence des tâches et une forte pression temporelle, susceptibles d’altérer la santé des travailleurs et d’augmenter le risque d’accidents professionnels. Au Mali, les données épidémiologiques portant sur ces interactions restent peu documentées.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique des accidents du travail en milieu hôtelier à Bamako et analyser l’impact des rythmes et de l’organisation du travail sur la santé des travailleurs.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive menée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024 au sein d’une société hôtelière de Bamako. Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche standardisée portant sur les caractéristiques sociodémographiques, les contraintes organisationnelles, les conditions de travail et les lésions liées aux accidents professionnels. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide des logiciels SPSS 20.0 et Excel 2017.
Résultats : Sur 180 travailleurs recensés, 68 (37,8 %) ont été victimes d’accidents du travail. Les hommes représentaient 80 % des cas, la tranche d’âge la plus touchée étant celle de 31 à 40 ans (64,7 %). Les postes les plus accidentogènes concernaient la cuisine-restaurant (39,7 %), les services techniques et commerciaux (27,9 %) et l’étage (19,1 %). Les accidents survenaient principalement sur le lieu de travail (55,9 %), contre 44,1 % d’accidents de trajet. Les lésions observées étaient dominées par les coupures (47,1 %), suivies des brûlures (29,4 %) et des fractures (23,5 %). Les mains constituaient le siège principal des lésions (57,3 %). La pénibilité du travail était rapportée par 25 % des salariés, tandis que 42,6 % déclaraient un stress professionnel élevé, traduisant l’influence des contraintes de rythmes et d’organisation sur la survenue des accidents.
Conclusion : Cette étude s’inscrit pleinement dans l’analyse des impacts des rythmes et organisations de travail sur la santé et la sécurité des travailleurs.  L’amélioration de la planification des tâches, la maîtrise des cadences, l’adaptation ergonomique des postes et le renforcement de la formation à la sécurité constituent des axes prioritaires de prévention pour la promotion de la santé au travail.
Mots-clés :
Accidents du travail – Rythmes professionnels – Organisation du travail – Santé au travail – Hôtellerie – Bamako – Mali.
 

Les travailleurs de divers secteurs peuvent être exposés à de multiples risques professionnels, notamment aux substances chimiques et au travail de nuit ou posté. Cette étude vise (1) à éclairer sur les effets possibles sur la santé, (2) à quantifier le nombre de travailleurs français co-exposés et (3) à proposer des bonnes pratiques de prévention. L'analyse s’appuie sur la littérature scientifique pour identifier les effets potentiels sur la santé et sur les données des enquêtes SUMER 2010 et 2017 pour décrire les travailleurs co-exposés.
Pour la même dose d’une substance donnée, des effets différents peuvent être observés en fonction du moment de l’exposition. Il a été constaté que cette co-exposition peut entrainer un risque plus élevé de sommeil de mauvaise qualité, de syndrome métabolique, de maladies respiratoires, de maladies coronariennes et des avortements spontanés. En France, environ 6,5 millions sont exposés au travail de nuit et/ou au travail posté, avec une prévalence plus élevée chez les hommes (4,2 millions) que chez les femmes (2,3 millions). La proportion de travailleurs exposés à au moins une substance chimique est nettement plus élevée chez les travailleurs de nuit ou postés (36 % à 49 %) que chez les travailleurs de jour (26 %). Les secteurs les plus touchés sont ceux de la santé, des transports, de la construction et de l'industrie manufacturière. Les produits chimiques identifiés sont le plus souvent des désinfectants (alcools, composés d'ammonium quaternaire, eau de Javel), des gaz d'échappement diesel et des lubrifiants industriels.
Ces résultats soulignent l'ampleur de la co-exposition aux substances chimiques et au travail de nuit ou posté chez les travailleurs français. De façon plus générale, l’évaluation des risques professionnels se devrait de prendre en compte la question du « quand », c’est-à-dire les horaires de travail et les périodes d’exposition afin d’appréhender la complexité de la relation exposition/effet et d’adapter les mesures de prévention. Par exemple, une des traductions pratiques des connaissances pourrait être la réalisation de certaines tâches ou opérations potentiellement exposantes à certains agents chimiques aux moments où les effets toxiques anticipés sont les plus faibles. Il s’agirait d’une mesure de prévention organisationnelle supplémentaire, en plus des mesures classiques de prévention collective et individuelle. De plus, les résultats de ces recherches pourraient permette de réévaluer les valeurs limites d’exposition professionnelles (VLEP) pour les adapter aux salariés en horaires atypiques.

Contexte : Notre objectif était d'évaluer la prévalence de l'épuisement professionnel chez les médecins généralistes français exerçant en cabinet privé et d'étudier les facteurs de risque et de protection de l'épuisement professionnel.
Méthodes : Une étude transversale nationale a été menée auprès de médecins généralistes français exerçant en cabinet privé en France, à qui il a été demandé de remplir un questionnaire en ligne. Nous avons utilisé l'application Internet sécurisée REDCap®. Les critères d'exclusion étaient les suivants : exercer uniquement en milieu hospitalier, être médecin remplaçant ou être étudiant en stage. L'échantillon était estimé à 88 886 médecins généralistes. Nous avons récupéré le Maslach Burnout Inventory (MBI), les caractéristiques professionnelles (type d'installation, gardes réglementées, gardes de nuit, superviseur universitaire, nombre d'heures travaillées par semaine, ancienneté) et les caractéristiques personnelles telles que l'âge, le sexe, la situation familiale et le nombre d'enfants.
Résultats : Nous avons inclus 1 926 médecins généralistes parmi les 2 602 questionnaires récupérés. Au total, 44,8 % des médecins généralistes libéraux français souffraient d'épuisement professionnel, dont 4,8 % (IC à 95 % : 3,9-5,9 %) souffraient d'épuisement professionnel sévère. Les facteurs de risque de burnout sévère étaient le sexe masculin (RR = 1,91, IC à 95 % 1,15-3,16), le fait de travailler en banlieue (5,23, 2,18-12,58) et d'avoir plus de 28 consultations par jour (1,95, 1,19-3,19).  Les facteurs de protection étaient principalement la formation des internes, qui réduisait le risque d'épuisement professionnel. Les visites à domicile réduisaient le risque d'épuisement professionnel grave (0,25, 0,13-0,47), tout comme la pratique en groupe pour l'épuisement professionnel modéré (0,71, 0,51-0,96).
Conclusion : Les médecins généralistes sont exposés à un risque élevé d'épuisement professionnel, près de la moitié d'entre eux étant touchés par ce phénomène, qui affecte principalement les hommes et les personnes âgées de 50 à 60 ans. Les principaux facteurs de risque étaient une charge de travail élevée, avec plus de 28 rendez-vous par jour ou 50 heures de travail par semaine, et les principaux facteurs de protection étaient liés à la cohésion sociale, comme le fait d'avoir un rôle d'enseignant et de travailler dans un cabinet de groupe bénéficiant d'un soutien administratif.

Contexte  A la SNCF, plus de la moitié des salariés travaillent de nuit ou en horaires alternés. Lors des visites de prévention santé au travail, les troubles du sommeil sont couramment évoqués par les salariés, et particulièrement chez les salariés travaillants en horaires décalés ou de nuit.
Un Parcours Sommeil (PS) a été créé pour proposer aux salariés un support d’informations ludique et interactif quel que soit leur rythme de travail (jour, horaires alternés, nuit). Il a pour objectifs de comprendre le sommeil, d’apprendre à gérer le sommeil et de connaitre les principes d’hygiène de vie (sommeil, alimentation, activité physique, consommations diverses).
Méthode  Le PS est un parcours d’énigmes qui se pratique en groupe de 8 (à 10) participants maximum, d’une durée de 30 à 45 min, avec 9 énigmes à résoudre. Chaque énigme traite un aspect du sommeil : rôle, composition, durée, environnement propice, signes annonciateurs, synchroniseurs, siestes, travail en horaires décalés.
Une centaine de salariés y ont déjà participé.
En octobre 2025, un questionnaire anonyme a été adressé à 89 salariés ayant participé au PS 6 à 10 mois auparavant.
Résultats  Trente-deux réponses (36%) ont été reçues, venant de travailleurs en 3x8 (18%), de nuit (33%) et de journée (46%). Au total, 25% des répondants déclarent avoir modifié leurs habitudes de vie en lien avec le sommeil (adaptation des habitudes alimentaires, reprise ou augmentation de l’activité physique, augmentation de la durée moyenne du sommeil, rythme de sommeil plus régulier, limitation de la consommation de stimulants, augmentation du temps d’exposition à la lumière du jour ou modification de l’environnement de sommeil). Les personnes n’ayant pas changé leurs habitudes de vie estimaient à 62% que ça n’était pas nécessaire, et 38% estimaient ne pas avoir le temps (pour plus de sommeil), avoir des conditions de travail ou contraintes familiales ne permettant pas de modifier leurs habitudes.
Conclusion  Ce support convient à tous les salariés quels que soient leurs âges, leurs fonctions et leurs rythmes de travail.
Simple à animer, c’est un outil peu onéreux à mettre en place.

Introduction : Les littératures médicales française et internationale comportent peu d’études s’intéressant aux facteurs influençant la relation vie professionnelle – vie privée (malgré une prise de conscience sociale et sociétale depuis la fin des années 1990). L’objectif de ce travail est de décrire les facteurs associés à une mauvaise conciliation vie privée – vie professionnelle.
Méthodes : Cette étude est basée sur la base de données de l’observatoire EVREST (Évolutions et Relations en Santé au Travail) des années 2022 et 2023. Les analyses statistiques comprenaient des tests du Chi-2 pour analyses univariées et une régression logistique pour l’analyse multivariée.
Résultats : L’effectif total était de 10686 répondants avec un pourcentage de conciliation vie professionnelle – vie privée satisfaisante de 90.9%.
L’analyse multivariée a mis en évidence les facteurs suivants associés à une altération de la conciliation vie professionnelle-vie privée: les horaires atypiques (OR = 1.43 ; IC95% 1.22 – 1.66), les sauts de repas assez souvent ou très souvent (OR = 1.95 ; IC95% 1.66 – 2.29), les abandons de tâche fréquents au travail (OR = 1.28 ; IC95% 1.09 – 1.50), l’absence d’entraide et de reconnaissance au travail (OR = 2.10; IC95% 1.74 – 2.54), la réalisation de tâches désapprouvées (OR = 1.40 ; IC95% 1.17 – 1.66), le travail en dehors des horaires ouvrés (OR = 2.75 ; IC95% 2.31– 3.27)  et les efforts physiques réguliers (OR = 1.40 ; IC95% 1.17 – 1.67). L’âge et le sexe n’étaient pas associés à la conciliation vie professionnelle-vie privée.
Conclusion : Ce travail permet un inventaire concis des facteurs associés à une mauvaise conciliation vie professionnelle – vie privée. Il permettra d’orienter les futures études de prévention sur ce sujet en cours d’évolution.

Introduction Les demandes de télétravail étendu (TWE : > ou =3 jours/semaine, au-delà des accords d’entreprise) adressées aux médecins du travail augmentent, sans outil d’aide à la décision ni recommandations. Cela entraîne des difficultés de positionnement et une forte hétérogénéité des pratiques. Une enquête interne a été menée pour objectiver ces pratiques et identifier les critères guidant les préconisations.
Méthodologie Après une revue de littérature peu conclusive, un questionnaire anonyme a été proposé à 33 médecins du travail d’un SPSTI (Service de Prévention et de Santé au Travail Interentreprise) francilien (92% de réponses). Il a permis d’évaluer la fréquence des sollicitations, les critères retenus, les indications et non-indications, ainsi que les avantages et inconvénients perçus par employeurs et salariés.
Résultats Tous les médecins sont confrontés au TWE ; 48% rapportent des demandes médicalement justifiées,
mais 90% relèvent aussi des motifs de confort. 94% ont déjà prescrit un TWE (entre 3 et 5 jours/semaine). Aucun ne dispose d’outil d’aide à la décision.
Critères déterminants pour la préconisation d’un TWE : justification médicale ; sévérité ou absence de contrôle de la pathologie, traitements lourds (immunodépression, asthénie) ; troubles musculosquelettiques et pathologies chroniques (cardiaques, respiratoires, neurologiques…) s’ils sont considérés handicapants ; troubles mentaux s’ils sont sévères ou avec impact social fort (phobies sociales). Les risques psychosociaux si leur impact sur la santé est avéré. Un temps de trajet long n’est pas considéré comme une indication en soi.
Avantages perçus: équilibre vie professionnelle/vie personnelle (89%), continuité d’activité (quatre-vingt-cinq%).
Inconvénients : risque de sédentarité (89%), micro-management et RPS (97%).
Discussion et limites Variabilité des pratiques liée à l’absence de référentiel commun, confirmant la littérature. Il en ressort qu’une justification médicale est essentielle. Le TWE paraît générateur de risques psychosociaux et organisationnels.
L’enquête ne permet pas de proposer une conduite à tenir dans ce contexte.
Limites : étude monocentrique observationnelle déclarative, ambiguïté de certains items.
Conclusion L’étude confirme la variabilité des pratiques et l’absence de référentiel. L’enquête confirme l’importance des demandes de TWE par les salariés et leur médecin de soin. Le médecin du travail confirmera le TWE selon la justification médicale et l’impact des pathologies sur les capacités du salarié, et si l’installation à domicile est adaptée au télétravail étendu.













 

A la suite de la pandémie du COVID en 2022, un établissement du secteur public, ayant majoritairement une activité de travail de bureau, a instauré un accord sur les modalités de mise en place et de pratique du télétravail.
Cette organisation du travail a été plébiscitée avec plus de 90% des agents qui le pratiquent selon 2 modalités : choix de jours fixes (1 à 3 jours de télétravail par semaine) ou choix d’un forfait « flottant » avec 90 jours de télétravail par an pouvant varier d’une semaine à l’autre. Pour prévenir les risques professionnels et améliorer les conditions de travail, cet établissement a également prévu dans l’accord des aides matérielles pour faciliter le télétravail au domicile. Les collaborateurs bénéficient soit d’une somme forfaitaire sur justificatif pour l’achat de matériel, soit, sur demande, l’entreprise le leur fournit et le livre à domicile (plan de travail, grand écran déporté et siège ergonomique).
En 2024, les représentants du personnel ont saisi le service de santé au travail afin de faire un bilan de cette organisation du travail. Pour évaluer ces modalités de télétravail, les médecins du travail ont choisi d’utiliser le questionnaire EVREST (Evolutions et Relations en Santé au Travail). En effet, cela leur permettait de s’appuyer sur une méthodologie éprouvée (recueil des données et analyse statistique), de pouvoir construire leur questionnaire sur le télétravail avec l’aide du support scientifique d’EVREST, et d’approfondir l’analyse en comparant les résultats sur le télétravail à ceux recueillis dans le questionnaire EVREST. Il a été choisi de distribuer le questionnaire complété aux collaborateurs en contrat permanent ou temporaire et présents dans l’entreprise depuis plus d’un an. En 2024, 134 questionnaires ont été renseignés. 96 % des répondants étaient en CDI dont 83% de cadres travaillant en journées « normales » (98%) et à temps plein (89%). 72 % déclaraient ne pas avoir de « trajets longs et pénibles ». Les conditions de travail mettaient en évidence des contraintes de temps peu fortes, une pression temporelle ressentie comme de moyenne intensité, et une appréciation du travail plutôt positive. Concernant le télétravail, 37 % le pratiquaient 3 jours par semaine, 33 % deux jours et 24 % le pratiquent de façon variable selon les semaines. C’est la limitation du temps de transport qui arrive en tête des critères de choix du télétravail (63%), et l’isolement du collectif est l’inconvénient le plus rapporté (36%).  Pour ceux qui ne pratiquent pas, c’est majoritairement le manque de place à domicile qui en est la cause (90%). 

Introduction
Les transformations contemporaines du travail s’accompagnent d’une augmentation des comportements sédentaires et d’une rigidification des rythmes professionnels, avec des effets délétères sur la santé. Les programmes d’activité physique sont souvent déployés sans interroger leur compatibilité avec l’organisation du travail.
Objectifs
Analyser l’influence des rythmes et des organisations de travail sur l’adhésion aux programmes d’activité physique et sur l’ampleur des effets sanitaires observés.
Méthodes
Une revue systématique d’essais contrôlés randomisés publiés entre 2000 et juin 2024 a été réalisée selon PRISMA. Les bases PubMed, Web of Science, PsycINFO et Cochrane ont été interrogées. Les programmes supervisés et non supervisés ont été comparés en tenant compte des tailles d’effet (Cohen’s d, η²) et des modalités organisationnelles.
Résultats
L’adhésion dépasse rarement 50 %, notamment en cas de charge de travail élevée et d’horaires contraints. Les programmes supervisés intégrés au temps de travail montrent des effets physiologiques élevés (d > 1,0 ; η² jusqu’à 0,41), mais leur efficacité diminue lorsque les contraintes organisationnelles perturbent la régularité des séances. Les programmes non supervisés, plus compatibles avec des rythmes flexibles, peuvent produire des effets comportementaux très élevés (d > 1,5 ; η² > 0,60), au prix d’une adhésion moins durable en l’absence de soutien organisationnel.
Discussion
Les tailles d’effet mettent en évidence que l’organisation du travail conditionne à la fois l’adhésion des salariés et l’impact sanitaire des interventions.
Conclusion
Repenser les rythmes et l’organisation du travail apparaît indispensable pour maximiser l’efficacité des programmes d’activité physique et dépasser une approche uniquement individuelle de la prévention.

Introduction :
Les Services de Prévention et de Santé au Travail Interentreprises (SPSTI), conformément à la loi Santé au Travail de 2021 et au référentiel SPEC 2217, renforcent leur mission de prévention primaire dans une approche globale et intégrée de la santé au travail. Dans ce cadre, le risque nutritionnel demeure un déterminant encore insuffisamment exploré, alors qu’il influence directement la santé, la vigilance, la fatigue et la capacité d’adaptation aux contraintes organisationnelles. L’intégration d’une expertise en nutrition apparaît ainsi comme un levier stratégique pour compléter l’analyse des situations professionnelles.

Objectif :
Évaluer l’apport de l’intégration d’un(e) diététicien(ne) au sein d’une équipe pluridisciplinaire de SPSTI dans l’identification, la prévention et la prise en charge du risque nutritionnel en entreprise, en lien avec l’organisation du travail.

Méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive basée sur l’analyse des activités des diététicien(ne)s intégré(e)s à des SPSTI. Les interventions réalisées (consultations individuelles, actions collectives de prévention, participation aux actions en milieu de travail, contribution aux études de postes et aux fiches d’entreprise) ont été recensées. Les thématiques abordées, les profils des salariés concernés, les contextes professionnels (travail posté, horaires atypiques, restauration collective) ainsi que les interactions avec les autres professionnels de l’équipe pluridisciplinaire ont été analysés.

Résultats :
L’intégration d’un(e) diététicien(ne) au sein d’un SPSTI permet d’identifier des situations de risque nutritionnel jusque-là peu repérées : désorganisation des prises alimentaires, travail de nuit, troubles métaboliques, fatigue chronique, troubles digestifs…Sa contribution enrichit l’évaluation des risques professionnels en y intégrant la dimension nutritionnelle. La coordination pluridisciplinaire renforce la cohérence et la complémentarité des actions menées, améliore le repérage précoce des facteurs de désinsertion professionnelle et soutient une prise en charge globale des salariés.

Conclusion :
Le poste de diététicien(ne) au sein des équipes pluridisciplinaires constitue un véritable levier d’innovation et de qualité en santé au travail. Son intégration permet un repérage plus fin du risque nutritionnel, une prévention renforcée et une approche globale de la santé, en lien direct avec les contraintes organisationnelles.

Introduction La littérature scientifique sur la demande psychologique au travail chez les jeunes travailleurs est rare. Cette étude vise à examiner les corrélats des changements longitudinaux de la demande psychologique au travail entre le milieu et la fin de l'adolescence.
 
Matériel et méthodes À partir des données de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ELDEQ) recueillies aux âges de 15, 17, 19 et 21 ans (n = 1 358), des modèles multiniveaux de courbes de croissance ont été utilisés pour identifier les corrélats des changements longitudinaux de la demande psychologique chez les jeunes travailleurs. Cette étude a été approuvée par un comité d'éthique de la recherche.
 
Résultats Premièrement, la demande psychologique augmente entre 15 et 21 ans (p < 0,05). De plus, le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) pour la demande psychologique s'élève à 39,2 %, indiquant une variance intra-individuelle plus élevée que la variance inter-individuelle. À 15 ans, une demande psychologique plus élevée est associée au sexe masculin (p < 0,05), au fait de poursuivre des études (p < 0,01), à un plus grand nombre d’heures travaillées par semaine (p < 0,001), à des situations de tension avec le public (p < 0,05), à des contraintes physiques au travail plus importantes (p < 0,001) et à des douleurs musculosquelettiques plus importantes (p < 0,001). Entre 15 et 21 ans, le fait d'être aux études (p < 0,01) et de consacrer un plus grand nombre d'heures par semaine à son emploi (p < 0,05) est associé à une décélération du rythme de progression de la demande psychologique.
  
Discussion À l’instar des travailleurs plus âgés, une demande psychologique élevée chez les jeunes travailleurs est associée à des facteurs de risque physiques, psychosociaux et organisationnels ainsi qu’à davantage de symptômes musculosquelettiques liés au travail. Par ailleurs, le CCI relativement faible suggère que les adolescents sont plus semblables entre eux en termes de demande psychologique à un âge donné qu'ils ne le sont d'un âge à un autre. D'autres études doivent examiner les facteurs expliquant la décélération du rythme d'augmentation de la demande psychologique associée à une intensité de travail plus élevée, notamment le développement de compétences (par exemple, la gestion des émotions et des relations interpersonnelles), l'expérience professionnelle ainsi qu'une meilleure appréhension des tâches inhérentes au poste de travail (i.e., rôle d’une personne au sein de l’entreprise).
 
 
Remerciements Ce travail a été soutenu par le Fonds de recherche du Québec – Société et culture (FRQSC) (2020-PEC-294509).

Cette entreprise de 37 salariés est composée de 3 structures comptant 2 agents de direction, une équipe de 22 personnes en charge de l’entretien d’espaces verts et une unité de 14 salariés affectés au travail de nuit assurant le nettoyage de bureaux ainsi que des parties communes d’établissements publics telles que des gymnases. Ils sont susceptibles d’utiliser des autolaveuses. A la demande de la direction, dans le cadre d’une démarche de prévention globale, notre action s’est orientée vers cette entité.
Cette intervention s’inscrit dans un contexte de travail de nuit par des salariés d’une Entreprise Adaptée. Ces salariés sont en situation de handicap, entre autres moteur, psychique, etc. Ils bénéficient tous d’une Reconnaissance en Qualité de Travailleurs Handicapés.
Nous avons remis aux salariés concernés un questionnaire anonyme sur leur activité professionnelle, incluant des questions sur leurs horaires, leur sommeil, les conséquences de ce travail de nuit sur leur organisation familiale… Sur 14 questionnaires distribués, nous avons eu 9 retours, 3 questionnaires sont manquants car ces salariés sont en arrêt maladie. Par ailleurs, 2 salariés ont manifesté leur souhait de ne pas répondre. Pour 6 salariés, l’horaire de travail débute à 4h30 et se termine à 11h30, 2 salariés travaillent à temps partiel de 4h30 à 8h, un salarié débute à 17h30 et fini à 2h du matin. Un dépassement de ces horaires est ponctuellement possible. Les pauses sont libres et laissées au choix du salarié, au cours des 6 premières heures de travail.
La plupart des salariés habitent à proximité de leur poste de travail, au maximum à 20 minutes. Sept salariés ont plus de 50 ans (63%).
Dans l’ensemble, pas de plainte concernant le sommeil, cependant une majorité rapporte des difficultés d’endormissement. Près de la moitié déclarent ressentir une baisse de vigilance au travail qu’ils attribuent à la fatigue, pouvant aussi impacter leur activité quotidienne. La sieste est pratiquée par 70% des salariés mais jamais de façon préventive.
Suite aux réponses du questionnaire et après des échanges dans le cadre du suivi médical, nous avons organisé une formation de 3 heures reprenant les grands thèmes du sommeil : à quoi sert de dormir, les différents stades de sommeil, les pathologies essentielles, des conseils pour améliorer son sommeil et mieux organiser sa vie personnelle grâce à une ordonnance comportementale. Cette formation a été suivie d’un temps d’échange favorisant la participation des salariés, suivi d’un questionnaire à chaud confirmant la satisfaction de l’ensemble des participants.
En conclusion, il ressort que le travail de nuit, sans horaires alternants, de ces salariés bien qu’ils soient handicapés est plutôt bien accepté.

Introduction Le travail de nuit est associé à une désorganisation de l'horloge biologique, entraînant des troubles du sommeil et une altération de la santé mentale. Des études internationales ont mis en évidence une dégradation de la qualité du sommeil et de plusieurs dimensions de la qualité de vie chez les travailleurs de nuit. D'autres travaux ont montré des taux significatifs de troubles anxio-dépressifs, avec une prévalence d'anxiété certaine de 10,6% et de dépression certaine de 32,2%. Les résidents du CHUIS (Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina), régulièrement exposés aux gardes nocturnes, constituent une population à risque, encore peu étudiée au niveau local. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact du travail de nuit sur la santé mentale et le sommeil des résidents du CHU de Rabat.
Méthodes Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée auprès des médecins résidents du CHUIS effectuant des gardes de nuit. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire en ligne, et l'analyse porte sur les premiers participants inclus. L'évaluation de la santé mentale et du sommeil a été réalisée à l'aide de scores d'auto-évaluation validés : L'échelle HADs (Hospital Anxiety and Depression scale), L'échelle de somnolence d'Epworth, Le score ISI (Insomnia Severity Index) pour l'évaluation de la sévérité de l'insomnie.
Résultats (préliminaires) Parmi les 38 résidents inclus, la moyenne d'âge est de 28±2. Notre population est à prédominance féminine à 78,9%. En identifiant les deux dimensions du score HADs, 69,4% des résidents (n = 25) présentent des signes d'anxiété certaine (score HAD-A > 11), et 33,3% des résidents (n = 12) une dépression certaine (score HAD-D > 11). Une somnolence diurne excessive chez 91,7% des participants, selon l'échelle de somnolence d'Epworth. En se référant à l'échelle ISI, 44,4% présentent une insomnie légère, 30,6% une insomnie modérée et 16,7% une insomnie sévère.
Discussion - Conclusion Ces résultats préliminaires suggèrent une forte prévalence de symptômes anxio-dépressifs et des troubles du sommeil chez les résidents exposés au travail de nuit. L'analyse finale, incluant un effectif plus large, permettra de confirmer ces tendances et d'orienter les actions de prévention en santé au travail.

Introduction Selon la Direction de l'Animation de la recherche, des Études et des Statistiques (DARES)° en 2024, 10,9 % des personnes en emploi travaillent au moins une fois de nuit sur une période de quatre semaines consécutives. Bien que le travail de nuit ne soit pas le risque principal dans la logistique, il concerne particulièrement la logistique alimentaire où un nombre significatif de salariés peut être exposé.
Méthode Deux entrepôts de logistique alimentaire appartenant au même groupe (produits secs et produits frais) ont été concernés par des démarches de prévention. Dans l’entrepôt « produits secs », le travail de nuit est volontaire en période estivale. Une sensibilisation a été proposée via un quizz portant sur l’état de santé, la qualité du sommeil et la connaissance des risques liés au travail de nuit. Dans l’entrepôt « produits frais », certains travailleurs sont en postes fixes de nuit. Des ateliers ont été organisés autour des risques pour la santé, des règles hygiéno‑diététiques et d’un questionnaire santé incluant l’échelle de somnolence d’Epworth et des données de santé. Les deux questionnaires santé (ciblés sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2012) ont permis d’identifier des situations à risque et d’orienter certains salariés vers le médecin du travail.
Résultats Sur l’entrepôt « produits secs », 40 salariés ont participé à la sensibilisation. Trois ont été rappelés par le médecin du travail pour réévaluer leur état de santé et leur affectation en horaires de nuit. Une diminution de l’activité physique et une tendance à l’augmentation de la consommation de repas industriels (type fast‑food) ont été observées pendant la période de travail de nuit. Sur l’entrepôt « produits frais », 59 salariés ont participé aux ateliers. Deux ont été orientés vers le médecin du travail en raison de scores Epworth élevés et de pathologies déclarées. Deux référents internes ont été formés pour animer ces ateliers, favorisant la pérennité de la démarche.
Conclusion et discussion Cette initiative a permis de renforcer les connaissances des salariés sur les risques liés au travail de nuit et de proposer des conseils pratiques de manière ludique. La pluridisciplinarité (infirmière en santé au travail, diététicienne, technicien prévention) a enrichi la démarche et facilité la vulgarisation des informations. La formation des référents internes constitue un levier pour maintenir la sensibilisation, la diffuser auprès des absents et la renouveler selon les besoins des collectifs.

Contexte Au sein d’AST (Action Santé Travail), le pôle éducation santé, composé de diététiciennes et d’intervenantes en nutrition, est intégré au service pluridisciplinaire. L’expérience en entreprise et en consultation individuelle a montré les limites d’une approche prescriptive et restrictive, difficile à appliquer dans un contexte marqué par le stress, les pauses limitées et les horaires atypiques. Ce constat a conduit les équipes à évoluer dans leur pratique et à se former à l’approche comportementale de l’alimentation.

Approche L’approche complète les recommandations nutritionnelles spécifiques, pour préserver la santé métabolique et l’équilibre physiologique. Cette démarche vise à favoriser l’autonomie alimentaire et l’adaptation aux contraintes professionnelles. Centrée sur l’autorégulation, la perception des sensations alimentaires et la relation à l’alimentation, elle vise à rendre le salarié acteur de sa santé.

Mise en œuvre en SPSTI Mise en œuvre depuis trois ans chez AST, intégrée aux actions collectives et aux consultations individuelles, cette évolution de pratique a d’abord concerné les diététiciennes, puis a fait l’objet d’une sensibilisation des médecins du travail, des infirmiers en santé au travail et de l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire, permettant une meilleure cohérence des messages et une valorisation de l’intervention diététique.
Les interventions collectives et individuelles reposent sur l’analyse des contraintes des entreprises et le dialogue centré sur la situation du salarié afin de favoriser un accompagnement adapté. Les outils existants ont été adaptés et enrichis, et de nouvelles thématiques ont été développées avec l’équipe pluridisciplinaire.

Retours et perspectives Les salariés montrent une meilleure adhésion et un absentéisme réduit aux rendez-vous. Ils ne recherchent plus de prescriptions standards, mais un accompagnement individualisé favorisant des changements durables. Les retours de terrain rejoignent les premières données scientifiques suggérant que les approches comportementales de l’alimentation améliorent l’autonomie alimentaire, le bien-être et l’adaptation aux rythmes de vie atypiques.

Conclusion L’intégration de cette approche en santé au travail s’inscrit dans la prévention primaire. En prenant en compte ses rythmes biologiques, ses besoins physiologiques et ses contraintes professionnelles, le salarié est invité à développer une posture plus active vis-à-vis de sa santé. Si le lien avec l’adhésion aux autres messages de prévention ne peut être formellement établi, l’expérience de terrain suggère qu’une approche cohérente et globale favorise l’engagement et complète les actions de l’équipe pluridisciplinaire.

Dans le secteur aéroportuaire, la crise sanitaire Covid 19 suivi de réorientations de stratégique économique, ont amené un aéroport à s’interroger sur la déstabilisation occasionnée pour les agents de la Sûreté sur le plan de leur santé.
Le développement du low-cost (augmentation du trafic, réduction du temps d’escale, changement des profils des passagers), la mise en place de la polyvalence (assurer des missions de sûreté et d'entretien des espaces verts), le renouvellement des effectifs (recours aux contrats de professionnalisation) et la mise en place d'une nouvelle offre commerciale (annualisation du temps de travail) sont parmi les composantes de cette réorganisation.
Dans ce contexte, le travail des agents s’est intensifié et cela a conduit progressivement à l’accroissement de l’usure professionnelle avec l’émergence de pathologies : troubles musculosquelettiques, pathologies ophtalmiques et allergiques, troubles de l’équilibre et malaises, tensions relationnelles au sein des collectifs et avec les passagers.
Par différents temps de discussion collective avec les agents ainsi qu’une phase d’immersion sur le terrain, nous avons pu mettre en évidence des liens entre ces nouvelles formes d’organisation du travail, les exigences de leurs activités et les effets sur leurs conditions de travail. Une des principales difficultés pour les agents est de trouver une stabilité et une régularité dans leur activité alors même que cette dernière est aujourd’hui devenue discontinue. Les modifications de l’organisation du travail ont eu des incidences sur les savoir-faire construits en brouillant leurs anciens repères et à une vitesse qui ne leur a pas permis de retrouver des stratégies d’ajustement.
A travers l’évocation de ce rythme augmenté des flux lié au déploiement du modèle « low-cost », de la charge de travail occasionnée et de la fatigue associée, les efforts demandés pour gérer et arbitrer les situations qui se présentent sont aussi rendus plus complexes du fait des différents objectifs dont ils doivent tenir compte dorénavant dans des temps plus contraints. Le travail de l’agent n’est alors plus seulement cantonné à la gestion de flux de passagers et de bagages mais également à la dimension commerciale qui semble prendre le pas sur les objectifs de sûreté : comment ne rien laisser passer en sûreté sans entraver la bonne marche commerciale (faire en sorte que l’avion parte à l’heure pour éviter les amendes et assurer la satisfaction client) ?
Il s’agit alors sur le plan de la prévention de pouvoir penser des nouvelles formes d’organisation du travail qui puissent s’intégrer dans une temporalité permettant aux agents de stabiliser de nouveaux modes opératoires tout en limitant les effets sur leur santé.

Ce travail de recherche explore la pénibilité cardiovasculaire des sapeurs-pompiers en garde postée, en s’appuyant sur la méthode de Meunier pour le calcul du Coût Cardiaque Relatif (CCR). L’objectif principal était d’évaluer la charge cardiovasculaire des différentes activités réalisées par les pompiers, comme les interventions, les manœuvres, et les séances de sport. Un échantillon de 39 sapeurs-pompiers professionnels du SDIS 35 a été suivi sur 12 heures à l’aide de cardiofréquencemétrie en continu.

Les résultats montrent que l'âge, l'IMC et le niveau de forme physique influencent significativement le CCR. Les activités les plus pénibles, comme les interventions incendie ou les séances de sport, génèrent des CCR moyens élevés, tandis que les périodes de repos et de sieste affichent des CCR faibles. L'étude a également révélé que les sapeurs-pompiers ayant un IMC supérieur à 30 ou des performances faibles au test de Luc Léger sont plus exposés à une charge cardiovasculaire élevée.

En conclusion, ces données confirment la nécessité d’un suivi individualisé des pompiers, avec des recommandations spécifiques pour adapter les conditions de travail, notamment en ce qui concerne la répartition des tâches et l’intensité des séances de sport. L’utilisation de la cardiofréquencemétrie en temps réel pourrait être un outil précieux pour mieux prévenir les risques cardiovasculaires dans cette profession. 

Introduction L’objectif était d’analyser l’évolution de l’intensité de travail des salariés entre 2010 et 2023.
Méthode Les données sont issues de l’observatoire national EVREST (EVolutions et RElations en Santé au Travail), recueillies entre 2010 et 2023 auprès des salariés nés en octobre vus en entretien périodique. L’intensité de travail a été étudiée à l’aide de plusieurs informations : abandon de tâche perturbant le travail, dépassement des horaires normaux de travail, pression temporelle de travail, le saut de pause ou de repas, ainsi que le fait de traiter trop vite une opération nécessitant davantage de temps. Il a été réalisé un redressement des données selon l’âge, le sexe, les catégories socioprofessionnelles, les secteurs professionnels. Des tests de tendance ont été réalisés pour chaque variable.
Résultats La population incluse comprenait 146 369 salariés du secteur privé et public, ceux du secteur agricole étant exclus. Cette étude montre une amélioration des facteurs d’intensité de travail, de manière significative pour le dépassement des horaires normaux, la pression temporelle et le saut de pause ou de repas. Les salariés âgés de moins de 35 ans et de 50 ans et plus sont les plus impactés par l’amélioration de l’intensité de travail. On note une diminution de l’intensité de travail chez les hommes et les femmes, mais celle-ci est significative seulement chez les hommes. La catégorie socioprofessionnelle montrant l’amélioration la plus importante est celle des cadres. Tous les secteurs d’activité présentent une tendance à l’amélioration excepté le secteur de la santé humaine et de l’action sociale qui se détériore de manière significative. Il est important de prendre en considération les points de départ des courbes (2010-2011) afin d’interpréter cette évolution dans sa globalité.
Conclusion Cette étude montre une amélioration globale des facteurs d’intensité de travail entre 2010 et 2023.

Conduire un Tram c’est traiter des informations nombreuses et variées dans un environnement urbain dynamique, devoir être en alerte continue en assurant une veille toutes les 10 secondes. A cela vient se rajouter la question du rythme et des contraintes organisationnelles : avoir le souci de l’horaire et du respect des temps, fonctionner en carrousel, assurer la sécurité des passagers, anticiper les aléas et la baisse de vigilance liées aux horaires atypiques et à la monotonie de la conduite.
Ces caractéristiques et exigences propres à cette activité de conduite sont aujourd’hui encore plus impactantes sur le plan de la santé compte tenu des évolutions de l’offre de service de la société de transport (fréquences de passage augmentées, nouvelle ligne à venir, prolongement) et de la complexification de l’environnement urbain (modes de déplacements, voies partagées, densification urbaine).
Le rythme de travail s’intensifie pour les conducteurs avec une conciliation plus difficile des différents temps du travail : temps de battement grignoté par un temps de conduite rallongé qui augmente la charge cognitive, temps de récupération limité pour maintenir une vigilance et réduire la fatigue, roulement qui rend difficile la conciliation avec le temps personnel, temps de parcours en décalage avec le réel de l’environnement urbain (en nuit ou en jour, matin ou après-midi, état routier et travaux)
L’autonomie laissée aux conducteurs pour s’aménager des horaires en changeant d’équipe leur permettent de mieux concilier vie personnelle et rythme chronobiologique et réduit les effets liés aux horaires atypiques. Cela permet de stabiliser une organisation (professionnelle et personnelle) pour contre balancer la déstabilisation liée au roulement 3*8 et au format en coupé.
Trois familles de risque ont été identifiées : la durée et les cycles de travail, l’environnement urbain complexe et les contraintes organisationnelles. Cela entraîne une usure psychique et physique des conducteurs : accident cardiaque, troubles musculosquelettiques, tensions psychosociales.
En complément d’actions organisationnelles sur les roulements, environnementales sur l'ambiance lumineuse et techniques sur la configuration de la loge, deux axes de travail ont été discutés pour maintenir la vigilance et limiter les effets sur la santé des rythmes liés aux horaires atypiques : la sieste professionnelle et le recours à la musique

Le sommeil est un des piliers fondamentaux d’une bonne santé avec l’alimentation et l’activité physique. 

Face au déclin constant du temps de sommeil au niveau national, l'entreprise devient un terrain d'action privilégié pour réconcilier santé et productivité.

Le manque de sommeil a des conséquences importantes sur la santé : fatigue chronique, somnolence, risque d’accidents, troubles de l’attention, baisse de la vigilance et de la performance, troubles de l’humeur, risque de dépression,  lien avec l’augmentation de certaines pathologies (cancers, maladies cardiovasculaires) et baisse de l’immunité.

L’entreprise, avec ses horaires atypiques (décalés en 2x8, 3x8, VSD, astreintes, missions à l’étranger et jet lag) est soumise à ces risques.
Pour cela, le service de santé et de prévention au travail organise des actions de sensibilisation collectives ou individuelles.

Ces actions sont bénéfiques autant pour les salariés que pour l’employeur : meilleure vigilance, baisse des accidents du travail et meilleure performance.
Depuis plusieurs années, les actions suivantes sont menées : 
Formation des professionnels de santé par un médecin spécialiste du sommeil.
Organisation d’une conférence de l’INSV sur le sommeil dispensée par le Dr Isabelle Poirot auprès des populations tertiaires des sites Airbus
Actions de prévention collectives 

lors de journées dédiées “return to work” 2 fois/an après les vacances de Noël et d’été : information sur le sommeil et mise en pratique de la sieste flash auprès d'équipes de travail en horaires postés et en horaires de jour

Au cours d’ateliers en petits groupes au fil de l’année sur des secteurs concernés par des problématiques de sommeil. 
Actions individuelles au cours des visites médicales (questionnaire EPWORTH) et conseils ciblés par rapport à la problématique de sommeil.  Bonnes pratiques vis à vis des horaires décalés. 
Lors de journées dédiées (information et dépistage apnée du sommeil pour les salariés demandeurs) Orientation vers les professionnels de santé extérieurs suite à ces consultations.
Conseils à l’employeur sur les horaires de travail et l’instauration de salles de siestes dans les secteurs de production. 
 Le sommeil n'est plus une simple variable privée, mais un enjeu de prévention collective. Grâce à une approche pluridisciplinaire mêlant formation, dépistage et conseils organisationnels, le service de santé au travail accompagne les mutations du monde professionnel. En protégeant le repos des salariés, nous agissons directement sur la réduction de l'accidentologie et le bien-être au quotidien.

•  les polyexpositions aux HA et aux autres facteurs de risque ;
•  les contextes politique, économique et juridique ;
•  et le contexte environnemental, particulièrement en lien avec l’adaptation au changement climatique.

• de définitions de HA ;
• de limitation du recours aux HA ;
• d’encadrement de leur mise en œuvre ;
• d’évaluation et de prévention de leurs effets ;
• de documentation des expositions et de leurs effets.

Introduction
L’hyperréactivité bronchique (HRB) représente un facteur de risque majeur dans les métiers exposant à des contraintes physiques importantes, au froid, aux poussières et aux efforts prolongés. En médecine du travail, l’évaluation objective de la tolérance respiratoire est essentielle pour statuer sur l’aptitude professionnelle.
Méthodes
Étude rétrospective descriptive incluant 291 travailleurs militaires et candidats à l’engagement explorés entre 2014 et 2018 pour suspicion d’asthme. Tous ont bénéficié d’une exploration fonctionnelle respiratoire standard complétée par un test de provocation bronchique (TPB) à la métacholine dans le cadre d’une évaluation d’aptitude médico-professionnelle.
Résultats
L'âge moyen était de 24,4 ans.La spirométrie était normale chez l’ensemble des sujets. Le TPB à la métacholine a permis d’objectiver une HRB chez tous les patients, avec une PD20 moyenne de 488 ± 70 µg. Une HRB modérée à sévère (PD20 ≤ 400 µg) était retrouvée chez 45,4% des sujets.
Chez les candidats à l’engagement (89,7%), la confirmation d’une HRB a conduit à une décision d’inaptitude définitive au service militaire. Chez les militaires en activité, la sévérité de l’HRB a guidé les décisions d’aménagement du poste, incluant restrictions d’effort, exemption de terrain et, dans certains cas, reclassement professionnel.
Conclusion
Le test de provocation bronchique constitue un outil décisionnel majeur en médecine du travail pour l’évaluation de l’aptitude dans les métiers à contraintes physiques élevées. Il permet une prévention primaire des accidents et des décompensations respiratoires en milieu professionnel.

Introduction : Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble digestif fonctionnel dont les mécanismes restent mal compris. Il implique des anomalies de la motricité intestinale et une hypersensibilité viscérale, auxquelles s’ajoutent des facteurs psychologiques et environnementaux. Les professionnels de santé (PS) constituent une population particulièrement exposée à des conditions de travail stressantes. La présente étude a pour objectif d’estimer la prévalence du SII chez ces PS et d’identifier les facteurs psychologiques qui y sont associés.
Méthode : Une étude transversale analytique, menée sur trois mois en 2024, a inclus les professionnels de santé exerçant dans les hôpitaux de la région de Sousse. Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche préétablie, auto-remplie par les PS. L’anxiété, la dépression et la qualité du sommeil ont été évaluées grâce aux échelles Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et PSQI, tandis que la présence de troubles intestinaux et les anomalies du transit ont été déterminées selon les critères de Rome IV et l’échelle de Bristol.
Résultats : Cent cinquante-quatre PS ont été inclus avec une nette prédominance féminine (70,6 %). Le SII a été diagnostiqué chez 13,6 % des participants. Ce syndrome était plus fréquent chez les travailleurs de nuit (63,4 %) et en rotation jour/nuit (80 %), contre seulement 28,6 % chez les travailleurs de jour. Un score PSQI ≥ 5, indiquant un mauvais sommeil, a été observé chez 65,9 % des PS sans SII contre 92,3 % de ceux avec SII, une différence statistiquement significative (p = 0,007). Sur le plan psychologique, les scores moyens d’anxiété (HAD-A) étaient comparables entre les travailleurs de nuit (10,2), de jour (10,9) et en rotation (11,4). Cependant, une anxiété certaine était plus fréquente chez les travailleurs de nuit (50 %) et en rotation (60 %) que chez ceux de jour (28,6 %), suggérant une tendance à l’altération du bien-être psychologique chez les professionnels soumis au travail posté.
Conclusion : L'évaluation de la qualité du sommeil a montré une altération chez la quasi-totalité des participants atteints de SII, indépendamment des horaires de travail. Bien que les liens entre facteurs psychologiques et SII n’aient pas été statistiquement significatifs dans cet échantillon, la tendance observée suggère un rôle modulateur du rythme de travail sur l’axe intestin-cerveau. Cela souligne l’impact des perturbations du rythme circadien et du stress dans la physiopathologie du SII.

Objectifs Le suivi médical des techniciens d’intervention polyvalents (TIP) d’Enedis a mis en évidence une tendance à la prise de poids. L’étude visait à explorer les liens entre conditions de travail (horaires atypiques, astreintes, contraintes physiques) et évolution pondérale, afin d’identifier des leviers de prévention. Méthodes L’étude a comporté plusieurs volets : analyse de dossiers médicaux (n=65), exploitation des questionnaires EVREST (n=130), entretiens semi-directifs (n=30) et observation de poste. Les résultats du questionnaire EVREST ont été comparés à ceux de l’échantillon national EVREST et à un autre échantillon de l’entreprise, afin de situer les spécificités des techniciens étudiés. Résultats 66 % des TIP présentent un IMC > 25 (vs 47 % national). 50 % travaillent de nuit (vs 9 % national), 30 % sautent ou écourtent un repas. Les contraintes biomécaniques sont fréquentes (postures pénibles 55 %, port de charges 46 %). Les entretiens confirment des repas désorganisés, une fatigue limitant l’activité physique et une culture collective valorisant la pause conviviale au détriment de l’équilibre alimentaire. L’observation de chantier illustre l’impact des contraintes organisationnelles sur les choix alimentaires. Conclusion La prise de poids chez les TIP semble influencée par les conditions de travail, notamment les horaires atypiques et les astreintes. Des actions ciblées sont proposées : améliorer l’offre alimentaire, garantir la pause méridienne, sensibiliser à la nutrition et à l’activité physique, et renforcer le suivi santé. Une approche collective et pragmatique vise à promouvoir la santé des techniciens dans leur contexte professionnel.
 

Les centrales nucléaires de production d'électricité EDF conduisent à évoquer en premier lieu l’exposition aux rayonnements ionisants. Cependant comme dans d’autres industries, il existe une multitude d’autres risques : chimiques, traumatiques…ainsi que ceux liés au travail en ambiance chaude, du fait du process qui produit de la chaleur dégagée par la fission nucléaire. Le CNPE du Tricastin a comme particularité, en plus d’un climat chaud l’été, de posséder une salle des machines communes aux 4 réacteurs nucléaires. Cela conduit les techniciens d’exploitation EDF à réaliser des rondes, des consignations, des essais périodiques... dans une ambiance l'été de l’ordre de 40 à 50° et parfois plus.
Nous nous sommes intéressés durant l’été 2024 à évaluer la pénibilité (astreinte cardiaque, coût cardiaque) et l’astreinte liée à la chaleur de l’activité des techniciens d’exploitation du service Conduite, au moyen d’une étude du poste de travail et de mesures physiologiques (cardiofréquencemétrie, évaluation pertes hydriques). Nous avons utilisé l’échelle de Chamoux et Boudet. Cela permettait d’évaluer le métabolisme des différentes phases de l’activité et de définir une DLE, Durée Limite d’Exposition grâce au logiciel ASTEC. Ce logiciel, inspiré de la Norme 7933 permet de calculer une DLE en intégrant les données d’ambiance (température air sec, de rayonnement, humidité relative et vitesse d’air), les caractéristiques des vêtements de travail évalués en laboratoire et le métabolisme de l’activité. La perception de l’effort a été évaluée au travers d’échelles subjectives.
L’objectif secondaire était d’évaluer l’intérêt d’un gilet devant rafraichir les opérateurs, suite au remplissage d’eau fraîche dans le gilet.
Les résultats ont montré un coût cardiaque physiologique de plutôt lourd à excessif, sans variation significative lors du port des gilets. Les questionnaires n’ont pas montré de différence nette avec ou sans port de ces gilets. Le métabolisme calculé grâce à l’étude de poste a permis de définir une DLE, de questionner l’organisation du travail et de recommander un type de vêtement à porter lors de ces activités. Cette étude a aussi permis à l’équipe du SPST de sensibiliser techniciens et managers sur les risques liés au travail en ambiance chaude.

Introduction : La santé mentale au travail est un déterminant majeur de la qualité de vie et du fonctionnement professionnel. En République du Congo, les contraintes organisationnelles et relationnelles pourraient différer selon le secteur d’activité, susceptibles d’influencer la détresse psychologique des travailleurs.
Objectif : Comparer la fréquence des symptômes de stress, d’anxiété et de dépression entre les secteurs public et privé à Brazzaville et Pointe-Noire, et identifier les facteurs associés.
Matériel et méthodes : Il s'est agi d'un étude transversale analytique à recueil prospectif, menée du 1^er avril au 30 septembre 2025 dans des institutions publiques et privées des deux villes. Les travailleurs ont été évalués à l'aide du DASS-21. Pour l’analyse, chaque dimension a été dichotomisée (symptômes ≥ légers vs absence). Les comparaisons sectorielles et une analyse multivariée ont été réalisées.
Résultats : Au total, 458 travailleurs ont été inclus (65,7 % d’hommes ; âge moyen 40,2 ± 8,9 ans). Selon la dichotomisation (≥ léger), les prévalences étaient de 44,5 % pour la dépression, 42,1 % pour l’anxiété et 43,0 % pour le stress. Les formes modérées à extrêmement sévères représentaient 25,8 % (dépression), 33,6 % (anxiété) et 15,3 % (stress). L’anxiété (52 % vs 35 % ; p < 0,001) et la dépression (51 % vs 40 % ; p = 0,016) étaient plus fréquentes dans le secteur public ; aucune différence significative n’était retrouvée pour le stress (48 % vs 39 % ; p = 0,064). En analyse multivariée, les facteurs les plus fortement associés aux trois dimensions étaient la surcharge de travail et un climat relationnel défavorable ; une faible autonomie décisionnelle était particulièrement associée au stress et à l’anxiété.
Conclusion : Les symptômes de stress, d’anxiété et de dépression étaient fréquents chez les travailleurs étudiés, avec un surrisque pour l’anxiété et la dépression dans le secteur public. La prévention devrait cibler prioritairement la charge de travail, l’autonomie décisionnelle et le climat relationnel.

La maternité pendant la formation médicale présente des défis importants pour les médecins en formation (MF) femmes. Cette étude explore les expériences, complications et soutiens perçus par les MF femmes mariées en Tunisie. Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive et transversale, menée sur une période de six mois auprès des MF femmes mariées en Tunisie. Les données ont été recueillies à l'aide d'un auto-questionnaire anonyme explorant les caractéristiques sociodémographiques, le parcours obstétrical, ainsi que le soutien institutionnel et les freins perçus chez les MF femmes. Sur les 96 MF incluses (âge moyen 29,66 ± 3,72 ans), 71,87 % avaient déjà tenté de concevoir, avec un âge moyen au premier essai de 27,20±2,34 ans. Si 58,33 % devenaient mères, 91,07 % des naissances avaient lieu durant l'internat. Les issues de grossesse étaient marquées par des complications notables : 14,29 % de pertes fœtales et 12,5 % d'accouchements prématurés. Bien qu’avoir un conjoint solidaire fût le principal pilier (51,5 %), les obstacles dominants étaient l'éloignement géographique du conjoint (16,5 %) et la crainte d'une invalidation de stage (15,5 %). Le soutien hiérarchique était jugé faible ou inexistant dans 44,6 % des cas, et 73,2 % des participantes se déclaraient insatisfaites de leur congé de maternité. Enfin, 68,75 % estimaient qu’avoir des enfants influençait négativement leur carrière médicale. En conclusion, la maternité durant l'internat était vécue comme un compromis difficile entre carrière et vie privée. Une révision des politiques de soutien institutionnel et une meilleure protection des droits des MF enceintes sont essentielles pour préserver leur santé et leur bien-être professionnel.
 

Les internes en chirurgie sont exposés à une charge de travail élevée, un rythme professionnel intense et un stress chronique, facteurs susceptibles de favoriser l’émergence de conduites addictives. Ces comportements représentent un enjeu majeur de santé publique, tant pour les soignants que pour la qualité des soins. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence des consommations addictives chez les internes en chirurgie et d’en décrire les principales caractéristiques. Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive et transversale menée sur six mois auprès d’internes en chirurgie. Les données ont été recueillies à l’aide d’un auto-questionnaire anonyme incluant des informations sociodémographiques (âge, spécialité), professionnelles (rythme et organisation du travail) et des questions sur les habitudes de consommation de tabac, d’alcool et de substances psychoactives. Au total, 154 internes ont été inclus (âge moyen : 27,47 ± 2,39 ans), principalement issus de la gynécologie-obstétrique (29,7 %) et de l’orthopédie (21,4 %). Parmi eux, 21,4 % déclaraient un tabagisme actif, 32,4 % consommaient occasionnellement de l’alcool et 2,8 % rapportaient un usage de substances psychoactives. Les internes travaillaient en moyenne 7,22 ± 0,15 heures par jour, examinaient 20 ± 15 patients par jour et effectuaient 6 ± 4 gardes par mois. Les fumeurs étaient significativement plus âgés (p = 0,026). La consommation de substances psychoactives était significativement associée au nombre de gardes mensuelles (p = 0,035). En conclusion, les conduites addictives touchent une part non négligeable des internes en chirurgie, en particulier le tabagisme et la consommation d’alcool. Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies institutionnelles de prévention, de dépistage et d’accompagnement adaptées, afin de préserver la santé des futurs chirurgiens et la qualité des soins dispensés.
 

La période de formation médicale, caractérisée par une exigence académique et clinique intense, coïncide souvent avec l’âge optimal de fertilité. Les rythmes et les organisations inhérentes à ce cursus peuvent retarder le projet parental. Cette étude vise à évaluer les antécédents de troubles de fertilité et la perception de la parentalité chez les médecins en formation (MF). Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive et transversale, menée sur six mois. Les données ont été collectées via un auto-questionnaire anonyme structuré en trois axes : les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents de troubles de la fertilité et l'impact de ces facteurs sur la perception de la parentalité. Au total, 1 230 MF ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 31,89 ± 2,48 ans, avec une nette prédominance féminine (sexe-ratio 0,46). Parmi les MF mariés (n=215), les femmes étaient majoritaires (74,65 %). Moins de la moitié (42,2 %) avait des enfants à charge (1 à 3 enfants). Des antécédents de troubles de la fertilité ont été rapportés par 104 MF (8,45 %). Chez les femmes, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) était le plus fréquent (71,13 %), suivi de l’endométriose (14,49 %). Chez les hommes, cinq cas de dysfonction érectile ont été signalés. Des ATCD personnels psychiatriques étaient rapportés par 175 MF (14,2%). Les MF avaient la perception qu’il est difficile d’avoir des enfants au cours de la formation médicale dans plus de la moitié des cas (50,32%). L’analyse bivariée a révélé que les MF présentant des troubles de la fertilité ou psychiatriques percevaient la parentalité comme significativement plus difficile (13,6 % vs 8 % ; p=0,002 ; OR=1,801 ; IC 95 % [1,24−2,61]). En conclusion, la formation médicale s’accompagne d’une perception majoritairement défavorable de la parentalité, particulièrement chez les MF présentant des troubles de la fertilité ou psychiatriques. Ces résultats plaident pour des stratégies institutionnelles visant à mieux concilier formation, santé reproductive et projet parental.
 

Introduction La violence aux urgences est un sujet d’actualité dans de nombreux établissements de santé. Le service des urgences de l’institut Mohamed Kassab d’Orthopédie (IMKO), n’en n’est pas épargné de ce fléau. Le personnel hospitalier y exerçant, a exprimé plusieurs situations d’agressions, devenues menaçantes pour leur bien-être et impactant la qualité des soins. L’objectif de ce travail était de décrire la perception du personnel des urgences concernant les éventuelles situations de violences physiques et mentales auxquelles il serait exposé afin d’établir une stratégie de prévention adéquate pour y remédier.
Méthodes Il s’agit d’une étude transversale descriptive et exhaustive réalisée au service des urgences traumatologiques de l’IMKO durant le mois de Novembre 2023. Tout le personnel exerçant aux urgences a été invité à participer à l'enquête. Pour le recueil des données, nous avons utilisé, un auto-questionnaire préétabli selon les données de la littérature et remis de mains en mains par un médecin du travail de l’hôpital puis récupéré après 48 heures.
Résultats La population d’étude était de 43 personnes avec un taux de participation de 86%, dont 24 hommes versus 19 femmes. Parmi le personnel, 34 ont affirmé avoir été victimes de violences (79%), dont 21 hommes (87%) et 13 femmes (68%). Les infirmiers représentaient la catégorie professionnelle la plus exposée avec (n=16, 84%), suivie des ouvriers (n=15, 78%). Les situations de violence étaient prédominantes pendant la garde de nuit (n=25, 73%). Deux personnels ont été victimes de plaie par arme blanche causée par un membre de la famille de patient. Cependant, malgré la gravité de la situation, ce fléau semble insuffisamment pris en considération par les responsables selon la plupart des participants (n = 39, 90 %). Par ailleurs, 77 % d’entre eux (n = 33) ont estimé ne pas disposer de la formation nécessaire pour faire face à ces agressions et ont souligné leur intérêt à suivre une formation en communication en cas de crise.
Conclusion Cette enquête a mis en exergue le contexte de violence vécue par les professionnels de santé aux urgences et leur besoin d’améliorer leur condition de travail par une meilleure organisation des circuits des urgences ainsi qu’une augmentation de l’effectif en ressources humaines afin de mieux servir le patient tout en se protégeant des situations de violence souvent graves.

Contexte Les unités de soins intensifs (USI) exposent les infirmiers à des contraintes organisationnelles et émotionnelles élevées liées à la prise en charge de patients en situation critique. En contexte tunisien, marqué par une surcharge de travail chronique, des ressources limitées et un système de soins sous tension, peu de données sont disponibles sur la qualité de vie professionnelle de ces soignants.
Objectif Évaluer les niveaux de burnout, de stress traumatique secondaire et de satisfaction de compassion chez les infirmiers exerçant en USI, et analyser les facteurs professionnels et organisationnels associés à ces dimensions.
Méthodes Étude transversale descriptive et analytique menée de janvier à mars 2024 auprès des infirmiers exerçant en unités de soins intensifs d’un centre hospitalo-universitaire à Sfax, en Tunisie. La qualité de vie professionnelle a été évaluée à l’aide de la Professional Quality of Life Scale version 5 (ProQOL-5).
Résultats Cent six infirmiers ont été inclus, avec un taux de réponse de 60 %. L'âge moyen était de 36,6 ± 7 ans avec un sex-ratio de 1,2. L'ancienneté professionnelle variait de 1 à 35 ans avec une moyenne de 9,65 ± 6,79 ans. Les horaires postés rotatifs concernaient 75,5 %. Un niveau modéré de burnout était observé chez 61,3 % des participants, un niveau modéré de stress traumatique secondaire chez 47,2 %, et un niveau modéré de satisfaction de compassion chez 63,2 %. Les analyses de régression multivariée ont montré que les horaires postés rotatifs étaient associés à un score de burnout plus élevé (β = −0,12 ; p = 0,01), que l'exercice en USI était associé à un niveau plus élevé de stress traumatique secondaire (β = 0,22 ; p = 0,005), et que l'ancienneté professionnelle était positivement associée à la satisfaction de compassion (β = 0,12 ; p = 0,031).
Conclusion Les résultats soulignent le rôle déterminant de l'organisation du travail dans la qualité de vie professionnelle des infirmiers en USI. Ils mettent en évidence la nécessité de stratégies de prévention ciblant l'aménagement des horaires, la gestion des rotations et le renforcement du soutien organisationnel, afin de préserver le bien-être des soignants.

Introduction Le travail en horaires atypiques désigne toute organisation du temps de travail qui s’écarte du modèle standard. Il constitue aujourd’hui une réalité croissante, liée aux transformations économiques, sociales et technologiques.
Résultats En Tunisie, les données statistiques issues de la cartographie des risques professionnels (CaRiPT) montrent que 25,7 % des salariés déclarent travailler en horaires postés, dont 63,3% sont des des hommes et 29,8% ont moins de 30 ans. Cette forme d’organisation est plus répandue dans l’industrie extractive, la santé humaine et les transports. Le travail de nuit est retrouvé chez 20,9 % des salariés avec une moyenne de 6 nuits par mois. Les hommes âgés de 20 à 39 ans sont les plus concernés. Il est plus répandu dans le secteur primaire. Les conducteurs d’installations et les ouvriers sur machines constituent les professions les plus exposées. Le travail du dimanche et des jours fériés concerne 41,5 % des salariés. Le secteur de l’industrie extractive est le plus exposant. Les astreintes au travail concernent 22 % des salariés, avec une moyenne de 2,9 jours par mois. Les professions les plus concernées sont les directeurs et les professions intellectuelles et scientifiques.
L’analyse du cadre législatif tunisien montre que le droit du travail encadre les principales formes d’horaires atypiques. Le travail à temps partiel ne doit pas dépasser 70 % de la durée normale applicable dans l’entreprise. Le travail de nuit est bien défini dans le code du travail qui vise à protéger les enfants et les femmes. Une autorisation octroyée par l’inspection du travail après avis de l’inspection médicale du travail est obligatoire. Le code du travail pose le principe d’un repos hebdomadaire d’au moins 24h consécutives avec des dérogations pour certains établissements. Le travail pendant les jours de repos hebdomadaire ou les jours fériés donne lieu à une compensation. Les heures supplémentaires au delà de 48h par semaine sont réglementées et soumises à l’autorisation de l’inspection du travail si elles dépassent 60h.
Les conventions collectives sectorielles jouent un rôle central dans l’adaptation de ces règles aux réalités professionnelles, notamment dans les secteurs de la santé, du journalisme, de l’hôtellerie et des transports, en instaurant des majorations salariales, des repos compensatoires et des mesures de protection spécifiques.
Conclusion Le travail en horaires atypiques s’impose comme une composante durable. S’il répond à des exigences de flexibilité économique, il soulève des enjeux majeurs de santé et d’égalité. Le cadre législatif et conventionnel offre des outils de régulation, appelant à un renforcement de l’effectivité des règles et des mécanismes de contrôle.

Dans un contexte d’intensification du travail et de recherche d'équilibre entre vie personnelle et professionnelle, la gestion des rythmes biologiques en milieu professionnel devient un enjeu de santé publique. Si les enquêtes soulignent l'impact des horaires atypiques sur la santé, la question de la santé menstruelle et reproductive demeure souvent invisible dans le débat sur l'organisation du travail, bien qu'elle concerne une part significative de la population.

Cette communication présente une étude exploratoire portant sur l'évaluation d'un dispositif d'Autorisation Spéciale d'Absence (ASA) menstruelle mis en place au sein d’un organisme public. Le projet interroge la capacité d'un tel dispositif à s'insérer dans les "mœurs" organisationnelles et à agir comme une mesure efficace pour accompagner les difficultés liées au cycle menstruel et plus précisément aux menstruations, face aux contraintes de gestion des effectifs et des tâches.

La méthodologie s’appuie sur des temps d'immersion et des entretiens semi-directifs auprès des agent·es de l’institution et de l'encadrement — l'étude se veut évaluative : comment un dispositif tel que l’ASA, peut-il s’imbriquer dans les murs d’une organisation. Plus précisément, l’ASA concerne qui et sous quelles conditions ? Quelle est son incidence sur l’organisation du travail, en termes de gestion des effectifs et des tâches ? Quelle serait son coût (humain, logistique) pour les entreprises. L’ASA semble être une victoire sociale, or en creusant le sujet, celle-ci soulève finalement plusieurs problèmes : cheval de Troie pour la discrimination, qui pourrait limiter les femmes dans l’occupation de l’espace professionnel ou vraie mesure d’amélioration des conditions de travail ? Nos hypothèses suggèrent que si le dispositif répond à un besoin légitime de santé, sa réussite dépend de son interaction avec les dynamiques de l'encadrement de proximité, la réduction du risque de stigmatisation et la sensibilisation face au sujet.

En questionnant les normes qui structurent l'organisation du travail, cette recherche propose d'évaluer l'opérationnalité de ces nouveaux dispositifs de prévention, encore peu documentés dans la littérature empirique actuelle, notamment hors des métiers tertiaires pouvant être flexible aujourd’hui.

Introduction La pandémie de COVID-19 a généralisé le télétravail, intensifiant l’usage des outils numériques et l’isolement professionnel. Malgré sa flexibilité, ce mode de travail est associé par la littérature en particulier à l’anxiété. Cette étude évalue les effets psychosociaux du recours au télétravail imposé entre mars 2020 et septembre 2021 chez les employés d’une université ayant consulté le psychologue.
Matériel et méthodes Étude rétrospective basée sur les consultations de 35 agents avec la psychologue du service de santé au travail, ayant recueilli en particulier les antécédents d’anxiété, les conditions de télétravail (pratiques, interactions, impacts perçus) avant, pendant et après la période considérée. L’étude des facteurs liés à l’anxiété, de l’impact de l’isolement ainsi que de la charge et du rythme de travail a été faite par analyse univariée (test de chi2 ou Fisher).
Résultats Les principaux facteurs associés à l’anxiété comprenaient : les difficultés organisationnelles (p = 0,015), une diminution du sentiment d’accomplissement des tâches pendant le télétravail obligatoire (p = 0,011), un âge plus jeune pour une anxiété persistante après la pandémie (p = 0,035), prescription accrue pendant et après le confinement (surtout chez les seniors et les télétravailleurs intensifs). La présence d’enfants réduisait le suivi psychologique. Un suivi continu était lié à une efficacité professionnelle perçue moindre et une charge de travail maintenue ou augmentée pendant la période de télétravail imposé.
Discussion Bien que le recueil ait été effectué par la psychologue (réduction du biais de classification), et du fait de l’effectif réduit, les résultats ne sont pas généralisables. Cependant l'isolement social comme facteur de stress et la parentalité comme facteur protecteur sont retrouvés dans la littérature.
Conclusion Un télétravail mal encadré accentue l’anxiété, surtout chez les jeunes, isolés ou peu soutenus. Des mesures proactives (prévention, formation, soutien psychologique) sont essentielles en cas d’activité en télétravail.
 

Introduction
Le milieu hospitalier est reconnu comme l'un des environnements professionnels les plus contraignants, fragilisant la santé mentale des soignants. Le stress chronique constitue un fléau majeur favorisant l'émergence de troubles psychopathologiques, notamment l'épuisement professionnel, tout en altérant la qualité de la prise en charge des patients.
Objectif: Évaluer le niveau de stress perçu et identifier les facteurs associés chez le personnel de santé ayant consulté pour une demande de changement de poste du travail pour motif médical ou professionnel.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive, longitudinale à visée analytique, menée sur une période de deux ans au service de médecine du travail de l’hôpital Ibn Al Jazzar. L'étude a inclus tout professionnel de santé consultant pour une demande de mutation. Le stress a été évalué par l’échelle Perceived Stress Scale (PSS-10).
Résultats :
L’étude a inclus 184 participants, majoritairement féminins (81,4 %) avec une moyenne d’âge de 41,9 ans. Les infirmiers (45,7 %) et les ouvriers (20,1 %) constituaient les catégories les plus représentées, exerçant essentiellement aux services de maternité, des urgences et en administration. Un niveau de stress modéré a été retrouvé chez 58,7 % des professionnels et un niveau élevé chez 27,7 %. En analyse univariée, le genre féminin, la fonction infirmière, la prise en charge de patients infectieux, les antécédents personnels de  diabète et d’une infection COVID-19 compliquée étaient significativement associés à un niveau plus élevé du stress perçu. L’analyse multivariée a montré que le stress perçu était lié à l’âge avancé (p=0,033 ; OR =8,9) et aux soins prodigués aux patients infectieux (p=0,05 ; OR=2,23).
Conclusion : Cette étude souligne la vulnérabilité psychologique des personnels en demande de mutation. Un renforcement de l’accompagnement psychologique et une amélioration des conditions de travail, particulièrement pour les personnels seniors et ceux exposés au risque biologique, est nécessaire afin de prévenir l'épuisement professionnel et l’altération de la santé mentale.

 
INTRODUCTION La fatigue professionnelle constitue un enjeu majeur de santé au travail, affectant la performance, la sécurité et le bien-être des travailleurs. Parmi les déterminants organisationnels les plus étudiés, le rythme de travail, incluant la durée quotidienne du travail, le travail posté, le travail de nuit, les horaires atypiques et l’intensité du travail. De nombreuses études ont montré que des rythmes de travail inadaptés perturbent les mécanismes physiologiques de récupération et favorisent l’accumulation de fatigue aiguë et chronique. Cette revue vise à analyser les données scientifiques disponibles sur les relations entre rythme de travail et fatigue professionnelle.
METHODES Une revue de la littérature a été réalisée à partir d’études observationnelles, transversales et longitudinales publiées dans des revues internationales de santé au travail, d’ergonomie et de médecine du travail. Les populations étudiées incluent principalement les travailleurs postés, les professionnels de santé, les salariés de l’industrie et des transports. Les principaux outils de mesure de la fatigue identifiés dans les études sont l’OFER, le MFI-20 (IMF), l’échelle de Chalder, la Need for Recovery Scale et, en lien avec l’épuisement, le Maslach Burnout Inventory.
RESULTATS La majorité des études montrent une association significative entre les rythmes de travail contraignants et une augmentation de la fatigue professionnelle.
Le travail posté et le travail de nuit sont systématiquement associés à une fatigue aiguë élevée, une récupération insuffisante entre les postes et un risque accru de fatigue chronique. Les longues durées de travail, les horaires irréguliers et les rotations rapides sont également liés à une augmentation de la fatigue mentale et physique.
Les études utilisant l’échelle OFER montrent une altération significative de la récupération inter-shifts chez les travailleurs soumis à des rythmes atypiques, tandis que celles basées sur l’IMF (MFI-20) rapportent une augmentation de la fatigue générale, physique et mentale. Plusieurs travaux mettent également en évidence une corrélation entre fatigue chronique liée au rythme de travail et épuisement émotionnel.
Conclusion La littérature démontre que les rythmes de travail atypiques et intensifs sont étroitement associés à la fatigue professionnelle aiguë et chronique. L’évaluation systématique à l’aide d’outils validés tels que l’OFER et l’IMF constitue un levier majeur de prévention, soulignant la nécessité d’adapter les rythmes de travail et d’optimiser les périodes de récupération.

Introduction :
 Les maladies cardiovasculaires représentent un enjeu important en milieu professionnel, en particulier chez les travailleurs à longues durées à cause des contraintes exigeantes de l’environnement professionnel.
Méthodologie :
Une recherche bibliographique a été réalisée, les travaux sélectionnés sont des études épidémiologiques ou de biosurveillance portant sur le personnel qui travaillant à longues heures.
Résultats / discussion :
La culture du travail excessif, caractérisée par des durées de travail supérieures à 45 heures par semaine chez une grande majorité des travailleurs, est plus développée ces dernières années du fait de la généralisation du travail à horaires prolongés.
Dans plusieurs pays d’Asie du Sud-Est, les longues durées de travail constituent une pratique largement répandue, souvent qualifiée de « culture des horaires excessifs ». En réponse à cette situation, les pouvoirs publics au Japon, en Corée et à Taïwan ont officiellement reconnu les maladies cardiovasculaires associées à une surcharge d’heures de travail comme des pathologies professionnelles.
Cette organisation horaire est suspectée être à l’origine du syndrome de Karochi qui se traduit par des morts subites pour lesquelles des études ont montré que plus de 60% étaient dues à des AVC et 10% à des infarctus du myocarde.
En 2012, une revue de la littérature et méta-analyse faite par Marianna Virtanen de grande portée a mis en évidence, avec un niveau de preuve élevé, une association entre les longues heures de travail et la maladie coronarienne. Cette revue, réalisée à partir de 12 études sélectionnées pour leur qualité scientifique et portant sur 22 518 participants, a montré que le risque de maladie coronarienne était augmenté d’environ 40 % chez les salariés exposés aux horaires longs du travail.
La pratique de longues heures de travail est également suspectée d’être à l’origine de l’augmentation de la pression artérielle. C’est ainsi que lors d’une étude réalisée auprès d’un échantillon de salariés du secteur tertiaire (3547 cols blancs suivis pendant 5 ans), les longs horaires de travail ont été identifiés comme un facteur de risque indépendant d’hypertension artérielle.
Conclusion :
Le travail à des longues durées comme étant un facteur de risque potentiel des maladies cardiovasculaires comme : les maladies coronariennes, AVC, HTA, vu ses effets sur les rythmes circadiens, le stress professionnel et la performance professionnelle.
 

Introduction : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une affection fréquente et sous-diagnostiquée en population active, associée à une altération de la vigilance et à un risque accru d’accidents professionnels. Les horaires de travail atypiques, pourraient influencer le risque de SAOS.
Objectif : Estimer le risque de SAOS, selon les horaires de travail, chez le personnel de la santé.
Méthodes : Etude descriptive transversale, menée sur une durée de 6 mois, portant sur le personnel de santé titulaire exerçant au CHU Farhat Hached de Sousse, travaillant en horaires de jour fixe, de nuit fixe ou en travail posté. La collecte des données a été réalisée lors d’entretiens directs à l’aide d’un questionnaire pré-établi comprenant les caractéristiques socio-démographiques et professionnelles des participants. Le dépistage du SAOS a reposé sur le questionnaire de Berlin, permettant une comparaison du risque de SAOS selon le type d’organisation du travail.
Résultats: Au total 300 personnel de la santé ont été recensés dans notre étude. L’âge moyen des participants était de 43,6±10,2 ans avec une nette prédominance féminine (80% des cas). Les infirmiers constituaient la catégorie professionnelle prédominante soit 40,3% des participants. La majorité de notre population d’étude (56%) appartenait à des services de spécialités médicales à savoir le service de pédiatrie (6,7%), suivi par le service de cardiologie (5,3%) et le service d’endocrinologie (4,3%). Le rythme du travail considéré était de jour fixe dans 70,2% des cas, posté dans 27,7% des cas et de nuit fixe dans 2% des cas. Le résultat du questionnaire de Berlin a conclu à une estimation du risque de SAOS de 17% chez les travailleurs de jour fixe (36 cas), de 13,3% chez les travailleurs en horaires posté (11 cas) et de 0% chez les travailleurs de nuit fixe (0 cas), sans différence statistiquement significative (p=0,480).
Conclusion: Cette étude montre que le risque estimé de SAOS est présent chez une proportion non négligeable du personnel de santé, quel que soit le type d’horaire de travail. L’absence de différence statistiquement significative entre travail de jour, travail posté et travail de nuit souligne l’intérêt d’un dépistage systématique du SAOS en milieu hospitalier, indépendamment de l’organisation du temps de travail.

Introduction
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et la somnolence diurne excessive (SDE) représentent un enjeu majeur en médecine du travail, en particulier dans les professions à exigences élevées de vigilance, en raison de leur association avec un sur-risque d’accidents et d’erreurs professionnelles. 

Objectifs
Évaluer la pertinence des différents tests de dépistage du SAOS et de la somnolence utilisés en médecine du travail, et analyser leurs performances, leurs limites et leur intérêt dans l’évaluation du risque professionnel.

Méthodes
Il s’agit d’une revue narrative de la littérature. Une recherche bibliographique systématisée a été menée entre 2010 et 2026 via PubMed/MEDLINE, Google Scholar et des sources institutionnelles (INRS, HAS). Ont été inclus les articles originaux, revues et études de validation portant sur des populations adultes en activité professionnelle, analysant les questionnaires de somnolence, de qualité du sommeil, de dépistage du SAOS et les tests objectifs de vigilance.

Résultats
Trente études ont été incluses, portant principalement sur des conducteurs professionnels (16/30). Les populations étudiées étaient majoritairement masculines, avec un âge médian de 44,8 ans et un IMC médian de 27,5 kg/m². 
L’Échelle de Somnolence d’Epworth (ESS) était utilisée dans toutes les études. Les seuils variaient (ESS >10 ou ≥10), influençant les proportions de SDE, dont la prévalence s’étendait de 4,5 % à 87 %, (médiane 33,9 %), traduisant une forte hétérogénéité selon le contexte professionnel ou clinique. Le PSQI, rapporté dans trois études, mettait en évidence une mauvaise qualité du sommeil chez 17,3 à 70 % des sujets.
Pour le dépistage du SAOS, le questionnaire de Berlin était utilisé dans 11 études, avec un taux de sujets à haut risque variant de 9 à 30,1 % (médiane 19 %). Le STOP-Bang, rapporté dans 4 études, identifiait 22,8 à 51,1 % de sujets à haut risque. 
Dix-sept études rapportaient des stratégies combinant plusieurs outils, le plus souvent l’association ESS + Berlin. Une orientation vers des examens spécialisés (polysomnographie ou polygraphie ventilatoire) était décrite dans environ un tiers des études. Des accidents professionnels ou de la route étaient rapportés dans la moitié des études, avec des proportions allant de 3,7 % à 53,4 %.

Discussion et Conclusion
En médecine du travail, l’utilisation combinée de questionnaires de somnolence et de dépistage du SAOS constitue une stratégie pertinente pour identifier les travailleurs à risque, notamment dans les professions de sécurité. Une harmonisation des seuils et une adaptation au contexte professionnel sont nécessaires pour optimiser le dépistage et la prévention des risques.

La hausse des troubles anxieux, dépressifs et des situations de burn out en lien avec le travail interroge les organisations sur leurs modes de management et leurs transformations. Dans plusieurs secteurs à forte intensité relationnelle (éducation, santé, médico‑social, collectivités), des enquêtes récentes menées auprès des salariés documentent les liens entre souffrance psychique déclarée et exposition aux risques psychosociaux. L’objectif est de présenter ces résultats et d’en discuter les implications pour la prévention primaire, en évitant une focalisation exclusive sur les vulnérabilités individuelles.
Les enquêtes reposent sur un dispositif mixte articulant un questionnaire quantitatif inspiré des travaux du collège d’expertise sur les RPS (intensité et temps de travail, exigences émotionnelles, autonomie, rapports sociaux, conflits de valeurs, insécurité) et des entretiens collectifs centrés sur l’activité réelle. Les populations étudiées regroupent différents métiers de l’accompagnement et du soin, avec une attention aux effets des réorganisations, du sous‑effectif et de la surcharge de travail ressentie.
Les données mettent en évidence une forte charge de travail perçue, des tensions éthiques et des conflits de valeurs, associés à une augmentation des troubles anxieux et dépressifs rapportés et à des signes de souffrance psychique au travail. La combinaison d’une intensification du travail, d’une faible marge de manœuvre et de rapports sociaux dégradés apparaît particulièrement délétère, notamment dans les équipes soumises à des contraintes organisationnelles fortes et à des exigences émotionnelles élevées.
Au‑delà de la symptomatologie individuelle, les résultats soutiennent l’idée que la souffrance au travail constitue un indicateur d’atteinte de la santé au sens large, en lien avec les dimensions organisationnelles et managériales. Ils invitent à dépasser les approches centrées sur la seule gestion du stress pour investir des espaces de discussion du travail, de régulation de la charge, de clarification des objectifs et des valeurs professionnelles, ainsi que des dispositifs de supervision d’équipe et de soutien au management. La communication proposera des pistes opérationnelles issues des retours de terrain pour renforcer la prévention primaire, limiter les trajectoires de désinsertion professionnelle et soutenir le pouvoir d’agir des collectifs, en cohérence avec les recommandations récentes en santé au travail.

L'hypertension artérielle (HTA) représente encore aujourd'hui le premier facteur de risque évitable des maladies cardiovasculaires dans le monde.
Observation Il s’agit d’un homme âgé de 49ans travaillant en tant qu’agent polyvalent dans une entreprise de production de papier d’emballage. Il présente une ancienneté de 6 ans au poste. il est soumis           à plusieurs risques professionnels d’ordre physiques : bruit, vibrations, empoussièrement),  liés à l’organisation du travail ( travail posté) et  psychosociaux.
Il a été reçu au service de médecine du travail dans le cadre d’une visite périodique, l’examen clinique retrouve un IMC (indice de masse corporel) estimé à  28 correspondant à un surpoids, une Tension artérielle à 20//11cm Hg. Le pic hypertensif a été pris en charge en urgence et un bilan étiologique a été mis en route. On a noté une hypothyroïdie et un diabète non insulinodépendant
Un traitement antihypertenseur a été instauré sans amélioration des chiffres tensionnels avec une moyenne de 18/10cmHg. Un certificat d’inaptitude temporaire au travail de nuit a été délivré pour cause d' HTA maligne
Discussion L’Anses en 2011, dans le cadre d’une une évaluation des risques sanitaires pour les professionnels exposés à des horaires atypiques, a mis en évidence   des effets possibles sur l’hypertension artérielle et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. (Damien Leǵer.2018)
Actuellement les liens entre le travail posté/nuit et les facteurs de risque cardiovasculaire sont de plus en plus avérés. Une umbrella review publiée en 2022 a montré pour l’ensemble des travailleurs postés un excès de risque de diabète d’environ 10 %. Concernant le surpoids, cet excès de risque était de 25 %, pouvant atteindre 38 % chez les travailleurs de nuit. Un excès de risque d’hypertension d’environ 30 % a été estimé pour les travailleurs de nuit alternants (Stéphanie Boini 2024)
Conclusion Il est essentiel d’informer et de sensibiliser les salariés et employeurs sur les impacts des rythmes  de travail sur la santé.
 

L’INRS a mis au point un prototype d’exposimètre pour évaluer la qualité de l’environnement sonore des espaces ouverts (open space, lieux d’accueil de public…). Industrialisé et commercialisé par la société Alliantech, cet appareil permet d’objectiver le risque bruit pour mieux le prévenir.

Quel est l’impact du bruit sur la santé des salariés travaillant des espaces ouverts ? 
De nombreuses enquêtes révèlent que la majorité des personnes qui travaillent en bureau ouvert se disent gênées par le bruit provenant des machines (imprimantes, climatisation, etc.), des sonneries de téléphones et surtout des conversations qui se tiennent sur le plateau. La conséquence immédiate est la perte de concentration. Sur le long terme, cela peut se traduire par une grande fatigue et des arrêts de travail néfastes pour le salarié et l’entreprise.

Quel est l’intérêt de cet exposimètre? 
Les mesures acoustiques en espace ouvert nécessitent d’utiliser simultanément plusieurs appareils assez coûteux et de les placer à différents endroits pendant plusieurs jours. De telles contraintes freinent le déploiement des mesures sur le terrain. Face à ce constat, l’INRS a travaillé sur une solution de précision métrologique, dotée de toutes les fonctionnalités nécessaires, peu gourmande en énergie, simple d’utilisation et accessible à un coût abordable. Avec cet exposimètre, les acteurs de la prévention en entreprise sont désormais en capacité de réaliser par eux-mêmes leurs mesures acoustiques !

Quelles sont les fonctionnalités proposées ?
Cet exposimètre mesure le niveau de bruit ambiant en octaves ou tiers d’octave toutes les 125 ms et détermine la valeur moyenne sur la durée de l'enregistrement (LAeq). Il propose également un moyen d’évaluer l’intelligibilité de la parole au travers de la fluctuation du niveau sonore (MAeq = LAeq – L90). C’est une information indispensable pour le préventeur puisqu’il est admis que parmi les diverses sources sonores présentes dans les espaces ouverts, la parole intelligible est celle qui a le plus d’impact sur la gêne et la fatigue. 

En quoi les mesures acoustiques peuvent favoriser la prévention des risques professionnels ?
La composante bruit est souvent négligée à la conception d’espaces de travail ouverts. Mais si l’évaluation acoustique permet d’objectiver la nuisance générée, elle ne suffit pas pour mettre en place une démarche de prévention adaptée. Elle doit également s’appuyer sur l’environnement et l’activité. Cette analyse est indispensable à réaliser en amont de la mise en place d’actions de prévention. Parmi celles-ci on peut noter l’aménagement du local, l’installation de mobiliers adaptés, l’isolement des zones de circulation… 

Ce travail décrit le développement et l’évaluation préliminaire d’un prototype de simulation immersive en réalité mixte (RM) dédié à la préparation d’antidotes en situation sanitaire exceptionnelle chimique de type SEVESO. La simulation en santé, reconnue comme méthode de gestion des risques et de prévention primaire, permet de reproduire des situations rares ou critiques dans un environnement contrôlé, afin de réduire le risque d’erreur et d’améliorer la sécurité des professionnels et des patients. En santé au travail, ces approches s’inscrivent dans les démarches d’anticipation des risques professionnels et d’entraînement aux situations à forte charge mentale.

Le dispositif développé associe un casque immersif de RM permettant la vision des mains et des objets à un environnement virtuel de poste médical avancé, intégrant la tente de pharmacie, les malles et la paillasse. L’architecture technique repose sur un moteur 3D pour la création de l’environnement, et un algorithme de vision pour le suivi en temps réel des objets manipulés. Le scénario pédagogique met en scène un afflux massif de victimes exposées à des fumées toxiques organophosphorés, nécessitant la préparation séquentielle de Cyanokit, atropine et pralidoxime. L’exercice vise l’acquisition de compétences techniques (préparation, reconstitution, étiquetage, traçabilité) et de compétences non techniques (gestion du stress, priorisation, communication et coordination), identifiées comme déterminantes dans la prévention des erreurs en situation de crise.

Un premier test sur un prototype fonctionnel, centré sur la préparation de Cyanokit, montre la faisabilité de gestes techniques fins avec vision indirecte sous casque, dans un environnement visuel et sonore immersif. La simulation est jugée immersive et pertinente sur le plan pédagogique par l’utilisateur, sans effets indésirables rapportés. Ces résultats préliminaires suggèrent que la RM constitue un outil prometteur pour la formation des équipes hospitalières et des services de santé au travail aux risques chimiques majeurs, en permettant une exposition répétée à des scénarios rares, sans danger réel et avec un contrôle des variables de situation. Au plan de la santé au travail, ce type de dispositif pourrait contribuer à la prévention primaire des risques (erreurs médicamenteuses, exposition accidentelle, surcharge cognitive), au renforcement de la préparation organisationnelle aux situations sanitaires exceptionnelles et la résilience des collectifs de travail.
Des études complémentaires, avec des effectifs plus importants et une comparaison avec la simulation classique, sont nécessaires pour quantifier l’impact sur les indicateurs de performance, de sécurité et de charge de travail perçue

Introduction L’intelligence artificielle (IA) transforme la médecine du travail en offrant de nouvelles perspectives pour la prévention, le diagnostic et la prise en charge des maladies professionnelles. Toutefois, son intégration soulève des enjeux éthiques, réglementaires et de protection des données qui nécessitent une formation spécifique des acteurs de la santé au travail.
Objectifs Cette revue de la littérature vise à recenser les applications actuelles de l’IA dans ce domaine et à identifier les preuves scientifiques disponibles, afin de favoriser le développement d’interventions innovantes et éthiquement responsables au service du bien-être des travailleurs.
Méthodologie Selon le cadre PICO, l’étude inclut les populations actives exposées à des interventions basées sur l’IA, comparant leurs effets sur les conditions de travail et la prévention des risques. Les recherches menées dans Medline et Google Scholar ont permis d’identifier 34 articles, dont 12 ont été retenus pour analyse approfondie. Les résultats soulignent le potentiel de l’IA pour améliorer la surveillance, la prévention et la prise en charge en santé au travail, tout en mettant en évidence la nécessité d’un encadrement éthique et réglementaire rigoureux.
Résultats obtenus Voici les 12 articles selon le type d'étude menée : 7 revues de la littérature (46,67%), 1 commentaire de revue (8%), 1 étude comparative (8%), 1 étude descriptive rétrospective (8%), 1 essai contrôlé randomisé (8%), 1 étude de cas contrôlée randomisée (8%), 2 Note de discussion (13,33%).
Discussion des résultats On a explore l’intégration de l’IA en médecine du travail et son impact sur la santé, la sécurité et le bien-être des travailleurs. L’IA présente un potentiel significatif pour améliorer la prévention, la surveillance et le diagnostic des maladies professionnelles, notamment grâce à l’analyse de données massives et à la maintenance prédictive. Toutefois, son utilisation soulève des enjeux éthiques, sociaux et réglementaires, liés aux biais algorithmiques, à la confidentialité des données et aux inégalités d’accès. Les études recensées mettent en évidence des bénéfices prometteurs mais aussi des limites méthodologiques, appelant au développement de modèles plus rigoureux et de cadres juridiques adaptés. L’essor d’outils émergents tels que le métavers et les chatbots, s’ils sont encadrés de manière responsable, pourrait renforcer la prévention et la formation en santé au travail.
Conclusion Une approche éthique, multidisciplinaire et équitable est essentielle pour garantir que l’IA complète, plutôt que remplace, l’expertise humaine et contribue durablement à l’amélioration des conditions de travail.

Dans les organisations publiques à forte mission régalienne, la transformation numérique portée par l’intelligence artificielle (IA) et les enjeux de cybersécurité modifie simultanément les modes opératoires, les collectifs de travail et les déterminants de la santé professionnelle. Au sein d’un ministère caractérisé par des effectifs nombreux, des métiers hétérogènes et une pyramide des âges vieillissante, ces changements se heurtent à une culture historiquement fondée sur l’ancrage territorial, la présence physique et un haut niveau d’exigence en matière de sécurité des données. Le télétravail y demeure difficile à étendre, car souvent perçu comme un risque opérationnel et un facteur potentiel de délitement du collectif. 

Les innovations numériques offrent pourtant des opportunités notables. L’automatisation de tâches répétitives ou sensibles, l’analyse sécurisée de données volumineuses ou encore les dispositifs d’aide à la décision peuvent réduire l’exposition à certains risques professionnels, alléger la charge mentale et soutenir les agents dans des contextes de pression. Elles constituent également un levier pour améliorer la prévention primaire, en permettant une meilleure adaptation aux profils et contraintes variés des personnels. 

Ces transformations comportent toutefois des risques organisationnels et psychosociaux. L’accroissement de la vigilance cognitive liée à la cybersécurité, l’opacité de certains systèmes algorithmiques, les craintes de substitution technologique, ainsi que le sentiment d’un contrôle numérique renforcé peuvent fragiliser le sens du travail et l’identité professionnelle, notamment chez les agents les plus expérimentés. Par ailleurs, la dématérialisation partielle du travail interroge la qualité des liens sociaux, essentiels dans un contexte où la solidarité opérationnelle fait partie intégrante de la mission. 

Ce travail examine les conditions de réussite d’une transition numérique protectrice de la santé au sein d’un ministère de l’Intérieur en mutation. Il s’appuie sur une analyse des pratiques actuelles et des perceptions des agents pour identifier des leviers d’action : accompagnement à l’adaptation des compétences, explicitation des finalités et limites de l’IA dans la prise de décision, valorisation d’une culture cyber positive et maintien de la cohésion des collectifs. L’innovation n’est bénéfique que lorsqu’elle protège autant qu’elle transforme. L’enjeu consiste à faire de la modernisation numérique un vecteur de performance publique sans compromis sur la santé et le bien-être des agents qui assurent la continuité de la sécurité de la Nation. 

• Valider les déclarations : détection d’erreurs fréquentes (produits déclarés au lieu de substances, CMR suspectés ou non classés),
• Repérer des situations à risque : identification de populations sensibles, notamment les apprentis exposés à des agents chimiques dangereux,
• Enrichir les échanges avec les entreprises : mise en lien avec les FAR sectorielles pour faciliter le repérage des oublis.

Introduction La gestion algorithmique désigne l’utilisation d’outils numériques ou d’intelligence artificielle (IA) pour collecter, analyser et exploiter automatiquement des données sur l’activité ou la performance des salariés. Leur usage croissant transforme les organisations de travail. Ces nouveaux outils soulèvent la question de leur acceptabilité par les salariés et de leur impact psychosocial. Le but de ce travail était d’évaluer la perception et l’acceptabilité des outils de gestion algorithmique par les salariés suivis par un Service de prévention et santé au travail inter entreprise (SPSTI), lors des visites médicales.
Méthode Il s’agissait d’une enquête interne descriptive et anonymisée menée auprès de salariés suivis dans un SPSTI Parisien sur une période allant du lundi 13/10/2025 au mardi 28/10/2025 inclus.
Elle était basée sur un questionnaire auto administré anonyme comportant, une définition vulgarisée de la gestion algorithmique, des questions fermées sur la connaissance, l’exposition et la perception de ces dispositifs, une échelle de stress perçu (1 à 5) et une question ouverte.
Résultats Deux cent soixante-deux salariés ont répondu au questionnaire. Plus de 70% de notre effectif était constitué de salariés de moins de 44 ans (35,9% dans la tranche 18-29 ans et 35,5% dans celle 30-44 ans). Trente-cinq pour cent   de l’effectif travaillait dans le secteur tertiaire, 21% dans le secteur de l’industrie et 15 % venaient du secteur santé social.  Sur l’échantillon de 262 répondants, 30 % déclaraient avoir connaissance d’outils de gestion algorithmique dans leur entreprise. Trente pour cent ne savaient pas si de tels outils étaient utilisés et 40% déclaraient qu’il n’y en avait pas. Trente-cinq pour cent des salariés inclus considéraient l’utilisation d’outils algorithmique comme acceptable ou très acceptable, 40% avaient un avis neutre tandis que 25% des salariés trouvaient cela pas du tout ou peu acceptable. Vingt-trois pour cent de l’effectif considérait que l’utilisation d’outils algorithmique générait du stress. La question ouverte retrouvait le nuage de mot suivant : organisation, efficacité, optimisation, rapidité, praticité, performance, productivité, gains, deshumanisation, biais, stress, remplacement, surveillance, flicage.
Conclusion L’étude met en évidence une acceptabilité mitigée de la gestion algorithmique.
Si ces outils peuvent améliorer l’organisation du travail, ils suscitent des craintes liées au contrôle et à la perte d’autonomie. Une information transparente, un dialogue social renforcé et l’accompagnement par le service de santé au travail apparaissent indispensables pour limiter les risques psychosociaux associés à cette transformation numérique

Introduction
L'IA connaît une montée en puissance rapide dans l’environnement professionnel transformant les tâches routinières et augmentant la productivité dans de nombreux secteurs.
En France, les offres d'emploi liées à l'IA ont augmenté de 252% depuis 2019, alors que les entreprises exposées à l'IA affichent une croissance de leur chiffre d'affaires par employé multipliée par trois.
Cette transformation redéfinit le travail, créant de nouveaux postes et accélérant l'évolution des compétences demandées
 
Méthode
L'analyse s'appuie sur des données issues d'études récentes comme l'AI Jobs Barometer 2025 de PwC, qui examine 166000 offres d'emploi en France en 2024 et des enquêtes de l'Insee sur l'adoption de l'IA par les entreprises.
Les indicateurs clés incluent la croissance des emplois exposés à l'IA, l'impact sur les salaires et les gains de productivité
D’autres études confirment que l'IA accélère la transformation des emplois, avec une exposition plus forte dans les secteurs tertiaires jusqu'à 40% des tâches potentiellement automatisables
 
L'IA menace l’emploi via l'automatisation des tâches répétitives. Les compétences dans les métiers exposés à l’IA évoluent 66% plus vite, accentuant un sentiment de déclassement chez les travailleurs non formés et une dépendance accrue aux machines risquant de réduire la créativité humaine
 
Préconisations:
-Evaluation des RPS précoce: Audits avant déploiement de l’IA pour identifier les tâches à risque et les changements technologoqiues
-Importance de la formation continue: Programmes mêlant compétences techniques et humaines pour restaurer la confiance
 -Accompagnement individuel: Soutien psychologique pour les transitions, favorisant le travail "augmenté" plutôt que remplacé
 -Dialogue social: Impliquer le CSE pour co-construire l'introduction de l'IA réduisant le sentiment d'exclusion
 
Le sentiment de déclassement s'aggrave par le "biais d'automatisation" où les travailleurs perçoivent l'IA comme une menace à leur valeur professionnelle.. Dans l'environnement professionnel cela se traduit par une hausse des RPS avec des enquêtes montrant une corrélation entre adoption rapide d'IA et absentéisme
 
Conclusion
L'IA transforme le travail en boostant la productivité et les emplois qualifiés mais exige une adaptation proactive pour contrer les risques de déclassement
 
Perspectives futures: Investir massivement dans la formation IA pour tous les niveaux, explorer l'éthique de l'IA pour un déploiement équilibré préservant l'emploi humain

Introduction Dans le secteur de l’aide à domicile, les professionnels peuvent être exposés à des risques professionnels multiples (biomécaniques, physiques, organisationnels, chimiques, …) liés aux tâches effectuées et aux environnements de travail variés. Dans le cadre du Plan Régional Santé au Travail 4, un collectif d’acteurs institutionnels et de terrain (DREETS, CARSAT, SPSTI, structures d’aide à domicile) a conçu PrevODom, un outil numérique inédit et gratuit destiné à repérer, signaler et gérer les situations dangereuses avant qu’un accident du travail ou une maladie professionnelle ne survienne.

Objectifs  PrevODom vise à rendre la prévention des risques plus accessible, dynamique et intégrée aux pratiques quotidiennes. L’application permet d’identifier les situations dangereuses avant toute intervention, de les signaler en cours de prestation, de générer des plans d’action correctifs et de fluidifier la communication entre les aides à domicile, les encadrants et les bénéficiaires. Elle constitue ainsi un levier d’innovation pour sécuriser les conditions de travail.

Méthodes Le projet repose sur une approche collaborative entre institutionnels et équipes de structures d’aide à domicile : identification des besoins, co-construction d’une grille de repérage des situations dangereuses, création et tests in situ d’un prototype puis améliorations de PrevODom basées sur les retours utilisateurs. Des tutoriels ont été conçus pour faciliter la prise en main rapide de l’outil.

Résultats Les tests ont confirmé l’adéquation de PrevODom avec les pratiques du terrain : simplicité d’utilisation, intérêt d’une grille de repérage construite à partir des tâches réalisées et pertinence d’un support numérique pour gérer les risques et améliorer la coordination.

Perspectives Le déploiement définitif est prévu fin février 2026, après présentation aux acteurs régionaux du secteur. Les prochaines étapes incluent la création de supports de formation, l’étude de l’intégration opérationnelle aux différents logiciels métier et une communication élargie pour favoriser l’appropriation de l’outil.
 
Conclusion Fruit d’une collaboration entre acteurs institutionnels et professionnels, PrevODom constitue une réponse opérationnelle pour les structures d’aide à domicile. En renforçant la prévention des risques, cet outil contribue à sécuriser les conditions de travail et à professionnaliser les pratiques, avec une ambition forte : prendre soin de soi pour bien soigner l’autre.

Encadré par le Code de la santé publique, la téléconsultation s’est développée pour améliorer l’accès et l’organisation des soins. En santé au travail, elle complète désormais les consultations en présentiel et répond à une demande croissante des entreprises.
Toutefois, cette évolution des pratiques des IDEST (Infirmiers diplômés d’état en santé au travail) présente plusieurs limites : difficultés techniques, absence d’examen complémentaire, questionnement sur les situations éligibles et impact sur la relation soignant-salarié. L’accès à la téléconsultation demeure inégal selon les secteurs et les publics, notamment en raison de la fracture numérique et des barrières linguistiques.
Dans ce contexte, une enquête de retour d’expérience menée auprès des IDEST de l’AMET Service de Santé au Travail Interentreprises a permis, à travers l’analyse des difficultés rencontrées, d’identifier les apports et les limites de la téléconsultation et de générer une réflexion collective sur les conditions de son développement en santé au travail.
L’étude a pour objectif d’évaluer l’appropriation des téléconsultations par les IDEST de l’AMET, d’en analyser les avantages et les enjeux, ainsi que leur impact sur la pratique professionnelle.
L’ensemble des IDEST a répondu à cette enquête, ce qui a permis de réaliser un retour complet sur la pratique de la téléconsultation.
Les IDEST perçoivent cette modalité comme un outil complémentaire, facilitant l’exercice de leur métier, et par la même se répercute positivement auprès des salariés.
Néanmoins, des limites identifiées : contraintes administratives, confidentialité parfois compromise, communication et relationnel limités, impossibilité de pratiquer les examens complémentaires requis.
Le questionnaire de fin de visite révèle une satisfaction globale des salariés, qui soulignent la praticité et l’efficacité de la téléconsultation.
Les IDEST expriment des attentes claires : maintenir un équilibre entre téléconsultations et visites en présentiel et limiter la téléconsultation aux situations adaptées.
Ces résultats montrent que la téléconsultation en santé au travail peut constituer un outil efficace, favorisant l’accessibilité, la flexibilité et la fluidité organisationnelle, lorsqu’elle est intégrée en complément des consultations en présentiel. Toutefois, son utilisation doit tenir compte des limites techniques, cliniques et relationnelles identifiées, ainsi que des contraintes liées à certains postes de travail nécessitant une évaluation directe et à certaines populations, notamment les salariés en situation de précarité ou confrontés à des barrières linguistiques. Son intégration doit rester équilibrée, adaptée aux situations professionnelles et complémentaire du présentiel.

Dans le contexte d’industrie du futur, la robotique collaborative est considérée comme un facteur d'amélioration des conditions de travail et de réduction des risques de TMS. Le cobot peut être qualifié de nouveau type de collaborateur. En effet, il partage le même espace de travail avec L’Humain sans être séparé par des barrières physiques, et tous deux peuvent être amenés à travailler ensemble sur certaines tâches. Cette nouvelle configuration pose la question de l’acceptation de ces cobots par les opérateurs. Cette question a été abordée par l’INRS via l’élaboration d’un questionnaire dont l’objectif était de déterminer les facteurs associés à l’intention d’usage des cobots. Ce questionnaire a comme assises théoriques les modèles de l’acceptation située (Bobillier Chaumont, 2013) ainsi que la « théorie unifiée de l'acceptation et de l'utilisation de la technologie » de Vankatesh (2003). En parallèle, l’Université de Lorraine a déployé une démarche analogue. Au final, deux questionnaires d’acceptation des cobots ont été élaborés avec les mêmes assises théoriques sans être pour autant complétement identiques. Ils ont été chacun passés auprès d’une vingtaine d’opérateurs utilisateurs. A partir de ces deux jeux de résultats, une analyse spécifique a été réalisée afin d’élaborer une nouvelle version du questionnaire uniforme à destination des préventeurs.  La première étape a consisté à recoder et homogénéiser les variables des deux questionnaires. Ensuite un descriptif de chacune des bases de données recueillies et des comparaisons sur les items communs a été effectué. Des modèles de régression linaires simples et multiples avec sélection de variables de type stepwise (seuil d’entrée à 0,20 et seuil de sortie à 0,05) ont été réalisés et ont permis de mettre en évidence les facteurs associés à l’intention d’usage. De ces analyses, une version unique du questionnaire a été définie. Cette dernière est composée d’une partie initiale pour recueillir les données sociodémographiques des répondants et leur expérience avec les cobots, d’une partie qui concerne les activités de programmation du cobot et d’une dernière qui traite des activités liées à la production. Les 34 questions constituant ce questionnaire sont structurées autour de 7 dimensions déterminées à partir des assises théoriques citées précédemment, à savoir : la facilité d’utilisation du cobot, son utilité, sa performance, le collectif, l’identité professionnelle, les conditions d’intégration, la question de santé et sécurité et les affects. Cette version à destination des préventeurs peut également être utilisée comme un guide d’entretien afin d’identifier les barrières à l’acceptation des cobots par leurs utilisateurs

Introduction L'intelligence artificielle (IA) et l'apprentissage automatique (AA) offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la détection précoce et la prévention des troubles musculosquelettiques (TMS) en santé au travail. Cependant, leur intégration requiert une compréhension des perceptions et acceptabilités de la part des médecins du travail (MdT). L’objectif de cette étude était d’explorer les connaissances, perceptions, acceptabilité et freins des MdT d’Île de France (IDF).
Méthode Un questionnaire anonyme a été diffusé auprès des MdT de la région ainsi qu’aux internes, médecins collaborateurs et médecins PAE en IDF. Période : septembre à décembre 2025. Il comportait 20 questions réparties en 5 sections : profil professionnel, connaissances en IA, perceptions, freins et attentes. Au total, 237 questionnaires ont été analysés. Des analyses statistiques descriptives ont été réalisées sous Excel® avec validation par test du X².
Résultats L’échantillon (N=237) comprend principalement des MdT expérimentés (76%), avec plus de 10 ans d'ancienneté, représentant 5 services. Seulement 9% ont déjà utilisé des outils numériques pour la prévention des TMS. Concernant l'IA, 81% déclarent avoir des connaissances basiques. Cependant 56% sont plutôt favorable concernant l’acceptabilité d’outil d’IA dans leur pratique médicale malgré une confiance partielle envers les algorithmes pour 72% d’entre eux. Concernant la détection des TMS, 50% pensent que l’IA aurait la capacité de détecter ces pathologies. Cependant, 83% privilégient la complémentarité des deux approches (IA + jugement clinique). Ainsi, pour l’aménagement de poste, 81% n’acceptent l’IA qu’en complément d’un avis médical. Les critères prioritaires pour juger la pertinence d’un outil sont la validation scientifique (94%), la fiabilité des résultats (84%), et la protection des données (81%). Les craintes principales concernent les biais inhérents à l’IA (73%), la standardisation (56%).
Discussion Cette étude révèle une large acceptabilité de l'IA en santé au travail par les MdT malgré une connaissance limitée du sujet. Les MdT reconnaissent la valeur potentielle de l'IA, mais essentiellement de manière complémentaire à l'expertise clinique. Les préoccupations relatives aux biais, responsabilité juridique et standardisation reflètent les enjeux éthiques actuels et soulignent l'importance d’un cadre réglementaire commun.
Conclusion Les MdT en IDF semblent favorables à l’intégration d’outils d’IA pour la prévention des TMS. Leurs déploiements nécessitent un accompagnement, des formations en IA, un respect du cadre juridique pour assurer une adoption éthique, sécurisée et utile en pratique clinique.

Contexte et objectif : Face à la nécessité de renouveler les approches de prévention, la réalité virtuelle (VR) apparaît comme un levier prometteur pour renforcer l’engagement et la mémorisation. Efficience Santé au Travail a conduit une expérimentation visant à intégrer la VR dans la pratique quotidienne des services de santé au travail, avec pour finalité de susciter un changement durable des comportements par l’impact émotionnel et cognitif de l’immersion. Méthodologie : Des scénarios interactifs ont été développés sur casques de réalité virtuelle Pico G3 par notre partenaire Reality Academy. Diverses situations à risque en milieu professionnel ont été simulées, sans mise en danger réelle : accident de trajet, gestes et postures, conflits interpersonnels, risques psychosociaux, intégration du handicap. Les séances peuvent être proposées en individuel sur les centres médicaux ou au sein d’actions collectives (salons, afterworks). Les salariés sont ainsi acteurs de leur prévention, immergés dans des environnements proches de leur réalité professionnelle. Résultats : Les retours qualitatifs auprès de salariés de secteurs variés, mettent en évidence une nette amélioration de l’appropriation des messages de prévention et de la conscience des risques. La dimension émotionnelle de l’expérience favorise la mémorisation et déclenche des échanges plus riches lors des entretiens médicaux. Les préventeurs notent une meilleure implication des salariés, notamment sur les thématiques de sécurité routière et de gestes et postures.

La donnée au service de la santé au travail : une approche intégrée et décisionnelle 

Dans un environnement industriel complexe et multisectoriel, la santé au travail nécessite des outils permettant d’objectiver les enjeux, de prioriser les actions de prévention et d’en mesurer l’impact. Chez Airbus, une démarche structurée d’exploitation des données de santé par le service de santé (SPST)   a été développée afin de soutenir une prévention pilotée par l’analyse objective.


Deux sources complémentaires alimentent cette démarche.
La première repose sur les données issues des visites réalisées par le SPST , agrégées au sein d'un observatoire interne, ARGOS (Analyse des Résultats Globaux pour un Observatoire Santé) constituant un véritable tableau de bord de la santé intégrée. Ce tableau de bord repose sur 5 indicateurs : 

risques psychosociaux (RPS),



scores de risque cardiovasculaire,



accidentologie,



restrictions médicales,



absences longues liées à des problématiques de santé.

 La seconde s’appuie sur EVREST (Évolutions et Relations en Santé au Travail), basé sur un questionnaire standardisé renseigné par les salariés lors des visites périodiques. EVREST permet de recueillir des données déclaratives sur la santé perçue, les expositions professionnelles et les contraintes de travail, offrant une lecture qualitative et longitudinale du vécu professionnel.

Ces indicateurs offrent une lecture intégrée et homogène des enjeux de santé au travail.

Niveaux de lecture et restitution
Les analyses sont réalisées à trois niveaux :
– global Airbus,
– sectoriel (ex. Final Assembly Line – FAL ou territoire),
– localisé (unité ou équipe).

Chaque secteur dispose semestriellement d’une restitution graphique synthétique, incluant un top 3 de ses enjeux de santé. Un focus terrain est systématiquement réalisé, notamment sur les situations à risque de TMS, afin de relier les indicateurs aux réalités opérationnelles.


Cette approche permet d’identifier les 20 % de causes responsables de 80 % des effets en matière de santé, facilitant la priorisation des actions de prévention. Les données, strictement anonymisées et collectives, constituent un outil d’aide à la décision pour les managers, les équipes de sécurité et  prévention et le service de santé au travail.


Le croisement des données issues d’ARGOS et d’EVREST permet de décider une voie de  prévention  , anticiper et mesurer les impacts , au plus près des besoins des unités et des salariés.

Introduction Les experts de la prévention des risques évoluent dans un contexte réglementaire évolutif et de charge documentaire élevée, liée à des exigences accrues de formalisation et de traçabilité. Une part importante de leur activité est consacrée à la préparation, à la recherche documentaire et à la rédaction, parfois au détriment du temps d’analyse approfondie et d’observation de terrain, avec une hétérogénéité des pratiques et de la qualité des livrables.
Dans ce contexte, l’intelligence artificielle (IA) regroupe des outils capables de traiter de grands volumes de données afin d’en faciliter l’analyse et la structuration, et peut être envisagée comme un appui au travail de l’expert. Au GIMS, une première analyse des différents outils a mis en évidence des gains opérationnels potentiels sur des tâches ciblées, tout en soulignant la nécessité de cadrer précisément le déploiement de l’IA au regard des enjeux de fiabilité, de responsabilité, de confidentialité et d’acceptabilité. Objectif L’objectif de ce travail est de conduire une pré-étude afin d’identifier les tâches pouvant être assistées par l’IA et de préciser les modalités de pilotage de ces outils par l’expert dans une logique de collaboration durable et responsable. Approche et recueil de données La démarche repose sur un questionnaire structuré destiné aux 153 professionnels de la prévention des risques, dans notre SPST dont 50 médecins et 22 experts métiers. Ce questionnaire recueille des informations sur les pratiques professionnelles, les contraintes opérationnelles, les usages ou perceptions de l’IA, ainsi que les critères d’un usage acceptable (fiabilité, explicabilité, contrôle humain, confidentialité, périmètre). Analyses prévues Les réponses permettront d’identifier les tâches pouvant être confiées à l’IA et celles relevant du jugement d’expert. L’analyse visera également à définir précisément le rôle de l’expert dans le pilotage de l’IA (cadrage, contrôle, validation), afin de proposer des configurations de collaboration homme et l'IA adaptées aux pratiques réelles. Discussion et conclusion Plusieurs travaux récents montrent que, si l’IA peut être performante sur des tâches structurées, sa valeur ajoutée repose principalement sur une collaboration étroitement pilotée par l’expert. Cette pré-étude vise à poser les bases d’un cadre d’intégration responsable de l’IA en santé au travail, permettant une évolution maîtrisée des pratiques, tout en préservant le rôle central du jugement humain et en anticipant les limites, les dépendances et les risques de dérives. Ce cadre d’étude pourrait être proposé dans un second temps à l’échelle régionale intégrant 16 SPST.

Introduction Les troubles musculosquelettiques (TMS) restent fréquents dans l’industrie manufacturière malgré les exigences accrues de performance, de sécurité et de qualité de vie au travail. La robotique collaborative «?cobotique?» se présente comme une solution innovante et ergonomique pour réduire ces maladies professionnelles.
Objectifs Décrire l’impact de l’intégration de la cobotique sur les TMS du membre supérieur et des accidents du travail (AT) au niveau des postes à fort risque postural, et évaluer l’effet de la cobotisation sur l’évolution des douleurs au niveau des MS aux postes étudiés.
Méthodes Une étude ergonomique interventionnelle a été menée de janvier 2024 à janvier 2025 dans une entreprise d’électronique auprès de six opérateurs des postes «?vissage?» et «?presse blindage?», à haut risque postural (score RULA ”Rapid Upper Limb Assessment” ≥ 5). Des cobots ont été introduits en Juillet 2024.  Leur impact a été évalué via l’analyse RULA, l’échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur avant et après l’intervention ergonomique, et à partir des données des dossiers médicaux.
Résultats Notre étude ergonomique a porté sur six opératrices âgées de 28 à 45 ans, travaillant sur deux postes à risque postural élevé (score RULA ≥ 5) : presse blindage (n=3) et vissage (n=3). Les scores RULA, après cobotisation, ont diminué de 5 à 3 pour les deux postes cobotisés, soit une amélioration de 40% avec passage d'un niveau de risque d’élevé à modéré. L’analyse détaillée par articulation a montré une amélioration des scores EVA : au poste «?presse blindage?», les douleurs ont diminué de 50% au poignet, 100?% au coude et 20% à l’épaule ; au poste «?vissage?», la réduction était de 60% au poignet, 100% au coude et 50?% à l’épaule. Les AT ont chuté de 89% après l’intervention ergonomique, passant de neuf à un seul AT.
Conclusion L’intégration de cobots dans des tâches à risque postural élevé a réduit les contraintes biomécaniques, amélioré les scores RULA et diminué douleurs articulaires et AT, ouvrant des perspectives prometteuses pour la prévention durable des TMS dans l’industrie électronique.

Introduction L’intelligence artificielle (IA) offre des perspectives majeures en santé et sécurité au travail (SST), notamment en matière de surveillance épidémiologique, d’analyse prédictive des risques et d’optimisation des actions de prévention. En médecine du travail, son déploiement demeure toutefois limité dans certaines régions et pays, c’est le cas de la Tunisie. 
Objectif Comparer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) relatives à l’IA entre médecins du travail et professionnels HSE.
Méthodes Une étude transversale comparative a été menée en Tunisie entre janvier et avril 2025 auprès de professionnels de la santé au travail. 
Les participants comprenaient des médecins du travail (n=51) et des professionnels HSE, incluant des responsables en exercice et des étudiants de troisième année (n=30). 
Les données ont été recueillies à l’aide de questionnaires anonymes auto-administrés en ligne, explorant le profil socio-professionnel, les connaissances en IA, les attitudes, les pratiques actuelles et les besoins en formation. 
Résultats Les médecins du travail étaient majoritairement âgés de 35–45 ans et disposaient d’une expérience professionnelle plus élevée, tandis que les professionnels HSE étaient plus jeunes et moins expérimentés. L’usage des outils d’IA générative était plus fréquent chez les médecins du travail (33 %), mais restait globalement limité dans les deux groupes. Le niveau de connaissance en IA était principalement jugé débutant chez les médecins et modéré chez une partie des professionnels HSE. Les bénéfices perçus différaient selon le profil : les médecins du travail mettaient davantage en avant la prédiction des risques professionnels et l’amélioration de l’analyse des données, tandis que les professionnels HSE soulignaient surtout l’impact de l’IA sur la culture de sécurité et la formation. Les principaux freins étaient communs aux deux groupes, dominés par le manque de compétences techniques, les difficultés d’intégration des outils et les préoccupations éthiques, en particulier la confidentialité des données. 
Conclusion Médecins du travail et professionnels HSE partagent un intérêt marqué pour l’IA et reconnaissent son potentiel en SST, tout en présentant des profils de connaissances et des attentes distincts. Ces résultats plaident pour des stratégies de formation différenciées mais complémentaires, ainsi que pour l’élaboration de cadres éthiques et réglementaires communs, afin de favoriser une intégration progressive, responsable et centrée sur l’humain de l’IA en santé au travail.
 

Les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) forment une famille de polluants cancérigènes ubiquitaires, classés prioritaires par l’Union Européenne. En raison de leur toxicité et de leur présence dans de très nombreux procédés industriels (métallurgie, sapeurs-pompiers, cokeries, bitumes, gaz d’échappement, produits carbonés), Il est essentiel de quantifier l’exposition interne des populations exposées aux HAP.
 
Le 1-hydroxypyrène (1-OHP), métabolite urinaire du pyrène, est le biomarqueur le plus dosé. L’ACGIH précise que la valeur biologique d’interprétation (VBI) actuelle de ce marqueur (1 µmol/mol créatinine), basée sur la génotoxicité, doit être adaptée en fonction de la proportion relative de pyrène (non cancérogène) et de Benzo(a)Pyrène (cancérogène) dans l’air sur le lieu de travail. Cependant, la complexité et le coût des mesures atmosphériques rendent leur réalisation systématique impossible. Pour répondre à cette problématique et dans une optique de formation et de sensibilisation à la surveillance biologique des expositions professionnelles (SBEP), un outil interactif d’aide à l’interprétation de la SBEP aux HAP a été développé : SurvBioHAP. Cet outil s’appuie sur une revue de la littérature regroupant plus de 5000 métrologies atmosphériques provenant de 19 pays, 15 secteurs industriels, 79 processus d’émission et 213 activités professionnelles.
 
Disponible gratuitement, SurvBioHAP permet d’estimer la VBI du 1-OHP selon le contexte professionnel (secteur, poste, activité) en tant compte du ratio Pyrène/BaP atmosphérique. L’outil offre diverses fonctionnalités : prise en compte du port d’un équipement de protection respiratoire et de son facteur de protection assigné (FPA), génération ou import de fichiers de concentrations urinaires de 1-OHP, estimation des probabilités de dépassement de la VBI. Des boutons d’aide guident l’utilisateur dans la configuration et l’interprétation des résultats. Tous les résultats sont téléchargeables. Une version avancée en anglais, appelée PAH HBM tool, a également été développée.
 
SurvBioHAP est un outil en évolution continue, régulièrement enrichi de nouvelles données et fonctionnalités. Il s’adresse principalement aux médecins et infirmiers du travail (SPSTI, SPSTA, CRPPE), en leur fournissant un cadre de recommandation avec des VBI spécifiques au contexte professionnel, pour faciliter l’interprétation de la SBEP aux HAP. Une démonstration de l’outil peut être réalisée en direct.

Introduction
L'intégration de l'intelligence artificielle (IA) en santé au travail soulève des enjeux organisationnels, éthiques et professionnels, justifiant une évaluation des connaissances, attitudes et pratiques des acteurs concernés.
Méthodes
Etude transversale, descriptive et analytique, menée auprès des professionnels en santé au travail (PST) sur une période de 3 mois. Un questionnaire a été distribué sur la plateforme limesurvey. Le recueil des données s’est basée sur un questionnaire préalablement établie inspirée d’autres études KAP. La diffusion a été faite par mail via limesurvey. L’analyse des données a été faite par le logiciel SPSS 26.0.
L'objectif était d'évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé en médecine du travail concernant l'IA, ainsi que les facteurs associés à son acceptabilité et à son usage.
Résultats
La population était de 80 PST. L'âge moyen était de 48,1 ± 10,2 ans, avec une prédominance féminine (sex ratio=0,25). Les médecins du travail représentaient 55% de l échantillon suivis par les infirmiers(25%). L’ancienneté professionnelle moyenne était de 11,7 ± 8,6 ans. 75% des PST exerçaient dans la fonction publique hospitalière. Cinquante-deux PST estimaient leurs connaissances faibles. Les bonnes réponses sue la définition et l’identification des outils de l’IA étaient respectivement 49 et 39.
L'intérêt pour une formation à l'IA était rapporté par 91,2%. Une différence significative était observée entre professions concernant la crainte de déshumanisation (médecins 56,8 % vs infirmiers 20 %, p=0,018). L'usage actuel de l'IA était plus fréquent dans le secteur privé que dans le secteur public hospitalier (65 % vs 36,7 %, p = 0,038). Les obstacles exprimés par les professionnels de santé au travail de la fonction publique étaient l’incertitude réglementaire (70 %), le manque de formation (67,5 %) et la difficulté d’intégration avec les logiciels existants (57,5 %). Les participants ayant déjà utilisé l'IA déclaraient plus fréquemment un gain de temps attendu (74,3 % vs 46,7 %, p = 0,021). Aucune différence significative n'était retrouvée selon l'âge, le sexe, l'ancienneté professionnelle ou le niveau de connaissance concernant l'intérêt pour la formation ou la disposition à intégrer l'IA.
Conclusion
Cette étude met en évidence une forte demande de formation et une disposition élevée à l'intégration de l'IA en santé au travail. Des différences significatives sont observées selon la profession, le secteur d'exercice et l'usage préalable de l'IA, tandis que l âge, le sexe et l'expérience professionnelle n'influencent pas les attitudes déclarées.

Introduction Les troubles musculosquelettiques (TMS) constituent un enjeu prioritaire de santé au travail. En Tunisie, ils représentaient 90 % des maladies professionnelles déclarées selon les dernières statistiques de la CNAM en 2023, soulignant l’ampleur du problème. Les démarches classiques d’évaluation des risques professionnels reposaient sur des méthodes d'observation directe (RULA, REBA, OWAS) qui, s'avèrent subjectives, chronophages et limitées par la variabilité entre les observateurs, justifiant le recours à des outils innovants dans un objectif de prévention primaire. 
Objectif Identifier les nouvelles technologies utilisées dans l’évaluation des risques et la prévention des TMS.
Méthodes Une revue de la littérature a été réalisée à partir des bases PubMed, Scopus et Google Scholar pour la période 2020-2025. Ont été incluses les publications analysant l’apport des nouvelles technologies à l’évaluation des risques et à la prévention des TMS.
Résultats La littérature montre l’émergence des nouvelles technologies dites technologies de l'Industrie 4.0. Ces technologiesmarquent un passage vers une démarche de prévention quantitative et proactive. Parmi ces technologies, on trouve les capteurs portables et l’Internet des objets permettent une mesure quantitative et continue des contraintes biomécaniques, améliorant la traçabilité des expositions. La capture de mouvement sans marqueur utilise l'intelligence artificielle et de simples vidéos par smartphone pour analyser les postures avec une précision de 95 %, tout en réduisant le temps d'analyse de 70 % à 90 %. Les exosquelettes apparaissent comme des aides techniques à la réduction de la charge physique. La réalité virtuelle, qui crée un univers numérique, facilite l’intégration de l’ergonomie dès la conception.
Conclusion Ces technologies constituent des outils complémentaires de la démarche de prévention des TMS. En Tunisie, leur intégration progressive nécessite une adaptation au contexte socio-économique, un renforcement des compétences en santé au travail et un cadre réglementaire garantissant la protection des données et l’acceptabilité des travailleurs.

 

Dans une première expertise publiée en 2019, l’Agence avait dressé un panorama général du secteur des déchets au niveau national (organisation des activités, encadrement réglementaire, santé des travailleurs, dynamiques socio-économiques…) et proposé un regroupement des différentes filières de gestion des déchets selon les risques sanitaires pour les travailleurs et notamment le niveau de connaissance sur les risques. Outre le constat global d’un manque de données sur les risques sanitaires pour les professionnels du secteur, cette première expertise avait identifié notamment la filière « Emballages ménagers » (papiers-cartons, plastiques, métaux et verre) en tant que filière à risques potentiels élevés.

Dans la continuité de ces premiers travaux, l’Agence s’est donc autosaisie pour réaliser une seconde expertise afin d’évaluer les risques sanitaires pour les travailleurs impliqués dans les activités de collecte, tri, valorisations (matière et énergétique) et stockage des ordures ménagères (OM).

Suite à la documentation et à l’analyse des dangers auxquels sont exposés les travailleurs impliqués dans les différentes activités de cette filière, l’Anses a mené une analyse approfondie des risques sanitaires pour les travailleurs impliqués spécifiquement dans l’étape de tri des déchets d’emballages ménagers et assimilés.

Parmi les questions investiguées dans cette analyse de risques figurent la caractérisation de la population de travailleurs, la caractérisation des expositions professionnelles (nature des substances, matières ou produits, concentrations, durées…) et des atteintes à la santé selon les activités concernées. Toutes les typologies de nuisances ou contraintes sanitaires pour les travailleurs (chimiques, biologiques, physiques, organisationnelles et relationnelles) ont été considérées. Cette analyse documente également les accidents identifiés dans les centres de tri ainsi que les mesures de prévention existantes.

Une synthèse des conclusions et des recommandations principales en matière de prévention des risques pour les travailleurs des centres de tri, notamment vis-à-vis des risques biologiques, sera présentée lors du Congrès.

Le MEOPA (mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote - N2O) est un gaz utilisé pour ses effets thérapeutiques anxiolytiques et analgésiques. Le protoxyde d’azote est aussi de manière récréative et illicite pour ses effets euphorisants (d’où son appellation « gaz hilarant »). De longue date, ce gaz a une réputation d’innocuité, entraînant une sous-estimation des risques liés à sa consommation ou son utilisation. L’augmentation importante de son usage récréatif ces dernières années a fait prendre conscience de sa toxicité, entrainant une épidémie d'effets neurologiques et cardiovasculaires. Dans le cadre professionnel, le personnel soignant peut être fortement exposé, avec de réels risques sanitaires actuellement niés ou sous-estimés. Dans le cadre d’utilisation du MEOPA, plusieurs affaires rapportées au centre antipoison de Paris ont mis en évidence des situations d’exposition des salariés dans l’air de box de soins à des concentrations du N2O très supérieures aux VLEP préconisées par l’ANSES, et aux seuils de toxicité chronique.

Les professionnels venus consulter présentaient une symptomatologie neurologique évocatrice d’effets toxiques liés au N2O, à la fois aiguë pendant les séances, mais également chronique. Leur bilan paraclinique, semblable à celui préconisé lors d’expositions récréatives, était le plus souvent normal, faute d’une sensibilité suffisante. Une mise au point pour le médecin du travail sur la manière de prendre en charge ces expositions professionnelles apparaît utile. Sur le plan individuel, il faut identifier les personnels exposés au N2O et mettre en place un suivi médical spécifique à la recherche d’une symptomatologie aiguë et chronique. Sur le plan collectif, la mesure des concentrations atmosphériques est indispensable pour évaluer les niveaux d’exposition et préconiser si besoin la mise en place de systèmes de captation. Il existe pour les patients des systèmes de masques à double enveloppe avec valve à la demande, qui ont démontré leur efficacité en captant à la fois les gaz exhalés et les fuites avant qu’ils ne se dispersent dans la salle, permettant d’obtenir des concentrations inférieures à la VLEP-8h, comme décrit dans des travaux récents de l’INRS. En présence d’une symptomatologie chez les salariés concernés, il conviendra à la fois de cesser leur exposition et compléter le bilan, de recontrôler les concentrations atmosphériques dans les locaux, et de revoir les mesures de prévention mises en place.

Sur le terrain, une situation avec forte exposition des soignants dans un hôpital francilien s’est rapidement normalisée suite à une coopération très fructueuse entre le médecin du travail, la consultation de pathologie professionnelle, la Cramif et l’INRS.

Contexte L’appareil CRYO+ (Cryonic Médical, France) est un dispositif de neurocryostimulation (NCS) utilisé en chirurgie orthopédique pour soulager la douleur, réduire l’inflammation et favoriser le drainage des hématomes. Il fonctionne par projection locale de dioxyde de carbone (CO?) ultra-froid (-78 °C) sous haute pression, provoquant un choc thermique cutané rapide à l’origine d’effets analgésiques, anti-inflammatoires, vasculaires, lymphatiques et myorelaxants. Son utilisation expose toutefois les professionnels à des risques liés au froid extrême et à l’emploi de CO? sous pression. Objectif Évaluer au regard des valeurs limites d’exposition professionnelle (VLEP) disponibles le niveau d’exposition au CO? en situation réelle de soin. Méthodes Les expositions au CO? ont été mesurées lors des séances de NCS pratiquées dans le service de chirurgie orthopédique de l’hôpital Édouard Herriot (Hospices Civils de Lyon). Les mesures de CO? ont été effectuées à proximité des voies respiratoires du kinésithérapeute réalisant le soin (analyseur portable Testo 440 équipé d’une sonde de CO?, Testo, France) associés à des mesurages atmosphériques ambiants (analyseur NEMo, Ethera, France). Résultats Au total, 57 séances de NCS ont fait l’objet d’une évaluation de l’exposition au CO?. La durée d’un soin avec le CRYO+ n’est pas fixe, mais se fait généralement en quelques secondes à quelques minutes, selon la zone traitée (majoritairement des genoux) et le protocole choisi par le praticien. Les concentrations atmosphériques de CO? augmentent progressivement au cours de la séance de NCS et continuent de croître après l’arrêt du traitement, en raison du temps nécessaire à la sublimation du CO?. Le pic d’exposition est généralement atteint environ deux minutes après la fin de la NCS, puis les niveaux de CO? diminuent relativement rapidement. La médiane des concentrations maximales de CO? enregistrées pour chacune des 57 séances est de 4 600 ppm. Des concentrations supérieures à 10 000 ppm - correspondant à la VLCT-15 min en vigueur en Allemagne et en Suède (aucune VLEP-15 min n’étant définie en France) - ont été observées à quatre reprises sur un total de 57 séances. Toutefois, la durée de dépassement du seuil de 10 000 ppm n’a jamais excédé 5 à 6 minutes. Les concentrations maximales de CO? sont corrélées à la durée du traitement (r²=0.44). Conclusion Les pics d’exposition au CO? peuvent potentiellement expliquer des plaintes exprimées par les kinésithérapeutes (maux de têtes notamment). Des actions simples (limiter la durée de la séance, aérer la salle de soin) permettent de réduire l’exposition du personnel au CO?.

Le groupe de travail (GT) « Emergence » du Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles et Environnementales (RNV3PE) de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a pour objectif de détecter et d’expertiser de nouveaux signaux de pathologies professionnelles, en vue d’alerter précocement les autorités pour la mise en œuvre d’actions de prévention. Sa démarche est basée sur une veille bibliographique et l’analyse de cas cliniques.
Ainsi, le Centre de Consultation de Pathologies Professionnelles et de l’Environnement (CCPPE) du CHU de Nantes a rapporté le cas d’un homme de 56 ans, plâtrier-plaquiste pendant 23 ans, atteint d’une pneumopathie interstitielle diffuse (PID). L’analyse de ses activités professionnelles antérieures conclut à une exposition pendant 23 ans aux particules de plâtre, aux fibres de verre et d’amiante, ainsi qu’au styrène pendant 3 ans.
Après ce signalement, le GT a recherché des cas similaires dans la littérature et dans la base du RNV3PE. Un cas similaire bien documenté dans la littérature et 77 pathologies respiratoires en lien avec l’activité de plâtrier, dont 2 PID, ont été identifiés. Un message décrivant ce signal a alors été adressé à l’ensemble des 28 CCPPE, les invitant à informer le GT de tout nouveau cas et de demander, si possible, une analyse minéralogique dans le poumon ou le liquide de lavage broncho-alvéolaire.
En 2024, le GT Emergence a invité le réseau néerlandais NERCs (New Emerging Risks of Chemicals) à partager ses préoccupations en matière de risque émergent. Nos collègues ont rapporté une série de 12 cas de PID et sarcoïdoses chez des plâtriers signalés par des pneumologues entre 2007 et 2023. Une nouvelle requête de la base RNV3PE (2001-2024) a retrouvé 12 cas de PID et 4 sarcoïdoses pulmonaires. Toutefois, l’analyse des cas s’est heurtée à la classification internationale des maladies (CIM.10) qui regroupe de multiples pathologies pulmonaires, de causes et d’aspects histopathologiques différents, sous le seul code « Autres affections pulmonaires interstitielles ». Il est à noter que l’évolution future vers la CIM.11, plus détaillée pour les PID, devrait faciliter l’analyse d’un tel signal à l’avenir.
Cette évolution du signal initial a été présentée aux CCPPE via un webinaire, dans le but de renforcer la vigilance concernant les PID chez les plâtriers et d’améliorer la qualité des informations scanographiques, biologiques et minéralogiques transmises.
L’expertise du GT « Emergence » et une coopération internationale ont permis de mettre en exergue des préoccupations identiques en matière de risque émergent, montrant la nécessité d’échanger au-delà de nos frontières.

Objectifs : Étudier la relation entre le modèle de stress professionnel, et plus précisément le modèle "Job-Demand-Control Support" de Karasek, le niveau d’activité physique et la sédentarité.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, observationnelle et descriptive. Un questionnaire auto-administré a été distribué à 100 volontaires travaillant à l’Université Clermont-Auvergne. Ce questionnaire comprenait le questionnaire de Karasek et le "International Physical Activity Questionnaire" évaluant le niveau d'activité physique.
Résultats : Les résultats révèlent que les caractéristiques professionnelles jouent un rôle significatif : les personnes présentant un contrôle élevé sur leur travail présentent une réduction du temps passé assis et une activité physique accrue par rapport à celles présentant un faible contrôle.
La situation de tension au travail ou "Jobstrain" était associée à une augmentation du temps passé assis et à une diminution de l’activité physique. Une analyse plus approfondie a révélé qu’être en situation de tension au travail prédisait significativement une position assise supérieure à 7 heures par jour. De même, les situations de "jobstrain" et d'isostrain" étaient des facteurs explicatifs d’un niveau d’activité physique faible à modéré. Une régression logistique a quantifié les risques, indiquant qu'être assis plus de 7 heures par jour augmentait le risque de stress au travail de 4,80 fois, tandis qu'un niveau d'activité physique élevé et le fait d'être un homme réduisaient ce risque de 79 % et 84 %, respectivement. Le stress au travail augmentait également le risque de rester assis longtemps de 5,06 fois et un niveau d'activité physique faible à modéré de 5,15 fois. De plus, une analyse de médiation a révélé qu'une part substantielle de l'association entre le temps passé assis et le stress au travail était médiée par l'activité physique, et vice versa, soulignant l'interdépendance du comportement sédentaire et de l'activité physique dans l'influence du stress professionnel.
Conclusion : L'étude met en évidence l'impact du comportement sédentaire sur le stress professionnel, évalué à l'aide du modèle Job-Demand-Control de Karasek. Bien que moins étudié, le comportement sédentaire semble être un facteur contributif pertinent au stress professionnel. De plus, les résultats soulignent le rôle significatif du niveau d'activité physique, suggérant qu'il joue un rôle majeur dans la relation entre comportement sédentaire et stress professionnel.

Les travailleurs du secteur du bâtiment sont exposés à de nombreuses nuisances et leurs effets conjoints sont peu connus. L’objectif était d’identifier les expositions, poly-expositions et maladies parmi les ouvriers qualifiés du bâtiment, métier particulièrement sinistré, dans un but d’amélioration de la prévention. Pour cela, 9 bases de données issues d’organismes français (INRS, Anses, CNAM, Dares, Santé publique France, Evrest) ont été combinées.
Les données couvrent une période de vingt ans (2002-2021), elles sont issues des bases C2P, Colchic, Scola, MatGéné, Sumer, sinistralité, Evrest, MCP et RNV3PE. Les expositions ont été harmonisées selon le Thésaurus des expositions professionnelles et les maladies codées avec la CIM-10. Les co-expositions ont été définies comme la présence simultanée de deux nuisances pour un même poste ou individu. Les proportions de maladies, d’expositions et de co-expositions ont été calculées. Ces statistiques descriptives sont constituées par sexe et par base de données.
Trente-cinq expositions principales ont été recensées : quinze chimiques ou biologiques, dix physiques ou biomécaniques et dix organisationnelles. Les expositions les plus fréquentes sont le bruit, les postures pénibles, la manutention de charge et le travail de nuit. Quatorze maladies récurrentes ont été observées, dominées par les troubles musculosquelettiques et les cancers respiratoires chez les hommes, les affections cutanées et nerveuses chez les femmes. Au total, 474 couples d’expositions ont été identifiés. Parmi eux, des combinaisons spécifiques d’expositions sont peu étudiées dans la littérature scientifique : le bruit et les postures contraignantes, le bruit et le travail de nuit et les vibrations et le travail de nuit.
L’étude confirme la pertinence d’une approche basée sur les données pour développer les connaissances autour des polyexpositions. Des limites sont toutefois soulevées, notamment les définitions inconsistantes des expositions entre les bases de données, les biais d’auto-déclaration et l’absence de lien direct entre nuisances et pathologies. A la lumière de ces résultats, des efforts devraient être fait au sujet de  l’identification de l’effet des interactions entre certaines expositions ; de l’harmonisation des outils de collecte de données ; des méthodes d’évaluation des polyexpositions intégrant les effets additifs et du développement de stratégies de prévention systémiques prenant en compte le sexe.

Objectif L'objectif de cette méta-analyse était d'évaluer le risque d'avortements spontanés, d'anomalies congénitales et de mortinatalité chez les femmes professionnellement exposées aux gaz anesthésiques.
Méthodes Cette méta-analyse a été enregistrée dans le registre international pour revues systématiques, PROSPERO, et nous avons suivi la liste de contrôle PRISMA 2020 pour établir le protocole d’étude. Nous avons recherché des articles sur PubMed en utilisant des mots-clés spécifiques et avons sélectionné les études observationnelles impliquant des femmes exposées professionnellement aux gaz anesthésiques. Les données ont été extraites et analysées à l'aide d'un modèle de méta-analyse à effets aléatoires.
Résultats La méta-analyse a inclus 32 études portant sur un total de 155 437 professionnelles de santé exposées aux gaz anesthésiques. Les résultats ont montré un risque accru d'avortements spontanés (OR = 1,47 ; IC à 95 % : [1,19 ; 1,81]), d'anomalies congénitales (OR = 1,37 ; IC à 95 % : [1,09 ; 1,73]) et de mortinatalité (OR = 1,43 ; IC à 95 % : [1,09 ; 1,86]) chez les femmes exposées aux gaz anesthésiques. Ces risques variaient selon les professions et les pays, avec des niveaux d'hétérogénéité modérés dans les analyses.
Conclusion Cette méta-analyse confirme un risque accru d'avortements spontanés, d'anomalies congénitales et de mortinatalité chez les femmes professionnellement exposées aux gaz anesthésiques. Toutefois, les niveaux de preuves restent limités et proviennent d'études anciennes. Des mesures préventives sont recommandées et de futures études plus robustes sont nécessaires pour clarifier ces risques.

En 2024, l’ACST, service de prévention et de santé au travail interentreprise (SPSTI) de Strasbourg, a mené une étude sur les troubles musculo-squelettiques chez les préparateurs et conditionneurs en pharmacie d’officine.
L’introduction récente de la robotisation dans les back-offices de certaines pharmacies suscite des interrogations parmi les équipes médicales : son impact n'ayant pas encore été clairement évalué.
Une étude comparative a été réalisée sur la population cible entre pharmacies robotisées et non robotisées, incluant des analyses de poste et une étude statistique des troubles musculosquelettiques et du stress perçu (questionnaire nordique simplifié et PSS).
Cette étude permet d’appréhender certains risques émergents potentiellement liés à la robotisation croissante des pharmacies. D’autres études seront nécessaires pour corroborer ces résultats.
Elle a permis de proposer des recommandations afin d’améliorer les situations de travail et le suivi des salariés au sein du SPSTI.

• collecter des données quantitatives robustes concernant les niveaux d’exposition des opérateurs au CO₂ et les niveaux de pollution des locaux
• identifier et suivre les principales phases de travail des brasseurs et repérer les opérations les plus exposantes
• proposer des mesures de prévention pour les situations de travail le nécessitant, en mesurer l’impact et les promouvoir  

•  Il existe une variabilité importante des concentrations en CO₂ au cours du temps et de l’activité de production
• Les niveaux de CO₂ en ambiance peuvent atteindre plusieurs milliers de ppm_v dans les locaux de production et administratifs pendant et en dehors des périodes de travail
• La variabilité spatiale des concentrations en CO₂ au sein des entreprises est avérée
• Des pics d’exposition individuelle supérieurs à 50000 ppm_v ou 5 %V ont été enregistrés pour certaines tâches spécifiques des brasseurs
• Les installations suivies étaient dépourvues de système de ventilation mécanique, d’où une accumulation du dioxyde de carbone au cours du temps
• Une confusion générale existe chez les brasseurs entre le phénomène d’asphyxie (déficit en oxygène, O₂) et la toxicité propre du CO₂ (VLEP-8h de 5000 ppm_v)

Le suivi des actualités scientifiques, sanitaires et réglementaires en toxicologie est fondamental en Service de Prévention et de Santé au Travail (SPST). Cette veille, réalisée par le collectif des toxicologues du service, permet l'actualisation des connaissances et l'identification précoce des risques émergents. L'objectif est de maîtriser la connaissance de ces risques, la formation des équipes en interne et le relai des informations de prévention adaptées auprès des adhérents concernés.
La veille réalisée par le collectif couvre :

• Les alertes sanitaires (santé publique et santé au travail), par exemple, les alertes de l'agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) sur l'acide glyoxylique contenu dans les produits de lissage brésilien (risque d'insuffisance rénale aiguë) ou concernant la dangerosité des émanations des huiles de friture.
• Les évolutions réglementaires, tel que le suivi des parutions de nouveaux décrets, arrêtés ou règlements (récemment le décret n°2024-307 du 4 avril 2024 sur la traçabilité de l'exposition aux agents chimiques Cancérogènes, Mutagènes ou Toxiques pour la Reproduction (CMR)).

Lors de la parution de nouvelles actualités, le collectif se concerte pour évaluer l'impact et la nécessité d'actions :

• Décision de la montée en compétence des équipes (formation interne ou externe).
• Détermination du public visé et de la forme de communication adaptée (contact via une action ciblée, envoi de courriers, mailing, newsletter, création de flyers).

Cas d'application : La prévention des risques liés à l’exposition aux pesticides chez les fleuristes
En octobre 2024, le décès d’une fillette de 11 ans d'une leucémie liée à l'exposition in utero aux pesticides (mère fleuriste) a déclenché les actions suivantes :

• Synthèse bibliographique des expositions potentielles aux pesticides et des moyens de prévention à mettre en œuvre en l’état actuel des connaissances.
• Recherche des entreprises adhérentes concernées (identification par codes NAF).
• Elaboration d'un flyer en collaboration avec le service communication.
• Création d’un support de communication présenté en réunion interne (médecins et équipe pluridisciplinaire).
• Proposition d’action auprès des adhérents via la mise à jour de la Fiche Entreprise avec prise en compte du risque phytosanitaire et sensibilisation des employeurs et des salariés aux bonnes pratiques.

En conclusion, l'organisation de la veille au sein du SPST permet de :

• Maîtriser les risques émergents et les évolutions réglementaires.
• Assurer la montée en compétence continue des équipes.
• Délivrer une information de prévention adaptée auprès des adhérents, renforçant ainsi la culture de prévention.

La manipulation ou le stockage de batterie Li-Ion présente des risques pour les salariés : électriques, manutention, agents chimiques, incendie/explosion.
En cas de choc, les composants des cellules (anode, cathode, électrolyte) peuvent entrer en contact et créer une succession de réactions chimiques, générant des situations dangereuses pour les opérateurs.
Ces accidents génèrent des émissions de gaz, de vapeurs, de particules et de fumées toxiques, corrosives voire cancérigènes. Pour l’employeur, il est nécessaire d’évaluer ces risques, de mettre en place des actions de prévention et d’organiser les secours.
Si une batterie présente des dommages tels qu’un gonflement, un écrasement, une perforation, une température anormale, ou fuite, elle doit être isolée immédiatement.
Les salariés du secteur de la technologie dédiée à la détection de gaz sont amenés à vendre et/ou louer leurs appareils qu’ils envoient à leurs clients. Ceux-ci sont équipés de batterie Li-ion. C’est dans ce contexte qu’un salarié a réceptionné un appareil couvert de liquide qu’il avait estimé être tombé dans l’eau. Le salarié a ressenti, après la manipulation de l’appareil « humide », une brûlure à la main qui a été déclarée par l‘entreprise en AT.
Lors de la réalisation de la Fiche d’entreprise, 6 mois après l’AT, l’IDEST a été informée de cet accident et a noté que le salarié ressentait toujours une gêne à la main. La Toxicologue a été sollicitée afin d’identifier les substances qui pourraient expliquer la prolongation des symptômes malgré un rinçage de la brûlure.
Après recherche bibliographique, il a été déterminé que la batterie était probablement endommagée et qu’une fuite de l’électrolyte pouvait être à l’origine de la brûlure. Les composés émis ont pu potentiellement générer de l’acide fluorhydrique (HF) par décomposition du LiPF6 au contact de l’eau présent dans l’air. Le rinçage aurait dû être complété par l’application d’une de sels de calcium afin d’éviter les lésions à long terme.
Suite à cet accident, une information de l’entreprise sur le risque de contact cutané avec des acides dont l’HF a été réalisée par l’IDEST et la toxicologue. Une révision des protocoles de réception des appareils défectueux a été proposée ainsi qu’une CONDUITE A TENIR EN CAS D’EXPOSITION AUX EMISSIONS D’UNE BATTERIE LI-ION ENDOMMAGEE, sur la base des éléments proposés par l’INRS lors de leur journée technique dédiée à ce sujet en 2022.
Au sein du SPST, une communication sur ce retour d’expérience a été réalisée auprès des équipes médicales, IDEST et chargés de prévention afin que chaque membre de l’équipe pluridisciplinaire puisse prendre en compte ce risque et le communiquer aux adhérents et leurs salariés.
 

Le groupe de travail (GT) « Emergence » de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a pour objectif de détecter et d’expertiser des signaux de nouvelles pathologies professionnelles, en vue d’alerter précocement les autorités pour la mise en œuvre d’actions de prévention. Sa démarche est basée sur une veille bibliographique et l’analyse de cas cliniques qui lui sont présentés.
La coopération des médecins des Centres Régionaux de Consultation de Pathologie Professionnelle et Environnementale (CRPPE), regroupés au sein du Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles et Environnementales (RNV3PE), est primordiale. Ainsi, ils sont invités à présenter au GT tous cas suspect d’émergence, c’est-à-dire tout couple « pathologie-exposition » ou triade « pathologie-exposition-circonstance d’exposition » méconnu ou non décrit jusqu’alors.
Ces signaux nécessitent d’être consolidés, par exemple via la détection de cas similaires. Les CRPPE renseignant depuis 2001 l’ensemble de leurs consultations au sein d’une base de données commune, celle-ci permet au GT de rechercher des cas d’intérêt.
Toutefois, les patients sont généralement adressés aux CRPPE lorsqu’un professionnel de santé suspecte une étiologie professionnelle à une pathologie. Aussi, nous présentons divers signaux explorés par le GT, afin de permettre le repérage, par les médecins du travail notamment, de salariés présentant des pathologies suspectes d’émergence et pour lesquels un adressage en CRPPE serait indiqué.
Les pathologies respiratoires sont les plus représentées dans les signaux émergents, avec des pneumopathies interstitielles diffuses ou des sarcoïdoses liées à diverses substances, des bronchiolites dans le secteur de la métallurgie, des silicoses liées au travail sur les pierres artificielles, des cancers pulmonaires en lien avec des poussières de cuir, ou encore des infections à streptocoque chez les soudeurs.
Parmi les allergies, sont signalées les expositions à l’HCTU dans les laboratoires, au psyllium, sarrasin et produits dérivés du soja dans le secteur agro-alimentaire, aux substances émises lors de l’impression 3D ou encore à la benzisothiazolinone lors de la vérification d’extincteurs.
Pour la sphère cardiovasculaire, les signaux portent sur les couples suivants : AVC - exposition au froid ou aux mouvements répétitifs cervicaux, troubles du rythme - silice et cardiomyopathies - fluides de coupe.
Enfin, le GT Emergence s’intéresse aux neuropathies à petites fibres en lien avec les pesticides, aux polyarthrites rhumatoïdes en lien avec divers aérocontaminants et au cancer du sein chez les filles de salariés exposés aux pesticides.

L’activité de prothésiste ongulaire connaît une forte expansion en France. Ces salariées utilisent de nombreux produits, les exposant à des poussières, des solvants, des acrylates et des méthacrylates.

L’objectif de notre étude était de réaliser une évaluation du risque chimique chez les prothésistes ongulaires et de la perception qu’elles en ont.  Nous avons remis un questionnaire aux prothésistes ongulaires suivies par le service de prévention et santé au travail (SPSTI) de Promeom de mars à mai 2025. Il portait sur leurs pratiques de travail et de prévention aux produits utilisés, leurs symptômes, et leur compréhension du risque chimique des produits d’onglerie.
Parallèlement, 9 visites d’entreprises ont évalué le risque chimique de ces travailleurs.

Le taux de participation au questionnaire était de 25%. Il s’agissait exclusivement de femmes, âgées en moyenne de 29 ans. Deux entreprises avaient une aspiration à la source sur certains postes de travail et 2 sur tous les postes de travail.

En complément, 67% des participantes déclarent porter des gants, alors que les salariées de seulement 56% des entreprises visitées en portaient. De même, 29% des participantes affirment porter un masque systématiquement alors qu’on ne l’a constaté que dans 11% des entreprises visitées. 79% des participantes déclare avoir déjà entendu parler du risque chimique associé au métier de prothésiste ongulaire, dont 50% au cours de leur formation initiale, contre 37% par l’équipe du SPSTI. Les atteintes les plus citées étaient les allergies cutanées (87%), respiratoires (83%), les brûlures (50%) et les cancers (25%). Cette étude a mis en évidence une méconnaissance et une sous-estimation du risque chimique par les prothésistes ongulaires avec une prévention collective et individuelle insuffisante. Ces données pourront orienter les pratiques des SPST dans leurs mesures de prévention. 

L'évaluation de l'exposition à la pollution automobile est une question récurrente des médecins du travail depuis le changement de classification des émissions de moteur diesel par le CIRC dans le groupe des agents (ou mélanges) cancérogènes pour l’homme mais surtout son intégration dans la liste des procédés cancérogènes au sens du code du travail qui officialisa l’entrée de ces substances dans la liste des CMR en France. En plus des suivis des concentrations atmosphériques en oxydes d'azotes et particules fines caractéristiques de ces émissions, une nouvelle valeur limite d’exposition professionnelle (VLEP) réglementaire sur 8 heures est fixée au niveau européen pour les particules diesel à 0,05 mg/m3 en carbone élémentaire.
Les émissions des autres moteurs thermiques sont considérées comme des agents chimiques dangereux même si au sein des émissions des moteurs essence, la libération de composés volatiles cancérogènes, mutagènes ou reprotoxiques est démontrée sous la forme d'hydrocarbures aromatiques simples tel le benzène ou bien encore de monoxyde de carbone (CO).
Nous sommes intervenus au sein d'une collectivité territoriale gérant un ensemble de parkings urbains souterrains payants en vue d'une aide à l'évaluation de l'exposition de ses agents territoriaux aux émissions d'échappement lors des phases de surveillance et de nettoyage des installations. 
Plusieurs dispositifs de type enregistreurs en temps réel pour les mono et dioxydes d’azote (NO et NO2), le CO et les particules fines (PM ou particules matters utilisés dans les référentiels environnementaux) et dispositifs de captage avec analyses différées en laboratoire pour le dosage du benzène et du toluène ont été déployés.
Le protocole mis en œuvre a permis de croiser les données enregistrées par les systèmes de surveillance obligatoire des zones de stationnements au regard d'un risque pour le grand public (fréquentant occasionnellement ces espaces) avec celles obtenues par nos dispositifs suivant l’activité des agents et de conclure sur les meilleurs marqueurs de l’exposition à la fois pour le public et pour les professionnels, au regard d’une évolution du parc automobile.
Cette étude doit également permettre d’échanger sur les choix de méthodologies d’évaluation des expositions aux polluants automobiles pouvant se révéler couteuses selon les dispositifs choisis, sur d’autres contextes d’activité professionnelle.

Introduction Depuis 2006, la SNCF a mis en place, Flash-Stress, un observatoire du niveau de stress et plus généralement, de l’état de santé mentale de ses salariés.
Objectif Étudier l’évolution des déterminants du stress, de l’anxiété et de la dépression, chez les agents de la SNCF au travers d’un auto-questionnaire, entre 2006 et 2024.
Méthode Cette enquête transversale estime la prévalence de la détresse psychologique en utilisant le questionnaire GHQ-12 (General Health Questionnaire). L’introduction en 2009 de l’échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) a permis d’estimer la prévalence des troubles anxieux et dépressifs. La consommation de tabac et d’alcool, les événements de vie, et les éventuelles difficultés personnelles et professionnelles ont également été observés. Cette enquête est réalisée tous les 3 ans. Les salariés répondent de manière volontaire et anonyme au moment de leur visite systématique de santé au travail.
Résultats Sur la période 2006-2024, on note une tendance significative à la baisse du niveau de stress modéré (score GHQ compris entre 3 et 8), passant de 27,8% (IC_95% = 26,9% - 28,8%) en 2006 à 24,9% (IC_95% = [22,4% - 27,3%]) en 2024. Concernant le stress sévère (score GHQ supérieur à 8), la tendance est significative à la hausse, passant de 6,0% (IC_95% = [5,5% - 6,5%]) des répondants en 2006 à 9,7% (IC_95% = [8,0% - 12,1%]) à 2024.
Entre 2009 et 2024, les mesures réalisées à partir du questionnaire HAD indiquaient une diminution significative des niveaux de scores d’anxiété (score HAD-Anxiété supérieur ou égal à 11), passant de 17,3% (IC_95% = [15,7% - 18,9%]) en 2009 à 13,1% (IC_95% = [11,2% - 15,0%]) en 2024.
Concernant le score HAD-Dépression sur la période 2009-2024, aucune tendance statistiquement significative ne se dessine. En 2024, un score HAD-Dépression supérieur ou égal à 11 a été retrouvé chez 6,3% (IC_95% = [4,9% - 7,7%]) des répondants.
Les participants ayant déclaré des modifications majeures des conditions de travail, un mauvais état de santé et/ou des difficultés familiales ou financières avaient des niveaux significativement plus élevés de stress sévère, d’anxiété et de dépression, lors de l’enquête de 2024.
Conclusion Ces résultats doivent être interprétés avec prudence. Les tendances à la baisse ne sont pas incompatibles avec la présence de formes sévères ou caractérisées de troubles psychiatriques. De plus, les salariés présentant les troubles mentaux les plus marqués sur le plan clinique sont le plus souvent en arrêt de travail et donc non inclus dans cette étude. Malgré un nombre restreint de situations suggérant l’existence de troubles psychiatriques, l’entreprise reste vigilante au suivi individuel réalisé par les équipes médico-sociales.

Introduction

L’exposition professionnelle au risque chimique est par nature multiple : solvants, poussières, fumées de soudage, biocides ou principes actifs s'entrecroisent selon les tâches effectuées et les procédés. Ces mélanges complexifient l’évaluation des risques, car ils peuvent exacerber la toxicité par des effets d'additivité ou de synergie, favorisant des pathologies respiratoires, cutanées, neurologiques, reprotoxiques ou cancérogènes. L'adoption d'une approche intégrant la poly-exposition est cruciale : elle permet d'identifier 20 % de situations à risque supplémentaires (Clerc 2018) par rapport à une analyse mono-substance.

Méthodologie

Pour objectiver ces risques, plusieurs sources de données sont mobilisées :
- L’inventaires de produits, des procédés et des FDS.
- L’évaluation des risques de terrain
- L’analyse des effets des mélanges
- La métrologie (air, surfaces, matériaux) couplée à la biométrologie

Une fois ces datas consolidées à l’échelle d’un secteur, les SPSTi peuvent construire des « empreintes de poly-exposition » aidant à prioriser les potentiels effets attendus et définir des stratégies d’accompagnements commune au SPSTi, CARSAT, DREETS et fédérations professionnelles.

Pour les évaluations dans les grandes entreprises, des méthodes intégrées aux outils d’évaluation existants sont nécessaires.

Résultats

Les exemples du nettoyage (ANSES 2025), de l’imprimerie, du nautisme, des laboratoires, des garages (AMETRA06 2022) ou des activités de stylisme ongulaire (ANSES 2015) seront évoqués pour les approches sectorielles. 

A l’échelle d’une entreprise, deux exemples de démarches sont présentés :
 

1. Une approche SEIRICH + MiXie dans une grande entreprise du secteur de la recherche utilisant plusieurs centaines de produits chimiques et accompagnée par l’AMETRA06. Les résultats et les impacts de l’évaluation seront discutés après 3 ans de retour d’expérience. 
    
2. Le déploiement opérationnel chez AIRBUS, grand utilisateur de produits chimiques grâce à une démarche croisée innovante  et inspirée de celle de l’AMETRA06, déployée sur le terrain avec le soutien de l’INRS. Elle repose sur la synergie entre deux outils : l’un interne d’évaluation des risques chimiques pour la description des postes, la hiérarchisation et l'évaluation des risques et l’autre MiXie pour les co-expositions. Une étude récente menée chez Airbus sera présentée pour illustrer l'efficacité de cette approche intégrée.

Conclusion

Intégrées au suivi médical, ces évaluations renforcent la traçabilité des expositions. Ce rapprochement entre poly-exposition et santé permettrait d’anticiper les pathologies émergentes, de renforcer la prévention primaire et, à court terme, d’adapter et personnaliser le suivi médical individuel des salariés.

Cas clinique
Contexte
Le grillon et autres insectes comestibles sont-ils des allergènes émergents ? Quels enjeux en milieu professionnel ? Un zootechnicien est adressé pour plusieurs anaphylaxies au travail. Ses symptômes sont apparus progressivement : urticaire, rhino conjonctivite, crises d'asthme. Au travail, il nourrit divers animaux exotiques avec des grillons, dont il assure l’élevage. Il nettoie le laboratoire contenant insectes, moisissures, déjections. Il existe un rythme professionnel des manifestations, nécessitant des aérosols et de l’adrénaline aux urgences, puis sur son lieu de travail, avec malaises et pertes de connaissances.
Le bilan retrouve une polysensibilisation aux acariens, aux déjections, à A. Reflexus, aux blattes, aux moisissures, au latex et aux graines de tournesol. Les prick tests au grillon sont positifs, négatifs pour les vers de farine. Il est reconnu en maladie professionnelle, un reclassement est préconisé par son médecin du travail. Il développe ensuite d'autres anaphylaxies, sans exposition professionnelle. Des réactions croisées aux insectes par contaminations alimentaires sont évoquées.
Discussion et perspectives
L’entomophagie est la consommation d'insectes par l'homme, pratiquée dans certains pays, peu en Europe. Quelques cas sont rapportés en allergologie professionnelle et par ingestion dans le cadre de cette nouvelle pratique alimentaire. Avec l’accroissement de la population, leur potentiel nutritif pourrait nous conduire à les intégrer dans notre alimentation, entraînant de nouvelles allergies. L’arginine kinase, la tropomyosine et la chitine seraient des allergènes croisant entre acariens, crustacés, et insectes, évoquant des allergènes spécifiques d’espèce, sans plus de connaissances ni de tests allergologiques spécifiques connus actuellement. Les allergiques aux crustacés et aux acariens doivent en être avertis. En professionnel, la production d’insectes comestibles s’est développée dans l’alimentation animale et humaine, mais aussi dans d’autres secteurs. L'évolution réglementaire autorise la production des farines d'insectes, accélérant les projets industriels. Une réflexion autour des conditions de travail et des mesures de prévention dans ce domaine est nécessaire, pour protéger les patients à risque par la mise en place d’adaptations de procédés, d’équipements d’aspiration à la source, de ventilation adaptée, d’agencement des locaux et la formation des employés aux risques allergiques. Ce cas souligne également les risques de sensibilisation professionnelle ayant par la suite des répercussions dans la vie quotidienne chez certains patients.
 

Contexte Les rayonnements optiques artificiels (ROA) regroupent les rayonnements ultraviolets, visibles et infrarouges émis par des sources non solaires. Avec le déploiement massif des technologies LED, ces expositions se sont diversifiées et intensifiées dans de nombreux secteurs professionnels. Contrairement à d’autres nuisances (sonores, climatiques, olfactives, …), les atteintes par les ROA peuvent ne provoquer aucune sensation immédiate, rendant le risque difficile à percevoir par les travailleurs exposés.
Travaux de l'Anses L'Anses a publié plusieurs expertises sur les LED. Le rapport de 2010 a mis en évidence la toxicité de la lumière bleue sur la rétine et le risque d'éblouissement. L'expertise de 2019 a confirmé la toxicité rétinienne de la lumière bleue et identifié des effets de perturbation des rythmes biologiques. En 2020, l'Anses a publié un avis sur les valeurs limites d'exposition, soulignant que les VLE actuelles pourraient être supérieures d'un facteur 20 aux valeurs protectrices pour la santé, et ne couvrent par ailleurs que les expositions aiguës.
Effets sanitaires La lumière bleue émise par les LED entre 350 et 500 nanomètres présente une toxicité spécifique pour la rétine et perturbe les rythmes circadiens lors d’une exposition en soirée ou la nuit avec des conséquences potentielles sur le sommeil, la vigilance et le métabolisme.
Situations professionnelles à risque Dans le secteur du spectacle et de l'audiovisuel, les éclairagistes sont exposés lors des opérations de mise en place et de réglage des projecteurs. Les dispositifs d'éclairage scénique présentent des risques liés à la lumière bleue. Dans l'industrie, les opérateurs impliqués dans la fabrication, le contrôle qualité et la maintenance des lampes à LED peuvent être exposés à des sources de groupe de risque supérieur à 1. D'autres secteurs sont concernés : le secteur médical (photothérapie, endoscopie, dispositifs de polymérisation dentaire), l'horticulture sous éclairage LED, la signalisation et la sécurité (véhicules d'urgence, balisage), ainsi que les environnements de travail en horaires décalés avec exposition nocturne prolongée aux LED.
Conclusion La lumière bleue émise par des éclairages à LED constitue un risque professionnel parfois sous-estimé dans de nombreux secteurs. Les travaux de l'Anses ont permis de caractériser ces risques et d'identifier les situations d'exposition critique nécessitant une approche globale de prévention incluant l'évaluation des postes de travail, le choix d'équipements adaptés, la formation des personnels exposés et la limitation des durées d'exposition, particulièrement en période nocturne.
 

La pomme de terre occupe une place stratégique dans l’agriculture française, pour le marché du frais comme pour la transformation industrielle. En 2021, cette culture représentait 194 275 hectares. La région Hauts-de-France concentre 71,9 % des surfaces nationales et 28,3 % des exploitations, principalement dans les anciens bassins du Nord-Pas-de-Calais et de la Picardie. Cette forte concentration régionale renforce les enjeux techniques, réglementaires et de santé au travail liés au stockage des tubercules. Le contrôle de la germination est indispensable pour préserver la qualité commerciale et limiter les pertes en stockage. Jusqu’en 2020, le chlorprophame (CIPC) était utilisé dans plus de 80 % des situations. Son interdiction au niveau européen a conduit la filière à adapter rapidement ses pratiques et à recourir à des solutions alternatives. Plusieurs substances actives sont désormais autorisées, notamment le 1,4 diméthylnaphtalène (1,4-DMN), la L-carvone, le D-limonène et l’éthylène, souvent en complément de l’hydrazide maléique appliqué au champ. Le stockage à basse température, associé à une maîtrise de l’hygrométrie, constitue également un levier important pour limiter la germination. L’interdiction du CIPC impose un nettoyage approfondi des bâtiments de stockage afin de réduire les risques de contaminations croisées liés aux résidus historiques présents sur les parois et les équipements. Dans le cadre du Plan Pluriannuel de Santé Sécurité au Travail (PPSST), des études ont été menées conjointement par la MSA Picardie, l’UNPT (Union nationale des producteurs de pommes de terre), ARVALIS et la CARSAT Hauts-de-France. Elles visent à caractériser l’exposition professionnelle lors de la fumigation du 1,4-DMN avec le produit Dormir et à améliorer les mesures de prévention associées. En l’absence de valeur limite d’exposition professionnelle pour le 1,4-DMN, des campagnes métrologiques ont permis de suivre l’évolution des concentrations après traitement. Les résultats montrent une décroissance significative entre J+2 et J+7, avec une concentration maximale mesurée de 4,7 mg/m³ à J+2. Les travaux se poursuivront afin d’évaluer les concentrations résiduelles du 1,4-DMN aux différentes étapes du stockage. Le futur PPSST à partir de 2026 prévoit d’élargir l’approche à d’autres risques professionnels, notamment l’exposition à la silice cristalline respirable issue des poussières de terre et de l’usure des bétons des bâtiments, au moyen de nouvelles mesures métrologiques. Ces actions illustrent l’importance du partenariat entre la CARSAT et la MSA pour accompagner la filière pomme de terre face aux enjeux de prévention et de santé au travail.

Introduction Objectifs L’une des principales conséquences du réchauffement climatique est l’explosion de certaines pathologies infectieuses dont la leptospirose. Il s’agit d’une zoonose transmise principalement par les rongeurs. En France, son incidence est en augmentation particulièrement dans le sud. Depuis 2023, c’est devenu une maladie à déclaration obligatoire.
À travers la présentation d’un cas de leptospirose dans un parking, lieu professionnel inhabituel, nous présentons le rôle du SPSTI pour renforcer l’information, la sensibilisation et la prévention de l’exposition autour de cette maladie aux conséquences parfois gravissimes.
Méthodologie Présentation du parcours suivi par le médecin et l’ingénieur du SPSTI, à la suite du signalement par l’ARS PACA d’un cas de leptospirose :
-Echange avec la cellule de veille sanitaire de l’ARS sur l’enquête menée autour des conditions d’expositions et d’infestation du salarié
-Entretien avec le salarié sur les circonstances de survenue de la maladie et ses conséquences sur son état de santé
-Information et échange avec l’employeur
-Déclenchement d’une évaluation du risque biologique réalisée par l’ingénieur en risque professionnel du SPST
-Organisation d’une sensibilisation de l’employeur sur la maladie et conseil sur les moyens de prévention collective et individuelle
-planification avec l’employeur de campagne d’information et sensibilisation des salariés et mise à disposition d’outils de présentation
Résultats obtenus Repérage des points de défaillances -Méconnaissance de la part de la direction et des salariés de la maladie, de son réservoir, de son mode de transmission et de sa gravité.
-Manque d’information et de sensibilisation des salariés sur ce risque biologique
-Insuffisance de port des EPI par les salariés
Préconisations -Renforcement des moyens de prévention collective et individuelle déjà mis en place
-Information de l’ensemble des salariés sur la maladie, son réservoir, son mode de transmission, sa gravité, les premiers symptômes et leur sensibilisation sur l’intérêt et l’importance du port des EPI
Discussion Conclusion Au vu de la gravité de cette maladie et du constat réalisé, il s’avère indispensable de diffuser l’information autour de cette zoonose émergente et de renforcer les moyens de prévention en mobilisant l’ensemble des équipes pluridisciplinaires pour engager des actions de prévention auprès des employeurs et salariés.

Introduction Les interventions chirurgicales utilisant des sources de chaleur (lasers, bistouris électriques ou ultrasons) pour la résection ou la cautérisation génèrent des fumées opératoires dont les risques restent insuffisamment pris en compte. Dans ce contexte, des équipes soignantes d’établissements de soins suivis par le GIMS ont sollicité leur médecin du travail et l’équipe pluridisciplinaire afin d’analyser les risques chimiques liés à ces émanations au sein des blocs opératoires. Matériel et méthodes La littérature décrit ces fumées comme un mélange complexe constitué à environ 95 % de vapeur d’eau, véhiculant des polluants organiques (benzène, formaldéhyde), inorganiques et biologiques (cellules, fragments tissulaires, virus tels que HPV ou VIH). Les effets sanitaires rapportés incluent des symptômes aigus (céphalées, nausées, irritations) ainsi que des risques chroniques liés à la présence de substances CMR. La ventilation générale par flux laminaire permet une dilution des polluants mais demeure insuffisante pour assurer une protection optimale des professionnels. Les moyens de prévention complémentaires reposent sur le captage à la source, désormais encadré par la norme ISO 16571:2024, incluant des dispositifs de captage inducteur ou des systèmes d’aspiration intégrés aux bistouris, associés à une filtration de l’air lorsque le rejet à l’extérieur n’est pas possible. Des campagnes de mesures de plusieurs polluants chimiques ont été menées dans différents établissements pratiquant divers actes chirurgicaux, équipés ou non de dispositifs d’aspiration intégrés. Résultats Les analyses montrent que les concentrations en HAP sont généralement inférieures aux limites de quantification. En revanche, des COV (formaldéhyde, acétaldéhyde, benzène, toluène, acétonitrile) ont été détectés à des concentrations inférieures aux VLEP. Une réduction des concentrations est observée lors de l’utilisation de captage à la source avec filtration adaptée. Conclusion et perspectives Bien que les niveaux mesurés soient faibles, la nature cancérogène de certains polluants justifie le maintien de l’exposition au niveau le plus bas raisonnablement possible. Les dispositifs de captage des fumées étudiés permettent de réduire les expositions. Les professionnels exposés rapportent par ailleurs un confort accru lors de l’utilisation du captage à la source, notamment par la diminution des odeurs, des céphalées et des nausées. D’autres activités exposantes de soins (vétérinaire, dermatologie) et d’esthétique (épilation laser) sont également à étudier.

Introduction L’azote est largement utilisé en milieu professionnel pour l’inertage, la cryogénie ou la conservation. Bien que chimiquement inerte, son utilisation peut entraîner des intoxications aiguës. Les données nationales en santé au travail sur ces intoxications restent limitées.

Objectif Décrire les caractéristiques des expositions professionnelles aiguës à l’azote rapportées aux centres antipoison français (CAP-TV).

Méthodes Étude observationnelle rétrospective des cas d’exposition professionnelle aiguë à l’azote enregistrés dans la base nationale des CAP-TV entre le 01/01/2010 et le 30/06/2025. Les variables analysées comprenaient le sexe de la victime, le secteur d’activité professionnelle, la voie et les circonstances d’exposition, la symptomatologie et sa gravité (Poisoning Severity Score, PSS).

Résultats Un total de 263 cas exposés au cours de 179 événements a été inclus : 138 hommes (52,8 %) et 72 femmes (27,4 %), avec 53 cas de sexe non renseigné (20,1 %)(sex-ratio H/F = 1,8). La voie d’exposition était majoritairement respiratoire (n = 223 ; 85,0 %), devant la voie cutanéo-muqueuse (n = 40 ; 15,0 %) liée à l’emploi d'azote liquide.
Les expositions concernaient principalement l’industrie agroalimentaire (n = 51 événements ; 28,5 %), les industries de transformation et de production (chimie, automobile, aéronautique, électronique, électrique, métallurgie, gaz : n = 51; 28,5 %), ainsi que les laboratoires et activités de recherche (n = 48 ; 26,5 %). Les autres situations relevaient d’activités techniques ou logistiques (transport, maintenance, locaux techniques). Ces secteurs partageaient des situations à risque communes : espaces confinés, procédés cryogéniques et systèmes d’inertage ou de sécurité incendie.
Des symptômes neurologiques étaient rapportés dans 170 cas (64,6 %), des signes respiratoires dans 78 cas (29,6 %), des troubles digestifs dans 48 cas (18,3 %) et des atteintes cutanéo-muqueuses dans 30 cas (11,4 %).
La gravité était le plus souvent faible (PSS 0–1 : n = 230 ; 87,5 %). Les formes modérées (PSS 2) concernaient 29 cas (11,0 %) et les formes graves (PSS 3–4) 4 cas (1,5 %), avec 3 décès (1,1 %) par inhalation, dont un lié à une exposition volontaire. Les circonstances révélaient le plus souvent un dysfonctionnement du matériel (n = 122 ; 56 %) ou une erreur humaine non intentionnelle notamment par méconnaissance du risque (n = 61 ; 28 %).

Conclusion Les expositions professionnelles à l’azote sont le plus souvent bénignes mais peuvent entraîner des intoxications graves, voire mortelles. La prédominance des expositions respiratoires en contexte d’inertage et d’espaces confinés souligne le risque d’hypoxie et la nécessité de renforcer la prévention technique et organisationnelle.
 

Contexte  Les accidents d’exposition par piqûre d’aiguille constituent un risque professionnel important en médecine vétérinaire. Malgré une fréquence élevée estimée par les questionnaires déclaratifs de plusieurs études, ces accidents restent largement sous-déclarés. En France par exemple, il existe très peu de données sur ce sujet.
Objectif  Décrire l’épidémiologie des accidents par piqûre d’aiguille en milieu vétérinaire, identifier les facteurs de risque, les agents biologiques au moment de l’accident et proposer des mesures de prévention adaptées.
Méthodes  Revue narrative de la littérature internationale portant sur les accidents par piqure d’aiguille chez les vétérinaires, auxiliaires vétérinaires. Analyse des données disponibles concernant la fréquence, les circonstances d’accident, les pratiques à risque et les conséquences cliniques de ces accidents.
Résultats  Différentes études montrent que 70 à 80 % des vétérinaires auraient déjà subi au moins un accident par piqûre d’aiguille au cours de leur carrière. En Allemagne ce risque semble environ 9 fois supérieur à celui des médecins généralistes. La sous-déclaration est importante, atteignant 28 % au Canada et plus de 50 % aux États-Unis. Les facteurs de risque incluent le recapuchonnage à deux mains (observé dans 84 % des actes dans une étude canadienne), la mauvaise gestion des déchets, l’absence d’équipements de protection individuelle et le travail en présence d’animaux agités. Les agents biologiques auxquels peuvent être confrontés les vétérinaires dans ce contexte peuvent être des virus, des bactéries ou des parasites. Les conséquences sont le plus souvent locales et bénignes, mais plus graves si cet accident s’accompagne de l’administration involontaire d’un médicament à visée animale.
Conclusion  Bien que sous-estimés, les accidents par piqure d’aiguille en milieu vétérinaire semblent fréquents mais insuffisamment déclarés. La prévention doit associer des mesures collectives organisationnelles et techniques et individuelles. Une formation des professionnels à ce risque et aux mesures de prévention est nécessaire. Des études complémentaires seraient nécessaires pour mieux connaitre l’état des pratiques en France et renforcer la prévention dans les structures vétérinaires.

Santé au mouvement dans les postes tertiaires : un enjeu prioritaire à l’ère du télétravail


L’essor du télétravail et du travail  s’accompagne d’une sédentarité accrue. Les réunions en distanciel, la diminution des déplacements et l’organisation prolongée du travail  en position assise modifient profondément les comportements de santé. Si les postes en entreprise sont généralement bien aménagés et font l’objet de sensibilisations régulières (postures, activité physique, ergonomie), les conditions de travail à domicile nécessitent des conseils.


Parallèlement à la baisse de l’activité physique, la sédentarité constitue un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires, responsables d’environ 40 000 décès par an en France. Dans les populations suivies, notamment dans les secteurs tertiaires, une augmentation globale du risque cardiovasculaire est observée, avec un rajeunissement des événements aigus tels que l’infarctus du myocarde. Les principaux facteurs identifiés sont le tabagisme,l'hypertension  mais aussi la sédentarité prolongée.

Depuis un an, lors des visites périodiques, un score de risque cardiovasculaire est systématiquement proposé aux salariés, il s’agit du score « Je me teste » de la Fédération Française de Cardiologie. 

Actions mises en œuvre
Face à ce constat, le service de santé au travail a recentré ses actions sur la santé au mouvement :
– sensibilisation à la sédentarité et à ses impacts,
– interventions directement au poste de travail,
– conseils personnalisés,
– mise en place d’étirements simples réalisables au bureau,
– amélioration de l’ergonomie (chaise, poste, aménagement).

Une évaluation des bénéfices auprès des salariés est réalisée à trois ou 6 mois, axée sur l’appropriation des exercices, l’encouragement à l’activité physique régulière et la réduction des temps prolongés en position assise. Si besoin, l’équipe de santé au travail se déplace sur le poste pour réévaluer les besoins et corriger les pratiques.


La santé au mouvement apparaît comme un levier majeur de prévention dans les postes tertiaires, en particulier dans un contexte de télétravail durable. Une approche combinant dépistage, sensibilisation répétée et actions concrètes au poste de travail semble indispensable pour limiter l’augmentation du risque cardiovasculaire et lutter contre la sédentarité.

Contexte Le MEOPA, mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (N?O), est largement utilisé en milieu hospitalier pour l'analgésie de courte durée des actes douloureux (soins de brûlures, ponctions, réduction luxations, etc.). Les avantages du MEOPA sont nombreux : soulagement rapide de la douleur, rapidité de son élimination, peu de contre-indications. Son utilisation expose néanmoins les professionnels, d’une part à l’air expiré par les patients contenant du N?O, et d’autre part aux fuites de N?O au niveau du masque ou à un mauvais positionnement du dispositif d’évacuation. L’ANSES a proposé récemment des recommandations de VLEP afin de prévenir les potentiels risques liés à son usage. Objectif Nous rapportons notre expérience de terrain d’utilisation d’une Unité Mobile de Destruction (UMD) du N?O afin de réduire les niveaux d’exposition professionnelle. Méthodes Le principe de fonctionnement de l’UMD repose sur l’aspiration depuis la source (tube d’exhalation du patient) puis sur la catalyse du N?O en azote (N?) et oxygène (O?). Les expositions au N?O ont été mesurées lors de soins réalisés avec ou sans UMD au centre des brûlés de Lyon "Pierre Colson". Les mesures de N?O ont été effectuées à proximité des voies respiratoires de l’IDE réalisant le soin avec un analyseur portable G200 (Geotech, UK).  Résultats Un total de 21 soins sous MEOPA (12 avec UMD et 9 sans UMD) a fait l’objet d’une évaluation de l’exposition au N?O. Les concentrations atmosphériques ont été mesurées sur la durée des soins en temps semi-réel (mesures toutes les minutes), ce qui nous a permis d’obtenir un total de 400 mesures (235 avec UMD et 165 sans UMD). L’utilisation de l’UMD a permis d’abaisser 94 % des mesures de N?O sous le seuil de 125 ppm recommandé par ANSES (limite pour les expositions de courte durée) tandis que seulement 46 % des mesures étaient en dessous de ce seuil sans utilisation de l’UMD. Conclusion L’Unité Mobile de Destruction du N?O testée en situation réelle de soin a permis d’abaisser très significativement le niveau moyen d’exposition des professionnels au N?O. Cette technique apparait comme une alternative performante et maniable aux systèmes d'aspiration centralisés, souvent plus complexes à déployer.
 

Contexte Dans certains milieux professionnels, les travailleurs sont exposés à des substances perfluoroalkylées (PFAS), dont l’acide perfluorooctanoïque (PFOA), bioaccumulable et associé à des effets sanitaires. La persistance de l’imprégnation après l’arrêt de l’exposition justifie un suivi biologique prolongé. Objectif Décrire l’évolution temporelle de l’imprégnation sérique en PFOA chez des salariés d’une usine de matériaux polymères techniques après l’arrêt de son utilisation. Matériels et méthodes Les données proviennent des campagnes de biométrologie (PFOA sérique) proposées annuellement ou biannuellement aux salariés et ex-salariés volontaires entre 2008 et 2024. Des modèles linéaires basés sur une cinétique d’ordre 1 ont été construits pour estimer les taux de décroissance et la demi-vie d’élimination. Quatre modèles ont été testés (effets fixes et aléatoires, avec ou sans interaction), et ont été ajustés sur le logarithme des concentrations. Les variables explicatives étaient l’âge (<50/≥50 ans), le sexe, l’exposition professionnelle au PFOA entre 2004 et 2008 et le temps écoulé depuis la première mesure. Résultats Parmi 206 salariés éligibles, 120 ont été inclus après exclusion des travailleurs n’ayant jamais participé ni aux visites de suivi ni aux campagnes de biométrologie. L’âge moyen était de 45 ans ; l’ancienneté moyenne de 8 ans. Soixante étaient exposés entre 2004 et 2008, et 17 parmi eux étaient encore actifs en 2024. En 2024, 56 salariés étaient actifs dans l’entreprise (47 hommes, 9 femmes) et 64 étaient des ex-salariés (54 hommes, 10 femmes). Au total, 588 dosages sériques ont été analysés. La demi-vie moyenne du PFOA après arrêt de l’exposition est estimée entre 4 et 8 ans. Les modèles à effets fixes montrent une élimination plus lente chez les ≥50 ans (5,7 ans ; IC95 % [4,2–10,2]) que chez les <50 ans (3,9 ans ; IC95 % [3,6–4,2]), résultat confirmé par les modèles à effets aléatoires. Dans ces derniers, les hommes présentaient des concentrations initiales plus élevées et des demi-vies systématiquement plus longues que les femmes. Une exposition professionnelle avant 2008 était associée à des concentrations initiales plus élevées mais à une élimination plus rapide, se traduisant par des demi?vies plus courtes, même après ajustement sur le niveau initial. Conclusion La demi-vie du PFOA observée est cohérente avec la littérature chez les populations professionnellement exposées et varie selon l’âge, le sexe et les antécédents d’exposition. Ces facteurs doivent être intégrés à la surveillance médicale et à l’évaluation du risque sanitaire.

Introduction Les masques médicaux sont largement utilisés dans les établissements de santé pour protéger le personnel soignant contre les infections, notamment respiratoires.Leur port prolongé dans des environnements hospitaliers peut entraîner une contamination par des micro-organismes aéroportés, y compris des champignons, avec risque d’infection
Objectifs Estimer la prévalence de la contamination fongique des masques médico-chirurgicaux utilisés par les professionnels de santé et d’identifier les facteurs contribuant à cette contamination.
Matériel et méthode Une étude transversale a été réalisée des masques usagés provenant de 200 professionnels de santé. L’enquête a concerné 18 services d’un CHU, 4 services d’un EPH, ainsi qu’un le bloc opératoire d’une maternité. La contamination fongique a été évaluée par une empreinte directe des surfaces interne et externe de chaque masque sur une gélose Sabouraud, permettant un isolement sélectif des champignons. Un auto-questionnaire anonyme pour recueillir des informations sur les conditions d’utilisation des masques a été renseigné par chaque participant.
Résultats Parmi les 200 masques analysés, 86,5 % étaient contaminés par des champignons, avec 13 genres fongiques identifiés. les plus fréquemment isolés étaient Aspergillus spp., Penicillium spp., Cladosporiumspp. etAlternariaspp. Seuls le sexe et le mois de prélèvement étaient significativement associés au niveau de contamination. Les autres variables, telles que l’âge, l’IMC, le type de masque et la durée de port, n’ont pas montré de corrélations significatives. Cette prévalence élevée suggère un risque réel d’exposition du personnel soignant à des agents fongiques opportunistes, particulièrement dans un cadre hospitalier.
Conclusion  Cette étude met en lumière la contamination fongique fréquente des masques portés en milieu hospitalier, soulignant ainsi l’importance de renforcer les mesures d’hygiène, d’assurer une utilisation appropriée des équipements de protection individuelle, et de mettre en place une surveillance microbiologique régulière pour réduire les risques de transmission.
 

Introduction Les poussières de gypse (sulfate de calcium dihydraté), bien que classées parmi les poussières sans effet spécifique, peuvent induire des pathologies respiratoires lors d'expositions chroniques. L'impact fonctionnel pulmonaire de ce minéral reste cependant peu documenté par des études épidémiologiques rigoureuses en Algérie. L’objectif est de déterminer la prévalence des symptômes d'irritation et des manifestations respiratoires chroniques et dévaluer la fonction pulmonaire chez les travailleurs exposés aux poussières de gypse.
Matériel et méthodes Une étude transversale comparative a été menée en 2023 dans une usine algérienne de plâtre. Cent six hommes ont été inclus : cinquante-six ouvriers de production exposés et cinquante témoins faisant partie du personnel administratif. L'analyse a utilisé un questionnaire standardisé du Medical Research Council (MRC) et une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) par spirométrie mesurant le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS), la capacité vitale forcée (CVF), le débit expiratoire de pointe (DEP) et le débit expiratoire maximal médian.
Résultats Les exposés présentaient une prévalence de symptômes d'irritation significativement plus élevée (80,36 % contre 36,00 % ; p < 0,001). L'EFR a révélé une réduction significative des moyennes du VEMS % (87,57 contre 94,42 ; p = 0,005) et de la CVF % (89,13 contre 97,20 ; p = 0,003) chez les exposés. La prévalence des anomalies ventilatoires était de 51,79 % contre 32,00 % (p = 0,04), avec une prédominance de l'obstruction des petites voies aériennes (OPVA) à hauteur de 30,36 %. Les facteurs de risque majeurs identifiés par la régression logistique sont les antécédents respiratoires (Odds Ratio (OR) = 4,80), l'exposition antérieure aux poussières (OR = 3,15) et une exposition journalière dépassant quatre heures (OR = 3,69).
Conclusion L'exposition chronique au gypse n’est pas inerte et altère significativement la fonction respiratoire. Une prévention technique rigoureuse et une surveillance médicale périodique incluant la spirométrie sont impératives, tout en insistant sur l'importance cruciale du sevrage tabagique.

 

Introduction Les professionnels des soins vétérinaires sont exposés, dans le cadre de leur activité, à de nombreux agents chimiques susceptibles de provoquer des intoxications aiguës. Les données des centres antipoison et de toxicovigilance (CAP-TV) constituent une source pertinente pour décrire ces expositions en santé au travail.

Objectif Décrire les caractéristiques des expositions aiguës professionnelles dans le secteur des soins vétérinaires.

Méthodes Étude observationnelle rétrospective des cas d’exposition aiguë professionnelle enregistrés par les CAP-TV français entre 2014 et 2023. Les variables analysées comprenaient le sexe, l'âge, le métier, la classe d’agent et les circonstances de l’exposition, et la gravité de symptômes (Poisoning Severity Score – PSS).

Résultats Au total, 574 personnes exposées à l'occasion de 552 événements ont été incluses. Parmi elles, 451 étaient des femmes (78,6 %), 109 des hommes (19,0 %) et 14 de sexe non renseigné (2,4 %) (sex-ratio F/H = 4,1). L’âge médian était de 31 ans (IQR : 27–38 ; n = 532).
La gravité était le plus souvent faible (PSS 0–1 : n = 526 ; 91,7 %). Les formes plus sévères (PSS ≥ 2) concernaient 48 cas (8,4 %), dont 8 décès (PSS 4 ; 1,4 %).
Les principales classes d’agents impliquées dans les événements étaient les euthanasiants (152/552 ; 27,5 %), les désinfectants (129/552 ; 23,4 %), les anesthésiants (62/552 ; 11,2 %) et les vaccins (54/552 ; 9,8 %).
Des conduites suicidaires étaient identifiées dans 39 cas (6,8 %) et concernaient préférentiellement des hommes (13,9 % vs 4,7 % chez les femmes) et des vétérinaires. Elles impliquaient principalement des euthanasiants (33/39 ; 84,6 %), mais aussi des hypnotiques (12/39 ; 30,8 %) et des anesthésiants (6/39 ; 15,4 %). Elles représentaient 16 des 18 cas de gravité forte (PSS 3 ; 88,9 %) et l’ensemble des 8 décès.

Conclusion Les expositions aiguës professionnelles dans le milieu vétérinaire apparaissent le plus souvent bénignes, mais un sous-groupe lié aux conduites suicidaires concentre la quasi-totalité de la morbidité grave et l’ensemble des décès. Ces situations impliquent des agents à potentiel létal accessibles dans l’exercice vétérinaire et soulignent que la prévention des risques chimiques et la santé mentale au travail sont étroitement liées dans ce secteur.

De nombreux facteurs dont le réchauffement climatique ont conduit le moustique tigre, vecteur de transmission d’arboviroses tropicales, originaire de l’Asie du Sud-Est, à coloniser l’Europe en général et la France en particulier. En France métropolitaine en début 2025, le moustique tigre était implanté dans 81 départements (sur 96) soit dans plus de 6300 communes.
Dans un rapport paru en 2024, l’ANSES estime à 6-7 sur une échelle de 9 la probabilité d’apparition d’une épidémie d’arbovirose à cinq ans en France hexagonale.
Les salariés des établissements de plein air et particulièrement ceux des campings sont exposés aux piqûres de moustiques durant leurs activités, et donc susceptibles d’être infectés par une arbovirose. Celles-ci, dengue, chikungunya et zika, commencent à apparaître sous forme de cas autochtones dans le Sud de la France.
Afin d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des salariés des campings de la Dordogne face au risque de transmission d’arboviroses par la piqûre de moustique tigre, une enquête par questionnaire anonyme a été administrée dans 10 campings. Cette enquête avait pour objectif de permettre de proposer des actions de prévention destinées à limiter ce risque.
Au total 111 salariés (82 saisonniers / 29 permanents) ont été interrogés (57 hommes / 54 femmes) avec une moyenne d’âge de 30,8 ans. La perception des nuisances dues aux moustiques tigres était notée comme importante par les salariés et plus de 72% pouvaient citer au moins une maladie transmise par ce vecteur. Mais peu de salariés (30,6%) notifiaient mettre en place des stratégies de prévention contre les piqûres de moustiques, et la majorité (76,4%) en n’utilisant que des sprays insectifuges.
Face à ce risque, et compte tenu de la probabilité dans les années futures de voir éclore des épidémies d’arboviroses en raison d’une plus grande circulation des virus, des actions de prévention sont préconisés à destination des salariés des établissements de plein air dont ceux des campings. Ces actions passent par la lutte directe contre les moustiques sur les lieux de travail en impliquant directement les salariés et les chefs d'établissements par une information en continue, et la mise en place d’une surveillance permanente sur la potentielle survenue de cas

Cluster Trois agentes d’un même laboratoire de recherche biomédicale employant une quarantaine de personnes sur la période 1990-2015, ont présenté un phéochromocytome sur une période de 8 ans (2016 à 2023). Elles avaient travaillé dans cette même unité durant 26 ans et plus. C’est le directeur de cette structure qui fait le lien. La probabilité d’occurrence de cette situation étant infime, et devant l’absence de facteurs génétiques prédisposants pour chacun des 3 cas, le médecin du travail se pose la question de l’origine professionnelle.

Mobilisation par le médecin du travail des différentes expertises Les produits chimiques utilisés ont été identifiés notamment à partir des anciens cahiers de laboratoire. Deux des trois personnes ont été adressées pour avis en consultation de pathologie professionnelle, et des experts de la pathologie ainsi que des experts des risques professionnels (INRS, toxicologue, épidémiologiste) ont été sollicités ; un signalement a été effectué à la cellule de veille et d’alerte de l’ARS qui a missionné Santé Publique France en région pour mener l’animation de la réflexion collective ; enfin la situation a été présentée au GT Emergence RNV3PE qui a vérifié l’absence de cas similaires dans le RNV3PE. La littérature ne fait état d’aucun cluster professionnel ou risque toxique préalablement identifié chez l’humain, tandis que chez l’animal, une exposition à de fortes de doses de solvants, ou d’oxyde de propylène chez des rats (Lynch 1984) avait une incidence sur le développement de la maladie ; l’extrapolation à l’humain est toutefois délicate. Afin de « renforcer le signal », plusieurs suggestions ont été faites. L’activité du laboratoire étant unique en France, il a été décidé de rechercher des cas au sein de laboratoires réalisant des analyses similaires à l’étranger. Par ailleurs, la maladie étant rare, l’information a été transmise lors du congrès spécialisé des référents de cette pathologie. Enfin, il a été suggéré de conduire une étude épidémiologique pour rechercher sur les cas de phéochromocytomes incidents des expositions qui croiseraient avec celles préalablement identifiés.

Retour d’expérience La mobilisation de différents partenaires est nécessaire pour structurer la démarche. En interne, c’est un exercice inédit pour le médecin du travail, souvent isolé dans son cabinet. La communication ne semble jamais suffisante. Intelligible et transparente, elle est indispensable dès le début du dossier et pendant son suivi : auprès des intéressées et leur équipe, la direction, les conseillers de prévention, la F4SCT, l’IGESR, les partenaires syndicaux, l’institution … afin d’avancer tout en évitant des mouvements contre-productifs.
 

Introduction
Le smartphone a complètement envahi notre société et nos vies, tant dans le cadre personnel que professionnel. En France, en 2025, 91 % des individus de plus de 12 ans détiennent un smartphone et 65 % ne peuvent pas se passer de leur smartphone plus de 24 heures.
Forts de ce constat et en tant qu’acteur de la santé et sécurité au travail, nous souhaitons réaliser une étude de la bibliographie afin de mieux connaitre les impacts de l'utilisation problématique du smartphone sur la santé des salariés. À partir de cette étude, nous réaliserons une enquête auprès des adhérents de PROMEOM sur l’utilisation du smartphone. Cette enquête permettra d’identifier les facteurs de risques et les mesures de prévention applicables dans un contexte professionnel pour accompagner les employeurs et sensibiliser les salariés sur les risques liés à l'utilisation problématique du smartphone.
Méthode et matériel
Pour comprendre les impacts de l’utilisation inappropriée du smartphone, nous avons réalisé depuis 2025 une revue de la littérature scientifique traitant de ce sujet avec Pubmed. Pour la réalisation de l'enquête, la grille d’évaluation en 10 questions proposée par Kwon et al. en 2013 a été retenue et complétée par des questions descriptives du panel sondé.
 Résultats et discussion
En janvier 2025, nous avions dénombré 156 études scientifiques sur le thème de l’usage du smartphone. En janvier 2026, 23 références supplémentaires ressortent avec les mêmes critères de recherche utilisés qu’en 2025, ce qui montre que le sujet questionne toujours. Les résultats de l’analyse de la littérature seront présentés dans le poster,
Pour caractériser l'impact de l’utilisation du smartphone sur notre cerveau, les chercheurs emploient le terme « dérèglement cognitif ». De nouveaux anglicismes sont apparus pour décrire les comportements et troubles liés à l’addiction au smartphone.
Pour l’entreprise, les conséquences connues sont nombreuses : baisse de la concentration des salariés, diminution des interactions entre salariés, perte de productivité et accidents de la route.
Conclusion
 L’étude bibliographique a confirmé que l'utilisation problématique du smartphone est néfaste pour les individus et les organisations. L’enquête en cours donnera plus de précisions sur les difficultés rencontrées par nos adhérents et nous permettra de leur apporter des solutions de prévention ciblées. Lorsque les résultats de l’étude seront concluants et les stratégies de prévention construites, nous envisageons de créer un site internet ressource pour présenter tous ces travaux.

Introduction Le métier de prothésiste dentaire expose à de multiples poussières, notamment les résines et la silice, pouvant avoir des effets respiratoires sur le long terme. Notre étude visait à relever les critères clinico-professionnels et médicolégaux d’une pneumopathie interstitielle diffuse (PID) chez une prothésiste dentaire.
Méthodes Observation à propos d’un cas et recherche bibliographique
Observation Il s'agissait d’une patiente âgée de 45 ans, prothésiste dentaire depuis 26 ans, ayant comme antécédents personnels une dilatation des bronches et un fibrome utérin opéré. L'histoire de la maladie remontait à 17 ans, marquée par l'installation d'un syndrome pseudogrippal à répétition rythmé par le travail associé à un amaigrissement chiffré à 10 kg en deux ans. Devant la persistance de la symptomatologie, la patiente a consulté au service de pneumologie en septembre 2015 où la radiographie thoracique a montré des images micronodulaires bilatérales avec au scanner thoracique un aspect pouvant cadrer avec une PHS. Le lavage broncho-alvéolaire a révélé une hypercellularité à prédominance lymphocytaire (59 %). Un déficit ventilatoire restrictif a été identifié. Durant son activité professionnelle, la patiente était quotidiennement et de manière prolongée exposée à la silice cristalline lors de la préparation des mélanges de moules, ainsi qu’au dégagement de poussières générées par le coupage, le polissage et l’affûtage des moules. Elle était également exposée au méthacrylate de méthyle contenu dans la colle à base de résine, libéré par la fraiseuse sous forme de poussière très fine, le tout sans recours à des moyens de protection collective ou individuelle. Au vu de ce tableau, le diagnostic de PHS a été retenu. L’agent causal était le méthacrylate de méthyle.
Conclusion Chez les prothésistes dentaires, l’exposition aux poussières de résines et de silice est fréquente, rendant difficile le diagnostic de la PID surtout dans sa forme fibrosante.

Introduction La pneumopathie d’hypersensibilité (PHS) est une pneumopathie interstitielle diffuse causée par l’inhalation répétée d’antigènes d’origine organique. Dans l’industrie brassicole, les ouvriers manipulant le malt, un type de céréale dérivé de l’orge, sont particulièrement exposés. Cette pathologie reste souvent méconnue, malgré le risque de complications respiratoires importantes. L’objectif de notre travail était de relever les éléments clinico-professionnels et médicolégaux permettant de retenir le diagnostic d’une PHS chez un ouvrier du malt.
Méthodes Observation à propos d’un cas et recherche bibliographique.
Observation Il s'agissait d’un patient âgé de 60 ans, occupant le poste de brasseur de bière pendant 30 ans, aux antécédents de valvulopathie mitrale opérée, d’insuffisance cardiaque et HTA. L'histoire de la maladie remontait à 2022, marquée par l'installation progressive d'une dyspnée d'effort stade 2 mMRC associée à une toux sèche sans autres signes d'appel extrathoraciques. L'examen clinique révélait un hippocratisme digital et des râles crépitants bilatéraux aux bases pulmonaires. La radiographie thoracique montrait un syndrome interstitiel réticulo-micronodulaire prédominant aux bases. La tomodensitométrie thoracique a révélé une pneumopathie infiltrante diffuse fibrosante de type UIP. Les explorations fonctionnelles respiratoires ont objectivé un syndrome restrictif avec une diminution importante de la capacité de diffusion alvéolo-capillaire et une désaturation à l'effort au test de marche de 6 minutes. Le bilan immunologique était négatif. Durant son activité professionnelle, le patient était exposé de façon chronique et prolongée aux poussières de céréales (malt d'orge) lors des processus de maltage, concassage, empâtage et filtration, sans équipements de protection collective ni individuelle. Le diagnostic retenu était une PHS fibrosante d'origine professionnelle en rapport avec l’exposition au malt, justifiant sa déclaration au titre du tableau n°56, intitulé « Affections liées aux céréales et farines » de la liste des maladies professionnelles indemnisables en Tunisie.
Conclusion L’industrie brassicole, par l’exposition au malt, constitue un environnement à risque pour le développement de PHS. Une attention particulière doit être portée à ce risque afin de faciliter le diagnostic précoce, la reconnaissance professionnelle et la prévention des complications respiratoires.

Les expositions professionnelles dans les industries du futur de la fabrication additive métallique (FAM) ont été identifiées par des études scientifiques (Stefaniak et al., 2019; van Ree et al., 2023). L’implantation de ces innovations dépend de la conception de ces nouvelles technologies ainsi que des dispositifs de prévention des risques prévus pour leurs usages. Des méthodes pour évaluer les expositions professionnelles et les risques en fabrication additive se développent. Il reste des actions à mener pour favoriser une conception anthropocentrée de ces outils technologiques intégrant le travail humain, de la conception de la machine à son intégration dans un système de travail et une organisation transformée.
Cette communication à pour objectif de présenter les premiers résultats d'une méthode fondée sur une approche pluridisciplinaire à partir de l’ergonomie, de l’hygiène du travail, de la psychologie du travail et des organisations, de la modélisation des organisations, cherchant à prendre en compte les transformations du travail et la diversité des expositions pour développer la prévention (projet ANR MEDATIF 2023-2026 https://anr.fr/Projet-ANR-23-CE10-0001).

La méthode mise en œuvre dans une entreprise de 30 salariés du secteur biomédical utilisant des procédés PBF avec des poudres d'alliages CrCO et Ti, et dans un laboratoire de recherche avec 1 travailleur utilisant des alliages Al et Ni, repose sur des mesures en temps réel d'aérosols nano et micrométriques, physiologiques, d’échantillons d’aérosols. Une vidéo de l'activité de travail est enregistrée en parallèle des mesures en temps réel avant d'être synchronisée dans un logiciel de video exposure monitoring (VEM) Captiv®. Un questionnaire sur l'organisation du travail et la charge cognitive est utilisé auprès des travailleurs. Les résultats sont présentés sous forme d'extraits vidéo et de mesures en temps réel aux travailleurs et à l’encadrement pour analyser les situations de travail et d’exposition, tout en précisant des actions de prévention.

Les situations d'exposition aux poudres sont identifiées lors d’opérations spécifiques : récupération des plateaux, chargement des machines ou finition des pièces. Dans ce cas, l'intensité physique et la charge cognitive sont modérées. Ce résultat doit être considéré par rapport à d'autres entreprises et les variations d’activités saisonnières. Des mesures de prévention associées à la conception des pièces à fabriquer ou à la technologie utilisée sont précisées. Les opérateurs de FAM et managers partagent également leurs savoir-faire et représentations lors des restitutions, ce qui permet d'envisager des pratiques de travail durables dans ces nouvelles organisations (Chizallet et al., 2025).

Contexte Malgré de nombreuses méta-analyses sur les effets de la sédentarité pendant les loisirs, l'impact de la sédentarité au travail sur la santé mentale reste largement controversé. Notre objectif était d'identifier et de synthétiser systématiquement la littérature examinant l'association entre la sédentarité au travail et la santé mentale.

Méthode Les bases de données PubMed, Embase, Cochrane et PsycINFO ont été consultées afin de recenser les articles rapportant les risques pour la santé mentale liés à la sédentarité professionnelle. Nous avons réalisé une méta-analyse à effets aléatoires en prenant en compte l'ensemble des risques et les niveaux intermédiaires et sévères de troubles mentaux. Une analyse de sensibilité a ensuite été menée sur les troubles mentaux sévères, en utilisant : 1) l'ensemble des risques ; puis 2) les risques les plus faibles, entièrement ajustés ; 3) les risques les plus faibles, bruts ou moins ajustés (modèles pessimistes) ; et 4) les risques les plus élevés, entièrement ajustés ; et 5) les risques les plus élevés, bruts ou moins ajustés (modèles optimistes). Une méta-régression a été effectuée sur les facteurs d'influence potentiels.

Résultats Nous avons inclus 12 études dans la revue systématique et 7 dans la méta-analyse, soit un total de 40 314 travailleurs (35 ans, 65,5 % d’hommes). L’exposition à la sédentarité au travail a augmenté le risque de troubles mentaux modérés et sévères de 34 % (IC à 95 % : 18–49 %). Toutes les analyses de sensibilité relatives aux troubles mentaux sévères étaient également significatives, quel que soit le modèle : + 35 % (12–58 %) avec l’ensemble des risques, 39 % (15–63 %) avec le modèle pessimiste entièrement ajusté, + 36 % (13–59 %) avec le modèle pessimiste brut ou moins ajusté, 85 % (27–143 %) avec le modèle optimiste entièrement ajusté et + 85 % (26–143 %) avec le modèle optimiste brut ou moins ajusté. L’âge pourrait être un facteur de risque accru de troubles mentaux en cas d’exposition à la sédentarité professionnelle, tandis qu’un niveau d’études élevé réduirait ce risque.

Conclusion Notre méta-analyse montre que la sédentarité professionnelle augmente le risque de troubles de santé mentale. L'hétérogénéité des résultats n'a pas permis de tirer de conclusions définitives quant aux variables susceptibles d'influencer davantage ce risque.

Introduction Anticiper le plus tôt possible le maintien en emploi des malades du cancer est un enjeu majeur. Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent. Quels sont les facteurs influençant le retour au travail des salariées atteintes d’un cancer du sein ? Quelle connaissance ont-elles des dispositifs d’aide au retour à l’emploi existant en France ?
Méthode Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective transversale descriptive au sein d’un Service de Prévention et Santé au Travail Interentreprise (SPSTI) de La Réunion. L’échantillon analysé regroupait 26 salariées vues en visite médicale en 2023 qui ont accepté de répondre anonymement à un questionnaire.
Résultats La majorité des femmes ont entre 45 et 64 ans et 38,5% ont un niveau d’étude intermédiaire. La moitié d’entre elles sont ouvrières ou employées. La durée moyenne de l’arrêt maladie est de 11,8 mois (0 à 36 mois). Elle est la même quel que soit le degré d’intensité physique ressentie sur le poste occupé. Le vécu de stress au travail, lui, est un frein à la reprise (arrêt plus long en moyenne de 1,66 mois). Les motivations à la reprise du travail sont : besoin de retrouver un lien social (69%), manque de revenus financiers (54%), attachement au travail exercé (42%). Pendant l’arrêt maladie, 46% des travailleuses ont gardé un contact avec leur entreprise. Seulement 19% ont été informées de la possibilité de réaliser un rendez-vous de liaison. Une femme sur 2 ignorait l’existence des consultations de pré-reprise (1 sur 6 chez les cadres). A la reprise, 8 femmes sur 10 reprennent le même emploi (1 inaptitude) avec des aménagements de poste dans 61% des cas : temps partiel 50%, aménagement des missions 21%, aménagements matériels 9%. Pour préparer leur reprise, 65% auraient aimé pouvoir bénéficier de plus d’actions d’accompagnement (livret informatif, réunions d’échange…).
Conclusion Le retour au travail des salariées prises en charge pour un cancer du sein, est un enjeu individuel et sociétal. Notre étude évalue les caractéristiques médico-sociales d’un groupe de salariées réunionnaises ayant pour antécédent un cancer du sein et leurs conséquences sur leur retour à l’emploi après un arrêt maladie souvent prolongé. Elle met en évidence une sous-utilisation des dispositifs d’aide au retour à l’emploi existants principalement par méconnaissance. La création d’outils d’information sur l’accompagnement dans leur vie professionnelle des salariés atteints d’un cancer est donc nécessaire à La Réunion. Ils devront être destinés aux travailleurs, mais aussi aux employeurs, aux équipes soignantes et aux acteurs des SPSTI afin de permettre une approche la plus pluridisciplinaire possible.

La prévention de la désinsertion professionnelle (PDP) est, avec celle de l’usure professionnelle, une priorité du plan national santé travail, dans une optique de prévention primaire des risques professionnels. Elle s’inscrit dans une stratégie de prévention précoce visant à articuler outils, acteurs et partenariats pour maintenir santé et emploi.
Les entreprises, au cœur de cette démarche de prévention, font face aux situations de santé des salariés, voire de handicap. En 2023, environ 15 à 20 % des avis médicaux émis au sein de SPSTI comportaient des préconisations d’adaptation du poste et près de 3 % concluaient à une inaptitude.
Cette étude de sensibilisation, transversale, descriptive et analytique, par auto-questionnaire auprès des employeurs adhérents du SPSTI, a recherché leurs connaissances en matière de PDP, les actions mises en œuvre, les freins rencontrés et leviers à activer pour agir et cibler la prévention.
Les 861 questionnaires étaient issus d’entreprises dont l’effectif était le plus souvent de moins de 50 salariés (63,7 %). Les secteurs d’activité prépondérants étaient le commerce, la santé/action sociale et les services. Le niveau de connaissance apparaissait globalement moyen : 22 % se déclaraient bien informés et plus d’un quart se disait mal renseigné.
Plusieurs dispositifs restaient méconnus, tels que l’essai encadré (71%), les conventions de rééducation professionnelle en entreprise (79%), la transition pro (51%), le conseil en évolution professionnelle (58%), le rendez-vous de liaison (50%).
Les actions les mieux identifiées concernaient les visites à la demande de l’employeur (73%), les études de poste (71%), les aménagements de poste ou d’horaires (68%) et le temps partiel thérapeutique (63%).
Les principaux freins étaient le manque d’informations (49%), les coûts des adaptations de poste (43%). Les aides les plus fréquentes étaient la coopération avec le SPSTI (59%), le soutien au financement d’aménagements de poste (58%), la formation-information (55%).
Près de la moitié des répondants se disaient intéressés par un webinaire dédié.
Le SPSTI joue un rôle essentiel dans la mobilisation et la coordination des partenaires et dispositifs de PDP pour la santé des salariés et leur maintien en emploi.
Une meilleure connaissance, par les entreprises, des partenaires de prévention et des actions mobilisables en PDP, est nécessaire. L’efficacité de la prévention et du maintien en emploi repose sur une coopération entre employeurs, services de prévention et de santé au travail et partenaires institutionnels, dans l’objectif d’offrir un accompagnement durable aux salariés.
 
 

La prévention de la désinsertion professionnelle (PDP) constitue un enjeu majeur pour le maintien en emploi des travailleurs fragilisés par des problématiques de santé et pour la sécurisation des parcours professionnels.
 
Depuis la réforme de 2011 (Loi n°2011-867 du 20 juillet 2011), les services de prévention et santé au travail (SPST) ont pour mission la PDP à travers leur rôle de conseil envers les employeurs, les travailleurs et leurs représentants. Avec la loi du 2 août 2021, cette mission devient prédominante ; ils ne se limitent plus à une fonction de conseiller mais assument désormais un rôle proactif. En effet, à l’analyse des nombreux dispositifs de PDP institués ou renforcés par la réforme, on observe que la majorité sont directement portés par les SPST (visite de préreprise, visite de mi-carrière, RDV de liaison, cellule PDP, etc.).

A l’APST18, SPST du Cher, les enjeux de PDP sont inscrits depuis plusieurs années dans la stratégie du service qui a su se transformer face aux évolutions juridiques, appuyé par des thèses CIFRE. Une première, en anthropologie, a permis d’instaurer une pluridisciplinarité effective. Dès 2017, consciente de l’enjeu du ciblage précoce des travailleurs à risque de désinsertion professionnelle (DP), l’APST18 se dote d’une cellule PDP partenariale. Une seconde thèse, en ingénierie de la santé, a abouti à un arbre de décision pour identifier précocement les travailleurs à risque.
 
Pour s’adapter à la réforme de 2021, une troisième thèse a été initiée avec un double objectif scientifique (questionner notre système juridique) et opérationnel (rendre effective l’offre PDP).

Le cadre juridique définit laisse suffisamment de liberté aux SPST pour adapter la PDP aux réalités territoriales. L’APST18 a ainsi pu structuré son offre PDP selon une vision progressiste autour de 3 niveaux :
- Les équipes pluridisciplinaires disposent d’expertises et constituent le premier niveau de la PDP via leurs missions opérationnelles ; sans nécessité d'un recours systématique à une cellule dédiée. D’une part, la prévention des risques professionnels ainsi que le suivi de l’état de santé contribuent directement à prévenir la DP. D’autre part, l’indice de risque (IRDP) oriente les équipes pour sécuriser les parcours des personnes à risque qui sont accompagnées par un plan de maintien en emploi. C’est bien l’ensemble de l’offre socle des SPST qui contribue à la PDP.
- Les cas complexes à risque de DP sont traités par une cellule opérationnelle.
- Une cellule PDP pluripartenariale construit la stratégie territoriale.

Il en ressort que le cadre juridique est un levier pour les SPST qui ont l’occasion d’aller plus loin en matière de PDP grâce à la data, une vision progressiste et une bonne stratégie.

Contexte et objectifs
Le retour au travail (RAT) après un cancer du sein constitue un enjeu majeur de santé au travail, impliquant une coordination entre la patiente, les professionnels de santé et l’entreprise. FASTRACS est une intervention complexe visant à accompagner les femmes dans la préparation de leur RAT, à l’aide d’outils dédiés à la patiente, au médecin généraliste, au médecin du travail et au référent en entreprise, afin de favoriser un maintien durable dans l’emploi. L’étude RECOVA-FASTRACS a pour objectif de conduire une évaluation réaliste de cette intervention, afin de comprendre comment, pour qui et dans quels contextes elle produit ses effets.

Méthodes
RECOVA-FASTRACS est une étude ancillaire à l’essai contrôlé randomisé en cours. La démarche d’évaluation réaliste comprend quatre étapes : (1) reconstruction de la théorie initiale de l’intervention ; (2) collecte de données qualitatives et quantitatives ; (3) analyse selon le cadre ICAME (Intervention, Contexte, Acteurs, Mécanismes, Effets) ; (4) raffinement de la théorie par triangulation des données.
La collecte inclut des entretiens auprès de femmes du bras intervention et des acteurs de leur trajectoire de RAT (médecins, référents en entreprise, proches), des focus groups avec les professionnels impliqués, ainsi certaines réponses aux questionnaires issus du RCT.

Résultats
64 entretiens ont été réalisés. Les premiers résultats montrent que le guide destiné aux patientes a facilité l’anticipation du RAT et la structuration des démarches, en soutenant l’expression des besoins et la mobilisation des acteurs concernés. Le guide entreprise a été reconnu comme particulièrement utile par les personnels des ressources humaines et les managers de proximité, en réponse à un manque de protocoles clairs et de repères opérationnels concernant le RAT après un arrêt de travail prolongé. À l’inverse, les managers de proximité encadrant des salariées de haut grade se sont moins saisis de cet outil, exprimant la volonté de laisser la salariée gérer son rythme de reprise de manière autonome.
L’aide-mémoire à destination des médecins du travail n’a pas été utilisé par ceux interviewés, principalement en raison d’un manque de temps en consultation et d’un sentiment de formation déjà suffisante sur ces situations.

Conclusion
FASTRACS apparaît comme une intervention favorisant des réflexions et des comportements propices à un retour au travail adapté après un cancer du sein. L’évaluation réaliste met en évidence le rôle central des contextes d’implémentation et des acteurs de l’entreprise dans l’appropriation différenciée des outils, ainsi que les contraintes organisationnelles spécifiques à la pratique en santé au travail.

Introduction.Les questions d'inaptitude médicale et de prévention de la désinsertion professionnelle (PDP) en France constituent des enjeux majeurs de  santé au travail. Les conséquences en sont lourdes, l'inaptitude menant à un licenciement dans 9 cas sur 10. La prévention de la désinsertion professionnelle ne peut être cantonnée à l'inaptitude et ses déterminants doivent être pensés de manière proactive tout au long du parcours professionnel. Ce travail a comme objectif d'analyser les caractéristiques médico-professionnelles des travailleurs pour lesquels un avis d'inaptitude ou des propositions de mesures individuelles d'aménagement, d'adaptation ou de transformation du poste de travail ou des mesures d'aménagement du temps de travail (AP) ont été émis, afin de prioriser les actions de PDP à mener. Méthodologie Les auteurs ont analysé les avis d'inaptiude et d'AP émis en 2024 et 2025 dans leurs deux SPSTI. La population totale suivie par ces deux services est d'environ 400 000 salariés. Les variables analysées sont l'âge et le sexe des salariés concernés, leur catégorie socio-professionnelle au moyen du code PCS, le secteur d'actvité de l'entreprise au moyen du code NAF, les principales pathologies en lien avec les avis émis au moyen de la CIM, les types d'aménagements de postes proposés. Résultats Cette étude d'envergure permet d'identifier plus finement les pathologies en cause dans les avis d'inaptitude et dans les situations de propositions individuelles d'aménagement, les secteurs professionnels et le type de salariés concernés, afin de mieux cibler les pistes de prévention de la désinsertion professionnelle. Elle montre également des différences notables en termes notamment de pathologies représentées selon la nature des conclusions (inaptitude vs AP) ouvrant la voie à des pistes de réflexion plus larges sur le prise en compte la plus précoce possible du risque de désinsertion. 

Le contexte : Une collaboration a été entamée en 2023 avec un centre de santé de médecine intégrative et le service de santé au travail interentreprises dans le cadre de la démarche de maintien dans l’emploi des patients suivis pour un « burn out ». Le médecin responsable de ce service rencontre des difficultés lors de la mobilisation des patients vers le retour dans l’emploi et des difficultés de prendre contact avec le médecin du travail de chaque entreprise. Dans ce contexte, une expérimentation avec les SPSTI a commencé dans l’objectif de conseiller ces patients vers la démarche de retour dans l’emploi.
La médecine globale intégrative signifie : accueillir, écouter, soigner et accompagner toute personne dans la compréhension de l’entièreté de son être. Les bénéfices sont multiples :
– une compréhension plus précise des causes des maladies,
– une meilleure relation de partenariat avec le patient,
– et donc une meilleure efficacité des traitements par une meilleure adhésion du patient et un recours au traitement médicamenteux raisonné afin de diminuer aussi les prescriptions inutiles.
La méthode : Le médecin de soins demande un entretien avec le médecin du SPSTI - le CIAMT lorsque l’état de santé du patient s’améliore et lorsque le patient n’arrive pas à faire la démarche de prendre contact avec le médecin du travail de son entreprise.
La demande est effectuée par le médecin de soins, par mail en respectant la confidentialité du nom après accord systématique du patient. L'entretien est éffectué en visio de façon bénévole et neutre par le médecin du travail du SPSTI - le CIAMT. L'objectif principal reste une écoute attentive de la situation du patient en distantiel sur une heure environ, expliquer les démarches possibles afin de reprendre confiance par rapport au retour au travail et la santé au travail.
A la fin de l’entretien, un résumé est transmis par mail au médecin de soins du centre de médecine intégrative et au patient.
Conclusion : Pour quinze situations traitées en collaboration, la démarche est très appréciée côté patient et côté médecin de soins. Les points avec les patients ont permis de rassurer ces derniers et reprendre la démarche vers le retour dans l'emploi.
Le médecin de soins a pu continuer la démarche de suivi spécifique : soit accompagner les patients vers le retour dans l'emploi, soit faire d’autres démarches liées à la prévention de la désinsertion professionnelle.

Notre étude s'intéresse particulièrement à l’avenir des victimes d'accidents de travail ( AT) ou de maladies professionnelles (MP) déclarées par la commission régionale AT-MP de Sousse. Nous avons sélectionné au hasard 100 victimes d’AT et de MP ayant bénéficié d’au moins une visite de reprise au sein des services médicaux de travail de plusieurs entreprises. L'objectif  est de déterminer le profil des victimes, de préciser les principales pathologies déclarées,  d'analyser l'évolution des AT et MP au cours de la période d'étude.Matériel et méthode Il s’agit d’une étude transversale par questionnaire portant sur des victimes ayant consulté les services de médecine de travail pour une reprise de travail pendant une période d’étude de 5 ans (1 janvier 2020 au 31 décembre 2024). Le recueil des données s’est basé sur une fiche d’enquête relevée à partir des dossiers médicaux enregistrés au sein du service médical autonome de travail de l’entreprise et un entretien téléphonique avec la victime en question. Résultats Les victimes sont principalement âgées entre 40 - 44 ans, un sexe ratio de 1,2 et une ancienneté moyenne de 19,5 ± 7,97 ans. La majorité des victimes est ouvrière mariée. Les AT représentent 96% des sinistres. L’industrie de câble est le secteur qui engendre le plus d’AT (35%). Concernant les MP, le secteur de confection-textile est le plus touché (2%). Les traumatismes des membres supérieurs sont majoritairement signalés pour les AT (45%). Le syndrome du canal carpien est la MP la plus fréquente (3%). Les AT sont plus fréquents chez les hommes (55%), alors que les MP sont plus rapportées chez les femmes (3%). Lors de la reprise de travail, 71 % sont aptes à leurs postes, 17% des cas ont fait appel à un aménagement de poste et 12% des cas exigent un changement de poste. Les rechutes concernent 5% des cas. La retraite anticipée pour usure prématurée de l'organisme concerne 2% des victimes. Discussion la majorité des victimes sont ouvrières. Les traumatismes des membres supérieurs sont les AT les plus déclarés. En effet, les risques de manutention sont associés aux dangers de manipulation manuelle ou mécanique de charges plus ou moins lourdes. Concernant les MP, le syndrome du canal carpien est le plus fréquent. La répétitivité des gestes avec des postures inadaptées accroissent le risque de TMS. Ainsi, il est recommandé d'organiser en leur faveur des cycles ou des séances d'information et de formation dans le domaine de la sécurité au travail.Conclusion une analyse approfondie avec implication de la CNAM permet d'analyser une grande variété de situation professionnelles afin de mettre en place une politique de gestion des risques au sein des entreprises.